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【錯誤】中暑的後遺症會持續約4年?內臟的蛋白質像被煮熟?不實說法!專家詳解

你可以先知道:

(1)傳言「中暑的後遺症持續約 4 年」為錯誤資訊,熱傷害發生的 1 周內為急性期,1 年內會追蹤評估器官受損、功能恢復情況,若重大損傷而出現疤痕組織則需透過更長期的修復、也非 4 年而已。

(2)口語中的「中暑」其實是「熱衰竭」、「熱昏厥」的意思,醫學上的「熱中暑」死亡率高達 3 成,是指皮膚無法散熱而乾燙發紅,失去意識且體溫超過 40 度的嚴重情況,傳言說法語意不清、易生誤導。

網傳「中暑的後遺症會持續約 4 年」貼文,內容提到內臟蛋白質「被煮熟」等說法。專家表示,通常熱傷害後幾個星期,就能判斷對腦、心、腎的損害有多大,臨床上會追蹤評估 1 年。且傳言因中暑而有「恐慌症」的說法,也不符合學理對「恐慌症」的定義。

中暑的後遺症會持續約4年?


原始謠傳版本:
中暑的後遺症會持續約4年,因為在發病時,內臟的蛋白質會變得 像「被煮熟」一樣,無法恢復原狀,只能等到細胞再生。而這個過 程大約需要4到5年。
這是我最近在一次中暑研討會上聽到的

主要在社群平台流傳這張圖片:

查證解釋:

口語的中暑 = 醫學上的熱傷害


傳言提到「中暑的後遺症會持續約4年」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示中暑的當下,例如短暫性的電解質不平衡、短暫性的缺血,甚至缺血到出現熱休克這樣的腦部血液灌流不足,這些情況所引起的身體組織的損傷,並不會是內臟、組織被熱到煮熟;柳朋馳強調,民眾口語中的「中暑」其實是一個不精確的用語,比較正確的說法是「熱傷害」(Heat Injury),熱傷害是一個統稱,分為以下幾種情形:

(1)熱痙攣:體內電解質失衡、產生肌肉疼痛
(2)熱水腫:手腳水腫,尤其是下肢
(3)熱昏厥:血液循鑾不良,引起暫時性昏倒
(4)熱衰竭:沒有補充水分或電解質,頭暈、無力、臉色蒼白等症狀
(5)熱中暑:皮膚無法散熱而乾燙發紅,失去意識且體溫超過 40 度,死亡率高達 3 成

柳朋馳指出,由上述專業的分類、國健署的衛教就可以知道,民眾口中的「中暑」,其實是「熱昏厥」、「熱衰竭」的意思;在熱傷害的過程中,最容易受損害的就是血液灌流量需求最大、循環代謝的器官,也就是腦部、心臟、腎臟,昏倒失去意識就是血液往腦部的量不足,身體以昏倒來自我保護,而熱傷害發生時,心臟被抑制、打出去的血量不足,也會導致心肌梗塞或心血管事件,此外熱傷害發生時,病人往往沒有尿、卻以為因為曝曬流汗所以才沒有尿,卻輕忽這可能是腎功能在血液灌流不足下、腎功能大幅衰退的症狀。此外,柳朋馳也表示,臨床上最常見的是熱昏厥、熱衰竭,真正的「熱中暑」的病例其實並太多,傳言說法將口語「中暑」所代表的「熱傷害」的意思,和熱傷害中最嚴重的「熱中暑」混淆不清,是易生誤導的說法

急性期1周、追蹤期1年 傳言 4 年說法錯誤


傳言提到「內臟的蛋白質會變得像『被煮熟』一樣,無法恢復」。柳朋馳強調,臨床上「一個禮拜」叫做急性期,一個禮拜到「一個月」之間算是亞急性期,一個月到「三個月」就是後段的組織修復期,所以大部分的組織受傷都能在三個月恢復、修復结束;臨床上「半年」到「一年」會追蹤評估心肺功能、神經學症狀、腎臟功能等等是不是已經恢復,大部分的病例在事發幾星期內,應該就可以評估出熱傷害有沒有造成器官損傷、有沒有長期性的傷害,傳言說「後遺症會持續約 4 年」為誇大的錯誤資訊

柳朋馳強調,中暑的當下確實可能會引起身體組織的損傷,但是組織的損傷基本上不會持續幾年這麼久,除非它是一個大面積、甚至很嚴重的受損,才有可能形成疤痕組織或纖維化的問題,就像心肌梗塞後,心臟肌肉可能纖維化或是疤痕性組織;但如果真的變成疤痕組織,也不是 4 年就能全部恢復、而是更長期的修復,組織壞死結疤、周圍的組織會透過代償作用,或是再生修復的功能,慢慢地讓疤痕組織越縮越小,傳言 4 年的說法既非 1 星期的急性期、1 年的評估期,也不是更長期的自我修復機制,傳言說法易生誤導。

高溫時要避免熱傷害 高危族群要小心


柳朋馳提醒民眾,預防熱傷害除了避免曝曬、也要多喝水,尤其是高風險族群像是高齡、戶外工作者、三高等慢性病患,往往不見得完全知道自己血管狀況不佳,平常沒事就以為自己血管很好,殊不知抽菸、喝酒這些不良生活習慣也不利心血管。

此外,傳言還提到「中暑後,洗澡時體溫一升高就會嘔吐」、「甚至還患上恐慌症」。柳朋馳指出,傳言敘述的應該是「創傷後壓力症候群」、而非「恐慌症」,是中暑造成了個案的創傷,傳言恐慌症的說法應該是錯誤的,精神科相關的疾病應由專科醫師診斷鑑別,而非個案自己判斷。

MyGoPen查詢具代表性的公開資料,根據中國附醫「恐慌症」以及「創傷後壓力症候群」衛教單張,提到:

(1)恐慌症:恐慌症是焦慮症的一種,病人會反覆經歷突如其來的強烈恐懼,甚至有時會感覺到瀕臨死亡。「恐慌發作」指的是,事實上並無真正的危險,但身體卻釋放出只有在面臨威脅時才會出現的強烈不適感。
(2)創傷後壓力症候群(Posttraumatic stress Disorder,PTSD)是指自己經歷、或目睹他人,因生命受到威脅、或身心受到嚴重傷害的重大創傷事件後,所產生強烈的痛苦、恐懼、以及無助感,進而出現心理或身體症狀的情況。

結論


傳言「中暑的後遺症會持續約4年」、「內臟的蛋白質會被煮熟,無法恢復」。專家表示,臨床上急性期為 1 周,1年內會追蹤評估腦、心、腎功能是否因熱傷害受損,若是組織因重大損傷而有疤痕組織,身體會有更長時間的自我修復機制,緩慢地讓疤痕組織逐漸變小,也與 4 年與否無關,傳言說法錯誤。

衛教資源:

國健署 - 熱傷害的種類,有什麼症狀?
熱傷害預防

諮詢專家:

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳
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名稱

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