【易誤解】網傳示範影片:軟骨在挨餓?深蹲是軟骨的飯?醫師:你做的可能是無效的靜態「亞洲蹲」

你可以先知道:

(1)膝蓋軟骨分為「關節軟骨」與「半月軟骨」,前者無血管,但後者外圈帶有血管。傳言將兩者混淆,統稱軟骨無血管,說法有誤。

(2)深蹲幫助軟骨代謝的關鍵在於「壓迫與放鬆」的反覆動態過程。單純維持深蹲或屈膝的靜態姿勢並無此效果。傳言未釐清動態與靜態的差異,易造成誤解。

網傳「軟骨在挨餓」、「深蹲才是它的飯」的影片。雖然許多人擔心深蹲會傷膝蓋,但其實深蹲才能幫助沒有血管的關節軟骨擠壓出關節滑液。對此專家表示,影片中示範的動作其實是「亞洲蹲」,與真正的深蹲大不相同。一般人練習深蹲應從半蹲、平行蹲循序漸進,或只需停在平行蹲並適度增加負重即可。由於該傳言夾雜正確與錯誤的資訊,一般民眾難以辨識,提醒大家切勿輕信來路不明的說法,以免養生不成反而傷身。

深蹲是軟骨的飯?


原始謠傳版本:
软骨在挨饿 / 深蹲才是它的饭

並在社群平台流傳這段影片:

查證解釋:

(一)膝蓋軟骨有 2 種,半月軟骨有血管


傳言說「身體裡偏偏有個沒有血管的例外,叫軟骨,特別是膝蓋裡的關節軟骨」、「膝蓋軟骨恰恰是靠深度彎曲來餵飽它的」。MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智,他表示傳言一下講膝蓋軟骨、一下講關節軟骨,所以要先講清楚二者的差異。

膝蓋有二種軟骨,第一種是包覆在上下二根骨頭,也就是股骨下端、脛骨上端,覆蓋在上面的一層軟骨、叫做「關節軟骨」(Articular Cartilage),關節軟骨沒有血管。另一種就是位於二根骨頭中間,用來當墊片、形狀也像墊片的「半月軟骨」(Meniscus),半月軟骨最中心的 3 分之 1 叫做「白區」、沒有血管,中間一圈大約也是 3 分之 1 的則是過渡區、叫做「紅白區」,最外圈的 3 分之 1 則是「紅區」、有血管。

王瀅智指出,所有的白區都沒有血管,只能靠擴散作用、像海綿那樣擠壓滲出,而紅區有血管、能透過血液運送氧氣及營養物質,但傳言卻說「膝蓋軟骨沒血管」、一下子又說「關節軟骨沒血管」,傳言語意不清,而且一般人大多不認識關節軟骨、只知道半月軟骨,實際上也確實是半月軟骨先磨損,磨到很嚴重了才會磨關節軟骨,而造成整個關節間隙變窄、形成「退化性關節炎」,傳言挑一個大眾知名度低、屬於後線病變的部位,把特徵套用在大家熟知且優先出問題的半月軟骨上,傳言混淆二者,為錯誤說法。



圖片來源:全民健康基金會

(二)要反覆動作 壓迫、放鬆才有效 並非蹲著不動


傳言說「長年累月不做深蹲,那不是在保護軟骨,而是在讓它活活挨餓」。王瀅智指出,不管是哪一種軟骨,只要是全白區,就是沒有血管、沒有神經的,必須靠擴散作用來獲取營養,當膝蓋有彎曲的壓力、再加上適度負重,就會像擠海綿一樣,把軟骨內含有代謝廢物的組織液擠出;當動作放開、沒有壓力的時候,又把含有營養的關節滑液吸回去,透過這樣像是幫浦的方式達到營養循環的作用

王瀅智進一步解釋,紅區因為有血管、有血液循環,所以才是紅色,雖然都是同一片半月軟骨,但相較之下,位於中心區域的白區受傷就比較不容易修復,如果是裂掉這麼嚴重的損傷,幾乎無法自行修復、必須透過關節鏡手術進行修補。

王瀅智強調,不管是深蹲或是屈膝的動作對軟骨白區都有幫助,不能說成只有深蹲最有用,正確做好深蹲動作要循序漸進、以免肌力不夠跌倒。傳言甚至拆解步驟、動作,教大家怎樣做深蹲,以第一個動作是蹲下、第二個動作是維持深蹲、第三恢復成原來站直的姿勢來講,白區軟骨含有關節滑液,靠擴散作用的一壓一放、一緊一鬆這樣的來回動作,才能達到壓出代謝廢物、吸回關節滑液的效果,所以是動作一、動作三才有作用,如果深蹲蹲著,維持動作二、蹲著不動幾分鐘,則是主要在訓練大腿肌耐力、沒有辦法幫助軟骨白區進行擴散作用。傳言強調深蹲、屈膝的動作對軟骨白區的重要性,但卻沒有講清楚要來回反覆動作才有效,傳言講對了某一部分、卻沒有完整說清楚,容易造成誤解。

(三)亞洲蹲不但沒用,還可能傷膝蓋


傳言說「運動的幅度才是關鍵」、「現代人一整天膝蓋都沒有彎曲超過 90度、深深地蹲下去,膝蓋軟骨深處可能好幾年、十幾年,從來都沒有被擠壓過」、「老一輩人蹲著吃飯、蹲著折菜、蹲著聊天,膝蓋反而挺好用」。

王瀅智強調,傳言影片顯示的蹲法、將屁股坐在腳後跟上,這種蹲姿叫做「亞洲蹲」,膝蓋彎曲最大時可能超過 130 度到 150 度。一般的深蹲建議是像是往後坐的姿勢、蹲到 90 度大腿與地面平行,主要是大腿的股四頭肌、屁股的臀大肌都要一起協同作用,而不是把重心的壓力都放在膝蓋上;正確的深蹲才有肌肉、韌帶等系統性的各種強化效果,而不是強調蹲多低,亞洲蹲角度太大、對膝蓋的壓力也越大,甚至可能害軟骨卡住、也容易使膝蓋受傷。

此外,王瀅智也補充表示,傳言說的蹲著吃飯、蹲食,這種不動的亞洲蹲是靜態的姿勢,其實同樣也沒有達到上述提到的「海綿效應」的動態的效果



結論


總結而言,傳言說關節軟骨沒有血管、是白區,但是卻沒有說清楚半月軟骨也有一部分是白區。整個膝蓋關節腔中,有二種沒血管的白區軟骨,傳言並沒有講清楚。

此外,鼓勵「正確的深蹲」立意良善,但正確的深蹲需要練習,一般人多從半蹲、平行蹲循序漸進,深蹲也並非「亞洲蹲」,傳言旁白所描述的姿勢與影片圖案上的示範存在歧異,傳言影片部分正確、部分錯誤。

衛教資源:

國健署 - 老人家每天練習深蹲,就可以延長壽命,是真的嗎

諮詢專家:

臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智

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MyGoPen: 【易誤解】網傳示範影片:軟骨在挨餓?深蹲是軟骨的飯?醫師:你做的可能是無效的靜態「亞洲蹲」
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