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【錯誤】網傳3天甩走45年糖尿病?多吃五種水果的影片?不實內容!應以低GI水果為優先

你可以先知道:

(1)柚子易與高血壓、高血脂藥物發生交互作用,使藥物累積而有藥效變強的類似效果,但高血糖、高血壓、高血脂共病,並稱「三高」,很多糖尿病患也都患有高血壓、高血脂,或是有相關用藥,專家建議糖尿病患吃柚子「每天最多 3 瓣」,傳言卻說柚子適合糖尿病患,傳言說法錯誤。

(2)鳳梨為高 GI 水果,並不適合尿病患,傳言說法錯誤。

(3)芭樂、奇異果、蘋果雖然低 GI ,但是糖尿病患每天最多 2 份,不宜過量。

網傳「老人 3 天甩走 45 年糖尿病,每天吃點這水果,血糖瞬間降到 4.8,很多人一輩子都不知道」影片,片中提到柚子、鳳梨、芭樂、奇異果、蘋果這五種水果適合糖尿病患,不會影響血糖波動,還有益於血糖穩定。但糖尿病衛教基金會的專家表示,糖尿病患吃柚子每天最多 3 瓣,多吃恐使血糖飆升,而鳳梨則屬高 GI 水果,並不適合糖尿病患,傳言說法錯誤。

糖尿病多吃五種水果?


原始謠傳版本:
老人3天甩走45年糖尿病,每天吃點這水果,血糖瞬間降到 4.8,很多人一輩子都不知道

主要流傳這段影片



並在社群平台流傳:

查證解釋:

(一)專家:糖尿病患每天最多3瓣柚子 不宜過量


傳言提到「五種適合糖尿病患者的水果,不會影響血糖波動,還有益於血糖的穩定」、「柚子含有柚皮素,柚皮素是一種抗氧化劑,能有效刺激胰島素分泌」。MyGoPen 搜尋具代表性的公開資料,柚子升糖指數(GI 值)小於 55,屬於低 GI 水果,但根據「糖尿病關懷基金會」於 2022 年的「中秋吃柚『藥』小心」衛教,北市聯醫藥師翁紹恩於文中表示,柚子含有大量的呋喃香豆素(furanocoumarins),這種成分會抑制肝臟和腸道裡專門代謝藥物的酵素CYP3A4,這個酵素受到抑制便會減少藥物的代謝、使藥物累積,提高藥物不良反應的風險;柚子只要服用半顆以上就會產生不良的影響,而這樣的抑制作用最多可長達至 3 天,將藥物與柚子隔開 1 至 2 小時吃也無法避免交互作用的發生。

該文引述藥害救濟基金會的建議,會與柚子產生明顯嚴重的交互作用的藥物包括降血壓藥物、降血脂藥物、抗心律不整藥物、抗凝血藥物、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥、免疫抑制劑。糖尿病關懷基金會給糖尿病患的建議是「雖然柚子較容易與高血壓和高血脂藥物產生交互作用,與降血糖用藥的交互作用較不顯著,但仍然建議一天最多吃 2 到 3 瓣即可」、「如果過量反而會發生血糖飆升,導致需就醫的情形發生」。

有上述可知,由醫師、護理師等各方專業人士組成的糖尿病衛教團體,於官網、會刊公開衛教的建議「一天最多 2 到 3 瓣」、「過量血糖飆升」,傳言卻說適合糖尿病患、有降血糖作用,傳言為錯誤說法。

(二)鳳梨為高 GI 水果 糖尿病患應避免


傳言提到「菠蘿膳食纖維能起到促進腸胃蠕動的功能」、「降低心血管疾病和糖尿病的風險」,但傳言影片於 14 分鐘的地方卻又提到「對於鮮棗、荔枝、山楂、芭蕉、雪梨、榴槤、波羅蜜這些水果,應謹慎選擇」,波羅在臺灣稱為鳳梨,同一影片的片頭、片尾都出現菠蘿,但片頭說適合、片尾說應謹慎,傳言自相矛盾。

而根據食力引述國外的資料,鳳梨的 GI 值為 66、屬於中GI 水果,智抗糖也是列為中GI,但是人間福報的營養師專欄則列為 GI 值高於70以上的高 GI 類,但不管鳳梨是屬於中 GI、高 GI,糖尿病患應以低 GI 水果為優先,傳言卻鼓勵糖尿病患多吃鳳梨,傳言說法錯誤。

資料來源:人間福報 【營養專欄】飲食6原則 落實健康低GI

(三)芭樂、奇異果、蘋果屬低 GI 每天最多 2 份


傳言提到的「番石榴」在台灣稱為「芭樂」、「獼猴桃」稱為「奇異果」,根據上述資料,芭樂、奇異果、蘋果都屬於 GI 值低於 55 的低 GI 類。

「糖尿病關懷基金會」於 2019 年「低升糖指數食譜介入糖尿病衛教,台北馬偕內分泌暨新陳代謝科醫師李淳權於文中提到,低 GI 飲食介入於肥胖、第 2 型糖尿病、第1型糖尿病的飲食治療,都能有明顯的良好效果,提醒病友低 GI 食物不代表是低熱量,影響食物升糖指數的因素包括:

(1)食物本身澱粉的可消化性:單醣類比多醣類更快被身體吸收,GI 值自然較高,蛋白質或脂肪類,消化代謝程序較複雜、GI 值就會較低。
(2)食物的型態:稀爛、切碎的食物比塊狀食物更易吸收,所以 GI 值較高。
(3)纖維的含量:纖維量愈高,GI 值愈低。
(4)烹調方式:稀飯因為澱粉已經糊化、與乾飯相比 GI 變高,而炒飯因為澱粉老化、GI 值比乾飯更低,但炒飯會加油、熱量變高。
(5)同時吃入的其他食物:高 GI 和低 GI 一起吃,也可以降低 GI 值,因此營養師總是衛教白飯要配青菜吃。

結論


傳言提到五種水果適合糖尿病患,且標題「3 天甩走 45 年糖尿病」、「每天吃點這水果,血糖瞬間降到 4.8」誇大敘述,但根據專業衛教團體的專家及資料,芭樂、奇異果、蘋果屬於適合糖尿病患的低 GI 食物,但每天還是不能超過 2 份,而傳言最先提到的柚子則因為容易與高血壓、高血脂等藥物交互作用,導致藥物代謝變差、藥效累積增加風險,由於高血糖與高血壓、高血脂「共病」,被統稱為「三高」,專家並不建議糖尿病患吃太多柚子,每天最多 3 瓣。而鳳梨是屬於中、高 GI 的水果,傳言說適合糖尿病患是錯誤說法。

資料來源:

衛福部 - 食物GI知多少 吃出健康少煩惱!
中山醫學大學附設醫院 -  糖尿病營養手冊
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