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【錯誤】抬高雙腳就能快速搶救心跳呼吸驟停?誤導說法!急救時抬腿無法增加存活率

你可以先知道:

(1)國外臨床試驗證實抬高雙腿對於呼吸或心跳停止的病人沒有任何效果。

(2)醫師建議民眾如果遇上心臟驟停的情況,最好的辦法就是實施 CPR 急救。

網傳「抬高雙腳,快速有效搶救心跳呼吸驟停」的圖片及訊息,內容聲稱民眾如果遇到有人呼吸或心跳停止,可以抬高雙腿,不需要其他的操作,大約 1 分鐘後病人就會甦醒,沒有任何風險,且已有醫師發表過論文,救活 194 人。經查證,網傳文章內容誇大,裡面提到的論點並沒有研究支持,反倒是國外已有臨床試驗可以證實抬高雙腿對於救治病人沒有任何幫助;醫師提醒民眾遇到路人呼吸或心跳驟停,最好的辦法還是撥打 119 求救,確認有無脈搏並實施 CPR 急救,持續壓胸保持血液輸送,而非抬高雙腿,網傳說法錯誤。

心臟驟停時,高抬腿就能救?


原始謠傳版本:
呼吸心跳驟停 抬高雙腳快速有效搶救

主要流傳這張圖片:

並在社群平台流傳:

查證解釋:

網傳訊息原始出處為何?


MyGoPen 以「李治全、心跳呼吸骤停」等關鍵字搜索,可以找到一篇 2018 年 11 月發表於《中国科技期刊数据库 医药》的文章〈关于高抬双腿快速有效地抢救心跳呼吸骤停者的探讨〉,作者為四川省南部縣個體醫師李治全,但這並非正式發表的論文,比較偏向個人經驗分享,網路上也找不到有關這名李治全醫師的相關訊息。

MyGoPen 協請高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科盧怡旭醫師檢視網傳內容,盧怡旭表示,網傳訊息稱只要抬高雙腿,不需要其他動作病人就會甦醒,這個說法毫無道理,而且一般來說,緊急救護 10 個案例中可能救回的只有 1 個,網傳內容卻稱用抬腿方式搶救 194 次,救活 194 人,這是不可能的事。

盧怡旭表示,一般如果遇上心臟驟停,除了實施 CPR 以外沒有更好的方式。心臟停止就沒辦法把血液輸送出去,必須靠體外按摩的方式,過往研究顯示,CPR 可以保持心臟輸出量的六分之一左右,這樣就算沒有做口對口人工呼吸,至少還有血液可以到腦部,避免救回來卻變成植物人。

盧怡旭進一步說明,要做有效的心臟按摩,必須要有平坦或是硬的地面,假如是在戶外,如果單獨一人發現路倒民眾,第一件事打 119 求救,然後再評估他有沒有脈搏,沒有的話就直接壓胸;至於口對口人工呼吸,民眾可能會有艾滋病或傳染病風險的顧慮,因此沒有強制,重點是要持續壓胸。

(盧怡旭醫師提供)

盧怡旭檢視國內外文獻,並沒有這名李治全醫師發表的論文,不過國外確實有針對抬高雙腿進行臨床試驗,2019 年及 2021 年的研究中,皆已證實在持續施以 CPR 的急救過程中抬高雙腿(PLR)沒有用,對於增加存活率並無任何提升,網傳文章除了誤導外,還可能讓民眾放棄正常的救護流程。

至於是否有任何需要抬腿的情形,盧怡旭補充,部分病人在開刀房因為麻醉的關係,有時身體反射動作太慢,如果供血來不及就會把腿抬高,開刀房的床可以迅速進行調整,在戶外不可能做到;此外,民眾如果是貧血、脫水等,也可以平躺或是抬腿,緩解不適,但最重要的一點是,上述情境中,心臟都是在正常跳動的情況下,並非心跳停止。

MyGoPen 詢問高雄市消防局有關一線救護的流程,消防局表示,抬高下肢,對於內科患者(非創傷類)有休克情形(組織灌流不足)時,救護技術員(EMT)會打靜脈注射(IV),在後送時,姿勢可以抬高下肢,一般會以三合一氧氣瓶墊高,但沒有強制,也沒有說要抬到 45 度或 90 度。

民眾出現呼吸或心跳停止,4 到 6 分鐘內是黃金救援時機,在救護技術員未抵達之前,民眾立即實施 CPR 急救,可以幫助提升病患的存活率。可以記住「叫、叫、壓(C, compress)、電(D, defibrillation)」口訣,也就是 CPR 加上 AED,流程如下:

1. 叫:叫病人。確認有無反應。
2. 叫:求救。向 119 報案,並聽從執勤人員指示,同時找幫手並設法取得 AED。
3. 壓(C):壓胸。掌根置放於兩乳頭連線中央,用力壓、快快壓(1 秒 2 下)、胸回彈、莫中斷。
4. 電(D):使用 AED,打開電源貼上貼片,聽從 AED 指示操作後立刻回復 CPR。

總結來說,網傳文章過於誇大高抬腿功效,也找不到相關的論文佐證;遇到心臟停止的狀況,最好的還是要打電話求救並進行 CPR,持續壓胸讓血液流動,網傳內容錯誤。

資料來源:

中国科技期刊数据库 医药 - 〈关于高抬双腿快速有效地抢救心跳呼吸骤停者的探讨〉
PubMed - Passive leg raising in out-of-hospital cardiac arrest
PubMed - Clinical outcomes and safety of passive leg raising in out-of-hospital cardiac arrest: a randomized controlled trial
高雄市消防局 - 生存之鏈

諮詢單位:

高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科醫師 - 盧怡旭
高雄市消防局
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名稱

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