你可以先知道:
(1)傳言出處為麻醉科醫師的媒體投書文章,但未完整揭露利益衝突,也未實際診治所提到的病例,傳言易誤導。(2)精神疾病病名不只是貼標籤,還有法律、保險、社會功能,傳言易誤導。
(3)精神科醫學的研究或論文發表時,都必須揭露利益關係,傳言說法錯誤。
(4)精神醫學的疾病診斷分類比很多藥物的開發還早,傳言錯誤。
(5)精神醫學建制化過程有其特殊性,傳言易誤導。
網傳「醫學背後的黑幕」貼文,內容是超過 3000 字的長文,主要為反對精神病醫學,認為精神病是醫師創造出來的、並且有藥廠利益。但該文於 2014 年發表時,至少有包括潘建志、吳易澄、劉金明、蘇冠賓等 4 位精神科醫師公開發文回應,傳聞多年來不斷流傳,但相關專家意見、闢謠澄清散在各處,MyGoPen 整合各方內容、釐清爭議並提出查核報告。
醫學背後的黑幕的網傳文章?
原始謠傳版本:
醫學背後的黑幕 / 陶昌文(醫師) 我是一位麻醉科醫師,我協助外科治療疾病,為了我的工作,以及自己的健康,我需要了解疾病。 五月十五日,優秀的中天主播史哲維先生自殺身亡;五月十二日台南白河的吳先生、板橋的彭女士自殺身亡。如果他們都沒有吃過抗憂鬱劑,我今天不會寫這篇文章,畢竟真相應該被知曉。 在過去擔任醫職的二十年中,我大量閱讀西方自然醫學著作,以及東方中醫書籍,也讀了物理學家所研究的能量醫學著作。很久以前我就體會到,正統的西方醫學並沒有所有醫學的答案。 許多的「病」,西醫不能確定其原因,只能把它稱為「症」,或是「症候群」。 可是一般大眾並不了解「病」,與「症」,的差別,這些「症」,透過媒體的宣傳,或其它行銷手法,很容易「教育」(誤導)大眾把症狀當成疾病,需要看醫生,吃藥。 例如睡不好、焦慮、憂鬱,還有更年期現象、老人的骨質疏鬆等等,但是這些「症狀」其實只是人們生活中的種種經歷。 這種「病」,「症」,難分的手法,最常為一般西醫所使用,他們是這種手法的受益人。 而另一方的受益者是藥廠。兩者結合則成為「發明疾病的人」(這也是個書名,作者為德國資深醫療記者)。 行銷這些「病」需要大把的銀子。 錢從哪裡來?曾聽說最賺錢的三大產業是甚麼嗎? 石油、軍火、製藥!藥廠是最賺錢的產業之一。 除了直接打廣告宣傳藥物,或是透過媒體炒作疾病之外,接下來藥廠還能做甚麼來「教育」大眾呢? 首先醫生,和藥廠們,要成立「公益」團體,讓曾經患「症」吃藥的人告訴大家,這個「症」是多麼嚴重的「病」。 然後受苦的患者得到了同情,與注意,這個「症」也達到了宣傳的效果。這些運作所需經費來自「善心人士」,其中包括藥廠的捐款。 鮮少有人提醒大家,「症」是表面的現象,就如發燒、頭痛、咳嗽,只是感冒症狀。 「病」則是因為身體內部的器官、細胞,有了問題,而導致。 藥廠也會捐款給知名大學的醫生,或是教授做研究。教授升等需要研究報告,藥廠也需研究報告證明藥物有效。 當然,這些經費不會直接由藥廠開立支票留下痕跡。經費來源可能是政府單位,或是私人的基金會等等。 魚幫水,水幫魚,再自然不過。 然而,有無可能「有心人士」會要求研究的結果要朝特定方向發展呢? 這種魚水關係,有其歷史。 一九六八年,哈佛醫學院的病理學助教麥庫利醫師,研究且證實了「同半胱胺酸」是造成心臟血管阻塞的原因,但是他卻被逼離哈佛醫學院,到鄉下的一家小醫院做病理科醫師,沒有辦法申請到任何研究經費。 原因在於當時許多經費都已投注在研究膽固醇上,想證實膽固醇是造成心血管阻塞的原因。 就在那些密集研究之後,治療膽固醇過高的藥物立即上市,至今這種藥每年仍然為藥廠帶來不少進帳。 不但如此,西醫界還降低膽固醇需要吃藥的標準值,也就是說更多的人需要吃藥。 醫生的收入,往往跟藥廠的收入息息相關。 而「同半胱胺酸」半世紀以來似乎無人關心,為什麼呢? 因為若要降低同半胱胺酸指數,只要服用維他命即可。 藥廠無法靠維他命申請專利,醫生用維他命治病會被其他的醫生攻擊。所以患者的利益就不列入考慮了。 在台灣,抗憂鬱劑,及鎮靜劑,曾經是精神科才能開出的藥品。 在醫師公會向衛生署爭取後,所有的醫師都可以開立這些藥品的處方了。 文明流行病「憂鬱症」,再次證明醫生的收入,跟藥廠的收入息息相關。 為什麼有醫生常告訴病人,你這種病不能根治,要長期吃藥? 因為病人好了,藥少開了,收入就不穩定了。 目前健保的制度,讓醫生能藉由開藥量來增加收入。 老婆要買香奈兒,兒子要補習英文,給老病人多開幾種藥就得了。 還有,為什麼任何醫生都可以開抗憂鬱劑,及鎮靜劑? 因為精神科沒有客觀具體的科學根據。 憂鬱症,理論上是腦部血清素不足,但它不需要抽取腦部液體檢驗證明就可以開藥,只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症。 一般的社會大眾也想不到要問醫生,為何叫憂鬱「症」,不叫憂鬱「病」? 然而,大家都被教育成凡事乖乖聽醫生的話才對,所以沒問醫生,為何不抽血,或做其它檢查,看看是否某個器官出了問題,才表現出憂鬱症狀。 人們只看到醫師袍,看不到其背後無形操縱的藥廠推手。 甚至在醫學地位崇高的期刊上,許多的研究論文、報告,其實是由藥廠的研究人員所寫,寫完後掛上某大學醫學教授,或是某知名醫療中心的醫師為作者。這類事情不勝枚舉,已經導致《美國醫學會期刊》的主編之一憤而辭職,寫下《藥廠黑幕》一書。 現在最容易販賣的疾病不外乎憂鬱,及過動。 抗憂鬱劑「會引發自殺念頭,以及暴力行為。」 美國食品藥物管理局規定藥廠須將此警告標語印在藥物包裝紙盒上。 可是台灣沒有任何領藥的患者會看到這些紙盒,醫院,和藥局,不會把原裝紙盒給他們,何況原廠藥品印的是英文字。 最近自殺的中天主播一定想不到,他因為睡不好而吃下去的抗憂鬱劑,才最可能讓他有自殺想法。 近來,可憐的新北市兒童開始被篩檢有無過動症。 我相信新北市長很想為民謀福利,只是他不明瞭,「過動症」是精神科醫生以「舉手投票」的方式表決出來的。也就是說,舉手的人不夠多,某些症狀就不是精神病了。 這種非科學檢測的病症投票制,曾在一九六八年表決通過同性戀是精神疾病,後來在同性戀團體多次上街遊行後,一九八七年又以投票的方式將其排除。 我想提醒市長及所有民眾,除了精神科,其他醫科是不以舉手投票來決定疾病的,因為一切都有科學根據。 治療過動的合法藥物「利他能」是一種中樞神經興奮劑,它的化學結構竟然與毒品安非他命非常接近。 我曾聽過使用該類毒品的人描述,在藥性發作的一段時間裡,身心會處於一種做事非常專注的狀態。 這不很像「利他能」促使過動兒的專注嗎? 民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單,這張仿單是政府硬性規定藥廠要附在包裝裡的,它列出了一長串的藥物「副作用」,及「罕見副作用」。 有興趣的人可以上網查藥物仿單,只要仔細對照每一種副作用,就會發現醫院給的藥袋上,並沒有列出所有的副作用。可能是因為一張紙還列不完,而且列出來就沒人敢吃了。 但是精神科最常做的一件事,就是開更多的藥物來處理那些副作用,於是病患的身體機能被小藥丸們開開關關,無法自主,而以此行事的醫生則荷包滿滿。 我一位朋友父字姪輩的兒子從醫學院畢業後,選擇作精神科,父親問他為何選精神科,他說:「因為病人都需要終生吃藥,我一輩子不缺病人。」 在此奉勸凡是小孩好動,而造成大人困擾的家長們,一定要找非精神科醫師,為他仔細檢查身體。 有時候孩子只是營養不均衡,吃太多糖分、色素、不良加工食品,或是蛋白質不足,而表現出注意力缺乏。 要知道過敏不見得只是皮膚發癢,或流鼻水,有時候,過敏反應也會引發坐立難安。 然而,這些林林總總的資訊,沒有人完整的教育大眾。 為什麼呢?請讓我再說一次,教育大眾要成本,錢從哪裡來?藥廠會花錢教育大眾不要吃藥嗎? 畢竟再有益於患者的研究報告,一旦跟藥無關,是創造不出醫藥收入的。 人與人之間的信賴關係很可貴,尤其是醫師,與患者間,原本該心懷相同目標,可惜醫療產業背後卻隱藏著一些鮮為人知的秘密。 或許大部分人難以窺其全貌,但是您看過偵探片吧? 通常偵探們會說一句話:「追蹤錢就是了!」跟您息息相關的醫療問題,或許也可由此線索,探求真相。 一個有良心道德的心臟科Dr. Lin Jake醫師的從醫多年實際研究聲明※ [水]這個你必須知道睡前、洗澡時候,水分流失量大,已經養成睡前不吃東西不喝水習慣的人,容易造成血液中水分不足,而引起腦梗塞或心肌梗塞的危險。 人在睡眠中仍會消耗1~2杯左右的水分,從晚餐後到第二天早上起床前,如果都不補充水分,第二天早上起床或快天亮的時侯,【最容易發生血栓】,使血管堵住,引發心臟病及腦部疾病。 國人在習慣上喜歡睡前沐浴,洗個乾乾淨淨的澡再上床,但洗澡的時候最容易流失水份,所以醫生建議:【洗澡後,應該要馬上補水分。】如果有泡澡習慣的人,則應該在洗澡前先喝一大杯水,以免在浴室停留太久,流失過多的水分,輕者也會發生呼吸困難、休克的現象。 醫學界發現用口對口的方式喝礦泉水,要是剛好口腔中有少量不足以致病的綠膿桿菌進入瓶內,這個瓶子就會變成agar,12小時後,菌數就足以引起喉嚨痛! 因為怕公佈後,礦泉水會滯銷,所以廠商不敢公佈,但是醫學界教授還是勸大家喝礦泉水時,不要接觸瓶口! 這篇文字很冗長,但是請用耐心地將它閱讀完畢!
並在社群平台流傳:
查證解釋:
原文是媒體投書 精神科醫師群起回應
以標題及相關線索上網搜尋,可以發現該文應是 2014 年 6 月 7 日發表於蘋果日報的文章,蘋果日報官網已關閉、資料庫無法查詢,但網路上仍有當年轉貼、轉載的數位足跡。
該文至今仍發表於公民人權協會官網,該團體(CCHR)的宗旨為反精神病醫學,根據臉書 CCHR 的帳號貼文,陶昌文當時應是該協會的理事長。
陶昌文發表的文章在當時引發醫界論戰,相關的回應包括:
(1)蘋果日報當天也同樣刊載了一篇平衡的文章「憂鬱症由藥廠醫生發明?潘建志批陰謀論」,現為萬芳醫院精神科兼任主治醫師的潘建志臉書仍有轉貼。
(2)6月10日後於蘋果日報發表回應文章「精神醫學不是『黑幕』-回應陶昌文醫師」,是時任馬偕醫院新竹分院精神科主任的吳易澄所寫,目前網路論壇上仍有轉載。
(3)6月10日蘋果日報也刊載「如果當年我把他當病人醫」的文章,由時任澄清綜合醫院身心內科主任劉金明發表,網路論壇仍有轉載。
(4)6月12日蘋果日報又刊載「醫學背後的抹黑 會對病患造成實質的傷害」,由時任中國醫藥大學醫學院副院長、精神醫學教授蘇冠賓所寫,文章目前仍轉載於部落格。
MyGoPen 爬梳釐清相關內容以利查核內容的說明。(一)傳言作者未完整揭露利益衝突 未實際診治病例
傳言提到「我是一位麻醉科醫師」。潘建志以美國某宗教教派為例,該教派「反西方精神醫學,本身就有重大商業利益;但以陰謀論指稱別人時,自已的利益衝突應該要揭露出來,不然根本是欺騙讀者」,認為陶昌文指稱醫界暗藏利益,但自己也未完整揭露。
劉金明則認為,陶昌文犯了「以偏概全」的錯誤,陶昌文並非精神科專科醫師,看到主播、民眾自殺新聞,卻在沒有親自接觸病人,沒有了解病情及服用藥物的種類劑量等情形下,怎麼能武斷地分析因果關係。(二)病名不只是貼標籤 還有法律、保險、社會功能
傳言提到「許多的『病』,西醫不能確定原因,只能把它稱為『症』,或是『症候群』」、「教育(誤導)大眾把症狀當成疾病,需要看醫生、吃藥」。傳言對「病、症、症候群」的說法,劉金明並不認同,認為「病」、「症」或「症候群」都是疾病名稱的一部分,但是當各種不適「現象」的「質」與「量」產生變化,影響身心、家庭、社會職業功能等,就達到病態的程度。
而潘建志也指出,疾病診斷病名的存在不只是為了醫生要治療而已,還有研究、法律、財務保險、社會福利上的各種用途,更重要的是他人的理解。把病人從疾病的標籤切割開來,是有解脫、避開偏見的作用,但同時也失去了周圍、家人的諒解與支持。(三)醫學研究發表必須揭露利益關係 傳言錯誤
傳言提到「藥廠捐款成立公益團體、宣傳疾病」、「魚水關係有無可能有心人士會要求研究的結果要朝特定方向發展呢?」。潘建志表示,「正統的精神醫學期刊上的論文作者,都必需要交待個人的研究經費贊助來源在文章附註裏,讓讀者判斷」。(四)精神醫學診斷分類比藥物開發早 傳言錯誤
傳言提到「精神科沒有客觀具體的科學根據」、「只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症」、「醫生藉由開藥來增加收入」。但潘建志提出反駁,指稱「現代的精神科藥物,比方抗憂鬱劑,發明至今只有 50 年,但精神醫學的診斷分類系統一百多年前就成立了,大腦是個複雜的器官,即使對人腦的基本功能、運作機制都還不是很了解,但這不表示無法知道大腦是否有出錯或出了那一種錯誤,透過搜集資料、基本統計,可以確定大部份的精神疾病和家族基因、環境壓力有關,就像人類沒有親眼見過遙遠的恒星、黑洞,但是根據嚴密的觀察和推論,可以確信它們存在」。(五)精神醫學建制化過程有其特殊性
傳言提到「『過動症』是精神科醫生以『舉手投票』的方式表決出來的」、「治療過動的合法藥物『利他能』是一種中樞神經興奮劑,化學結構與安非他命非常接近」。吳易澄認為,「即使診斷是經由表決產生或取消,我們更應該注意表決背後的臨床經驗觀察....精神醫學診斷如何回應變遷中的社會、人的行為與症狀的變化」,認為相關的意義比陶昌文的論述複雜得多,而且「藥物的使用本身存在著緩解症狀與改善問題的實證基礎」。但吳易澄也坦言「在任何醫療的實踐過程中,必須謹慎檢驗過度『醫療化』的問題,但也認為陶昌文的說法「恐在論述上過於簡化」。(六)喝水的內容為借名傳言
但仔細比對文章,CCHR 官網登載的文章只提到精神疾病、醫藥運作等內容,傳言最後三段、從「一個有良心道德的心臟科Dr. Lin Jake」到結尾,是陶昌文原文之外,另外加上去的借名傳言,MyGoPen 於 2024 年 9 月提出查核報吿「【誤導】心臟科醫師說喝瓶裝水避免接觸瓶口的研究?綠膿桿菌等說法?醫師詳解」有詳細的說明。結論
除了上述查證內容以外,傳言提到過動症用藥與毒品成分類似,但根據台科館官網,其實安非他命最早被合成出來,是做為麻黃的替代品,用於治療哮喘、支氣管炎等,甚至被廣泛應用在戰場上的士兵等,但因為成癮性及濫用性,直到 1970 年代美國才將其列為毒品、嚴格管制。藥品變毒品的例子比比皆是,傳言「過動症治療把毒品當藥品」的說法倒果為因。
此外,傳言還提到「民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單」、「醫院給的藥袋上,並沒有列出所有的副作用,可能是因為一張紙還列不完」,但實務上像是慢性變連續處方箋等藥品顆數較多時,醫院會將包括藥盒、藥盒內仿單等,放在藥袋裏一併交給病患,而食藥署相關衛教宣導時,也都鼓勵民眾用藥應看清楚藥盒、仿單的標示;而診所包藥機分裝的藥品,藥袋上都有依法必須標示的內容,詳細的藥證、仿單內容,也都公開在食藥署西藥、醫療器材許可證查詢系統。
總結而言,傳言的內容以精神病醫學為主,但以「醫學背後的黑幕」為標題,很容易被誤解成是在批判整個西方醫學、也使議題的討論失焦;但總觀該文及後續醫界的各方回應,傳言的內容並非出自精神科專科醫師,並且以反對精神病醫學的立場而寫,內容為部分錯誤、部分易誤導。
衛教資源:
食藥署 - 藥品分三級 看清標示『藥』注意
臺灣科學教育館 - 毒品與藥物
延伸閱讀:
【誤導】心臟科醫師說喝瓶裝水避免接觸瓶口的研究?綠膿桿菌等說法?醫師詳解