你可以先知道:
(1)傳言提到「染髮恐致視網膜病變」,內容出自國際知名期刊所登載的法國病例報告,並非台灣本地病例。(2)傳言提到「病患視網膜病變,原因出在染劑裡的對苯二胺 PPD」,但專家表示,醫界過去已知染髮劑可能與提高膀胱癌等泌尿道疾病風險有關,視網膜病例被新提出,民眾可當作提醒、加強警覺。
(3)每次染髮應間隔 3 個月,頻繁補染白髮髮根的人,應務必避開髮根 0.5 公分、不要直接塗在頭皮上,以降低皮膚吸收染髮劑。
網傳「染髮恐致視網膜病變 醫師提醒染劑不要接觸頭皮」,提到法國一名婦女染髮後,雙眼視力卻變得模糊,檢查發現是多發性漿液性視網膜剝離,原因就出在染劑裡的對苯二胺 PPD。但專家表示,醫界已知染髮劑主要可能會提高泌尿道風險,這些是全世界長年累積的臨床和研究結果,有一定的統計意義和價值,不同人種體質、不同產品配方都有可能發生不同情況,有特殊的嚴重個案被提出來,民眾如果擔心、可減少染髮次數,如果還是無法不染,就一定要確實做好染髮應注意事項。
染髮劑害視網膜剝離的研究?
原始謠傳版本:
變美藏風險?!染髮恐致視網膜病變 醫師提醒 染劑不要接觸頭皮
或這個版本:
染完頭髮視力模糊 嚇壞了 #染髮#頭髮#秀髮#染劑#危險#頭皮#保護#視網膜#眼睛#病變#風險
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並在社群平台流傳:
查證解釋:
法國報告特殊病例 登上國際知名期刊
傳言提到「法國一名婦女染髮後,雙眼視力卻變得模糊,檢查發現是多發性漿液性視網膜剝離,原因就出在染劑裡的對苯二胺」。MyGoPen 查詢 PubMed 資料庫,國際知名期刊《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association,JAMA)於 2024 年 9 月登載「與染髮劑相關的視網膜病變」,提到一名婦女在用了含有「對苯二胺」(para-phenylenediamine,PPD)的芳香胺(aromatic amines)染髮劑,幾天後出現雙眼視力模糊的情況,眼底檢查發現是「多發性漿液性視網膜剝離」(serous retinal detachments,SRD),四個月後檢查「多發性漿液性視網膜剝離」完全消退、追蹤四年都沒有復發,但視網膜下沉積物持續存在。此外,同樣也是來自法國的研究團隊於 2022 年也曾發表過「染髮劑引起的視網膜病變類似 MEK 抑制劑視網膜病變」病例報告,提到 3 名中年女性在接觸含有芳香胺的染髮劑後出現視網膜病變,但停用後幾個月內,視網膜病變就消失了。過敏性、刺激性都是「經皮吸收」 泌尿道問題為主
MyGoPen 致電諮詢皮膚科醫師趙昭明,他表示在一般的化妝品安全評估中,主要有兩大項目,一是「過敏性」接觸皮膚炎(Allergic contact dermatitis,ACD)、一個是「刺激性」接觸皮膚炎(Irritant contact dermatitis,ICD),兩者都會造成皮膚過敏、紅腫脹痛,嚴重的甚至造成呼吸困難等等,這些物質都是「經皮吸收」、經由皮膚穿透以達到局部或全身吸收的意思,過去 PPD 最常被報告的都是泌尿道系統、膀胱癌等等的影響,因為特定器官、組織對人體吸收進來的有害物質可能特別敏感、吸收的量就會比較大,長期累積之後就可能在特定部位產生細胞的病變或疾病。個體體質不同 民眾應依食藥署建議、小心操作
趙昭明指出,醫學界指出 PPD 對泌尿道、特別是膀胱的危害,一定有臨床上的證據顯示對大多數人口而言,致病的機率、危害性是具有統計意義的,而其他器官的問題就可能比較散見或少見,但也不能因為病例少就視為不重要,染髮劑用在頭髮上、很靠近髮根頭皮,經皮吸收最直接的部位就是頭皮,位在臉面的眼睛、眼球壁上的視網膜,具有位置上的不利因素,而且視網膜是微血管很多、血流豐沛的地方,國際研究中所提到的病例,可能個案本身體質特殊,對 PPD 吸收的敏感度、血液循環到特定部位受體接收度比較高等各種因素,導致個案出現有別於醫學統計的結果。
趙昭明強調,面對這樣的個案報告、病例研究,民眾可以保持的態度就是提醒注意的立場,因為已經有這樣的少數個案出現了,所以染髮的時候要特別小心,染髮後也要特別提高警覺、是否出現相關症狀,染髮劑的成份非常多、配方也很複雜,在沒有更多研究出來之前,如果一定要染髮、民眾能做的就是正確操作染髮這件事。
趙昭明提醒民眾,染髮前務必依照衛福部食藥署 TFDA 的建議,每次染髮間隔要超過 3 個月以上,盡量不要頻繁染髮,其次就是選擇的染劑要符合法規的合法產品,從今年七月一日開始化妝品將不再分類,染髮劑從以前的「特定用途化粧品」變成一般化妝品以因應國際管理趨勢,食藥署也提醒,從國外購買的個人自用化粧品,不得供應、販賣、公開陳列、提供消費者試用或轉供他用,在國外購買的化粧品無中文標示,如果使用後導致刺激、過敏、紅腫等肌膚傷害,需自行向國外求償。頻繁補染應務必留0.5公分不染 以降低吸收
趙昭明呼籲,選用合格產品、正確使用染髮劑,基本上就不會有太大的問題,如果真的用完之後有哪裡出現任何不舒服,就立刻停用、求醫。由於頭髮一個月平均長 1 公分,白髮補染的人如果依照上述建議間隔 3 個月才染,會有長達 3 公分的白髮髮根,
趙昭明建議民眾,現在已有頭皮保護劑、頭皮隔離霜等產品,在染髮前先保護、隔離頭皮,盡量讓化學製劑不要過度被頭皮吸收;如果無法忍受 3 公分的白髮髮根而在 3個月內就要補染,也要技巧性地留 0.5 公分不染,不要太靠近髮根以減少吸收,手法上必須更加小心、漂亮是要費花功夫的。
MyGoPen 查詢相關具代表性資料,台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳曾於 2009 年在衛教刊物《台大醫網》發表「染髮劑與膀胱癌」,提到 PPD 約有 0.1 到 0.5% 會經皮吸收,因此染髮後要以清水充分沖洗,才能減少染料經皮吸收,且染髮後要飲用足量的水份,以促進經皮吸收的染料排出。結論
總結而言,傳言所說的染髮後視力模糊案例,內容來自國際知名期刊所登載的法國個案,但臺灣專家表示,過去醫界已知染髮劑對泌尿道、特別是膀胱的危害,這是全世界醫界多年來共同累積的臨床經驗、統計數據所得出的結果,具有一定的學術代表性和臨床價值,新報告的特殊個案可能因為染髮操作不當、個人體質等因素,造成特定器官、部位對有害物質的吸收特別大,而出現各種不同於醫學教科書的症狀、疾病,面對這樣的個案報告,民眾不必恐慌、當作是善意提醒即可,如果染髮後出現教科書以外的症狀時,要提高警覺、立刻停用就醫。
衛教資源:
食藥署 藥物食品安全週報 -
染髮一族看過來!醫師帶您透視染髮原理
想染髮?先來了解變色原理!
食藥署 - 染髮劑之使用注意事項
衛福部 - 報導市售含有PPD(對苯二胺)」染髮劑,可能影響人體健康乙事,衛生署之說明(2009年)
台大醫院 台大醫網 - 染髮劑與膀胱癌
諮詢專家:
趙昭明皮膚科診所院長 - 趙昭明