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【錯誤】每天一杯含檸檬皮的檸檬汁能縮小攝護腺肥大?誇大說法!醫師詳解

你可以先知道:

(1)傳言說男性體內的雌激素(女性荷爾蒙)會增大攝護腺,而雌激素來自睪固酮的轉換,轉換過程中需要芳香酶,而檸檬皮能助減少芳香酶。但其實無論睪固酮多高多低,只要一點點的睪固酮就能刺激攝護腺變肥大,不管轉換多少,都不影響足以讓攝護腺肥大的那一點點微量睪固酮。

(2)導致攝護腺肥大的因素只有 30% 來自睪固酮、其餘 70% 來自結締組織,傳言只講檸檬皮與睪固酮,卻誇大「能自然縮小攝護腺肥大」。

(3)即使攝護腺切除了的攝護腺癌病患,排尿仍然困難,不是攝護腺不肥大就能順暢解尿。

(4)女性荷爾蒙在男性體內扮演複雜而微妙的角色,臨床上不會以調整女性荷爾蒙的手段去治療攝護腺肥大、代價太大,只以極低劑量用於攝護腺癌病患。

網傳「攝護腺腫大(前列腺腫大)每天喝一杯 自然療法」影片,長片中詳細講解攝護腺,但專家表示,「每天喝一杯含檸檬皮的檸檬汁,能自然縮小攝護腺肥大」的說法是錯誤的,任何說「吃什麼就可以保養攝護腺」的說法「那都是瞎子摸象」。排尿順暢與否攸關全身健康程度、而不只是攝護腺而已,保養攝護腺的方法就和促進全身健康一樣,多運動、調整飲食、維持良好生活型態。

檸檬皮治攝護腺肥大


原始謠傳版本:
攝護腺腫大(前列腺腫大)每天喝一杯,自然療法,柏格醫生 Dr Berg

主要流傳這段影片並在社群平台流傳:

查證解釋:

攝護腺肥大只需一點睪固酮


MyGoPen 致電諮詢台灣男性學醫學會前理事長、曾任亞太地區性醫學會主席,同時也出書有關睪固酮、攝護腺的阮綜合醫院泌尿科醫師簡邦平,他表示在群組中也曾收到該則傳言說病患拿這個來質疑,可見這則傳言流傳甚廣。

簡邦平表示,傳言根本「胡說八道」,他強調有關攝護腺的第一個基本重要觀念就是「攝護腺確實跟睪固酮有關,但是減少睪固酮並不會減緩攝護腺肥大」,簡邦平解釋,只要一點點的睪固酮就足以造成攝護腺肥大,所以除非能把睪固酮降到 0,否則攝護腺增生只要微量的睪固酮就夠了,人體越來越老、男性荷爾蒙越來越少,但攝護腺卻越來越肥大,所以嚴格說起來,攝護腺肥大與睪固酮高低沒有關係,甚至於跟攝護腺癌也是一點關係都沒有,這是攝護腺肥大第一個最重要的觀念,傳言提到睪固酮隨著年紀變少或是因為轉化成雌激素等等,都不影響足以讓攝護腺肥大的那一點點微量睪固酮。

攝護腺肥大治療後也無法可逆變成正常大小


第二個觀念則是傳言影片中的攝護腺圖,簡邦平表示影片中的圖卡有誤導之嫌,現在醫學上用任何方法都沒辦法讓肥大的攝護腺變成圖中正常人攝護腺的樣子,不管是傳言說的柑橘檸檬食物、或甚至現在臨床上病人正在吃的藥物,都沒辦法把已經肥大的攝護腺「可逆」變成沒有肥大之前的狀態,攝護腺肥大刮除處理或藥物治療之後,也只會縮小或是維持,不可能縮到正常原本的的尺寸

睪固酮只佔攝護腺肥大因素的 30%


簡邦平表示第三個要澄清的觀念則是其實睪固酮只有 30% 的影響程度,攝護腺肥大用藥最有名的成份 Dutasteride( 藥品包括適尿通、泌宜保、尿暢等),以及Finasteride(藥品包括波斯卡、法路寧、列腺威等)就是抑制睪固酮變成雙氫睪固酮,而醫學上已知雙氫睪固酮對攝護腺肥大的影響只佔 30% 而已,攝護腺的增生只有 30% 來自腺體,其他 70% 是來自結締組織,所以控制內分泌也只能控制 30% 的肥大而已。

攝護腺縮小、排尿還是困難


第四點簡邦平則強調,就算真的把攝護腺縮小了,但排尿不順的病症狀並非就能因此完全改善,因為排尿是一個包括膀胱收縮力、泌尿系統整體結構的過程,攝護腺只佔其中一小部分而已,人體因為老化、循環變差、下泌尿道缺血等因素,導致下泌尿道出現變化,一個全身循環都變差、虛弱無力的心臟病病患,小便的情況也不會好到哪裡去,排尿、下泌尿道其實只是男性全身身體循環或全身健康的一個表徵而已,簡邦平舉例表示,進行割除攝護腺癌手術的病人已經沒有攝護腺,但小便症狀還是一樣、還是不順,還是每晚起來夜尿2次、3次、4次,排尿的問題不是只看攝護腺肥大與否這麼簡單。

長期吃檸檬皮會刺激胃黏膜


傳言提到睪固酮會轉化成女性荷爾蒙, 轉化過程需要芳香酶,傳言說檸檬皮可以減少芳香酶,減少芳香酶就能讓睪固酮減少變成雌激素,所以是睪固酮變多的意思,但又和避免攝護腺肥大要減少睪固酮的說法不一致;此外,長期吃檸檬皮也會刺激胃黏膜,影響體內電解質平衡以及腎功能。簡邦平也強調,傳言說對了一點,就是想要靠植物雌激素來達到減少什麼、幾乎都是不可能的,因為效果都太薄弱、影響太小,植物雌激素只是一個很微弱的女性荷爾蒙,少到沒有足以影響全局的能力,既然吃得很辛苦都還未必達到有效劑量,為何不直接用女性荷爾蒙藥物就好,可見這是一個沒有用的方法。

女性荷爾蒙對男性作用複雜且全身性,不只攝護腺


而有關女性荷爾蒙的部分,對男生來講則是非常大的代價,不只影響睪固酮、連全身肌肉量都會變少,投藥的結果是全身性的影響而不只作用於攝護腺,所以傳言所講的除了植物雌激素根本沒有太大作用以外、其所對應的降低女性荷爾蒙的方法對攝護腺肥大的病人來講也是行不通的。簡邦平舉例攝護腺癌的病患必須吃女性荷爾蒙長達 3 到 5 年之久,才有辦法穩定地讓攝護腺維持在縮小的狀態,但即便如此攝護腺癌還是會繼續長,攝護腺遠比大家想的複雜

簡邦平補充表示,上述攝護腺癌病患的女性荷爾蒙藥物低到只敢給 1 毫克而已,因為只要提高、吃到 3 到 5 毫克的話就會增加心血管疾病風險,醫學界過去曾因女性心血管疾病比男性少,而在 60 到 70 年代之間,進行過讓男性吃女性荷爾蒙來降心血管疾病的實驗,結果卻是個大災難、 這些男性病患的心血管疾病反而增多,所以泌尿科只把女性荷爾蒙用在攝護腺癌的病患身上而已,其他的都是不行的、壞處遠大於好處的,這個例子也是告訴大家女性荷爾蒙的用藥何其慎重、必須小心劑量,絕非傳言所說那樣輕言操控就能看到想要的效果。

簡邦平表示,男性體內的雌激素通常都由睪固酮轉換而來,但這個轉換叫做自然的平衡、是好的狀態,適當的雌激素對男生骨骼密度有幫助,而且微量的雌激素對男性情慾也扮演一些重要的角色,男性所需的正常雌激素來自於平衡來的,它不能是由外面來,如果是另外的操作就會造成前述所說的大災難,這麼複雜的動態平衡,不是人為另外轉化操作就能辦到的,甚至完全不是原本想的那個方向、完全不是那條路。

全身健康,攝護腺就健康


簡邦平強調,讓身體去平衡就什麼事都沒有,但若想要試圖去轉換、或是靠著外來的東西, 就會打亂身體複雜的平衡,醫師不會用荷爾蒙來控制攝護腺肥大,醫師都不敢這樣做、也不會這樣做,所以如果有誰說吃什麼食物、而能控制雌激素來增加或減少睪固酮,那就是「亂七八糟的說法」;也提醒民眾不要輕信吃什麼就可以保護攝護腺的說法,直言「那都是瞎子摸象」。

但簡邦平也坦言,保養攝護腺真的沒有特殊之道,就跟全身的健康是一模一樣的,都要多運動、健康飲食、正常生活習慣之類的,也就因為是老生常談所以病患才會想盡各種偏門希望有用,簡邦平舉例,臨床上碰到很多病人大骨折或是中風非常虛弱,但卻想要拔尿管,最好的辦法就是直接測試病患能不能自行站立 1 到 2 分鐘,如果連排尿的姿勢都無法做到,就沒有條件拔尿管,可見全身性的健康程度、攸關排尿能力高低,而不是老是只想著攝護腺肥大。
資料來源:國健署(前身為衛生署國健局)

結論


傳言提到每天喝一杯含檸檬皮的檸檬汁,能自然縮小攝護腺肥大。但專家表示,除了長期喝檸檬汁對胃部不好外,傳言說雌激素會增大攝護腺,而睪固酮轉為雌激素需要芳香酶,檸檬皮能助減少芳香酶,但其實無論睪固酮多高多低,只要一點點的睪固酮就能刺激攝護腺變肥大,且攝護腺肥大只有 30% 來自睪固酮、其餘 70% 來自結締組織因素,而且即使攝護腺切除了的病患,排尿仍然困難,傳言說法錯誤且易生誤導。

資料來源:

國健署 - 攝護腺癌篩檢手冊

諮詢專家:

台灣男性學醫學會前理事長、阮綜合醫院 泌尿科醫師 - 簡邦平
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名稱

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