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【誤導】心臟科醫師說喝瓶裝水避免接觸瓶口的研究?綠膿桿菌等說法?醫師詳解

你可以先知道:

(1)傳言提到「睡前要喝水避免睡覺時水分流失、清晨發生血栓」,MyGoPen過去已查核為錯誤訊息,睡眠時流失的水份很少,清晨高血壓為人體生理現象、血液濃稠度並非關鍵。

(2)傳言提到「避免口對口喝瓶裝水、口中綠膿桿菌會污染瓶裝水變成 agar,12小時後喝了會喉嚨痛」,但專家表示,這種情況出現的症狀應以腸胃型表現、上吐下瀉為主,傳言有關喉嚨痛的說法應為錯誤。

網傳「一個有良心道德的心臟科 Dr. Lin Jake 醫師的從醫多年實際研究聲明」貼文,文中提到三大段,第一段是睡前要喝水、第二段是洗澡前要喝水、第三段是避免口對口喝瓶裝。但專家表示,綠膿桿菌很少在口腔中發現,也不是社區中常見的呼吸道傳染病病原,傳言有關綠膿桿菌的說法易誤導;此外,傳言 12 小時的說法則太過武斷,每種細菌需要的生存、繁殖條件不同,連 Agar(培養基)都分不同配方,傳言有關 Agar 的說法易誤導。

口對口喝瓶裝水的傳言?


原始謠傳版本:
[水]這個你必須知道睡前、洗澡時候,水分流失量大,已經養成睡前不吃東西不喝水習慣的人,容易造成血液中水分不足,而引起腦梗塞或心肌梗塞的危險。 人在睡眠中仍會消耗1~2杯左右的水分,從晚餐後到第二天早上起床前,如果都不補充水分,第二天早上起床或快天亮的時侯,【最容易發生血栓】,使血管堵住,引發心臟病及腦部疾病。 國人在習慣上喜歡睡前沐浴,洗個乾乾淨淨的澡再上床,但洗澡的時候最容易流失水份,所以醫生建議:【洗澡後,應該要馬上補水分。】如果有泡澡習慣的人,則應該在洗澡前先喝一大杯水,以免在浴室停留太久,流失過多的水分,輕者也會發生呼吸困難、休克的現象。 醫學界發現用口對口的方式喝礦泉水,要是剛好口腔中有少量不足以致病的綠膿桿菌進入瓶內,這個瓶子就會變成agar,12小時後,菌數就足以引起喉嚨痛! 因為怕公佈後,礦泉水會滯銷,所以廠商不敢公佈,但是醫學界教授還是勸大家喝礦泉水時,不要接觸瓶口! 這篇文字很冗長,但是請用耐心地將它閱讀完畢!

並在社群平台流傳:

查證解釋:

(一)專家:睡眠中水分流失少 血液濃稠度非清晨高血壓的關鍵


傳言提到「在睡眠中仍會消耗 1~2 杯左右的水分」、「第二天早上起床或快天亮的時侯,最容易發生血栓,引發心臟病及腦部疾病」。MyGoPen 曾於 2024 年 7 月提出「【錯誤】睡覺前中後三杯水防血液黏稠?心血管暢通?醫師詳解喝水正確觀念」查核報告,該報告諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示睡眠時血壓變低、循環代謝變慢是人體在睡覺時的自然機制,濃稠度與水份有關,但睡覺時身體流失的水分其實沒有太多,只有排尿才會比較大量的流失水份,但人體在睡覺時,腦部會分泌「抗利尿激素」,讓人比較不會想尿尿,以保護熟睡的品質。傳言提到的是「清晨血壓升高」現象(Morning blood pressure surge,MBPS),人體血壓在清晨快醒過來之前、為了應付一天的開始會急劇上升,所以會有清晨血壓偏高的現象,血壓上升、心跳加速就容易出現心血管事件,血液的濃稠度並非關鍵

(二)洗澡前喝一杯水 高危族群寒流期間要特別注意


傳言提到「洗澡前先喝一大杯水,以免流失過多的水分,發生呼吸困難、休克的現象」。MyGoPen 曾於 2023 年 2 月提出「【易誤解】醫師講天冷猝死與洗澡會脫水400cc的說法?原文遭改編混雜其他資訊 查核報告,該報告查核的是「洗澡會脫水 400c.c. 」、甚至比此次的傳言還有更明確的數字,該說法出自法醫高大成,MyGoPen 當時詢問高大成,他表示醫學學理上洗澡確實會脫水、「但實際脫水多少沒做實驗誰知道」,説 400c.c. 只是概略的說明,用來呼籲有心血管疾病的民眾提高警覺,尤其是寒流期間洗更熱的澡也會增加身體散失水份的風險。傳言提到洗澡前喝一杯水為正確訊息。

(三)口對口喝瓶裝水不衛生 但傳言說法易誤導


傳言提到「口對口的方式喝瓶裝水,要是剛好口腔中有少量不足以致病的細菌進入瓶內」。MyGoPen 針對此一問題致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示台灣也有做過相關的研究,發現沒有加蓋的水杯,放在護理站櫃檯、醫護人員休息室、病房的廁所等地方,一天之後檢測這三杯水的被空氣中落菌污染的情況,發現病患、人流出入越多,環境越複雜的地方,水杯中的水驗出的細菌濃度越高。

柳朋馳強調,細菌要能夠存活基本上要有幾件條件,包括水分、有養份、以及空氣,雖然也有一些細菌是厭氧菌、但仍以有氧菌較多,人體嘴巴裏有食物殘渣、有脫落的口腔黏膜細胞等等,這些在口腔中本來就是細菌的養分,口腔中常見的鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌和這些雜質,因為口對口直接喝水,就有可能通通一起回流沖進水瓶裏,雖然不是每一種細菌、每一隻細菌都能存活,但只要條件剛好符合需求、適合它存活增殖,就有機會倍數成長,但是從一隻細菌變成 2 隻細菌,到底是 1 小時、4小時、還是 8 小時並不一定,傳言説「12小時後,菌數就足以引起喉嚨痛」過於武斷,正確的說法應該是隨著時間增加、細菌繁殖的風險越高。傳言說法易誤導

傳言提到「少量不足以致病的綠膿桿菌進入瓶內,這個瓶子就會變成 agar」。柳朋馳指出,這個說法有點奇怪,綠膿桿菌雖然能伺機感染人體任何部位,但基本上不常見於口腔裡,也不是社區常見的呼吸道傳染病病原,綠膿桿菌大部分在土壤中、污水或潮濕環境,傳言說的情況其實機率並沒有想像中的那麼高,除非是瓶裝水的水源就有問題,但那是水源、生產製造的問題,與口對口的行為無關。

柳朋馳進一步解釋,Agar 是實驗室用的洋菜膠培養基, 每一種細菌所需要的 Agar 基本上是不一樣的,所以 Agar 也分很多配方,要養不同的菌就要用適合的不同培養基,口腔內的細菌有很多種、被口水污染的瓶裝水未必就會形成那些細菌繁殖時需要的條件,但傳言甚至把污染的水說成 Agar、傳言說法易誤導

柳朋馳提醒民眾,口腔中的食物殘渣、脫落的黏膜細胞等雜質和細菌沖進瓶裝水裏,容易孳生細菌,會導致水變得腐敗、有怪味,喝水時如果覺得氣味、口味奇怪,就不要再喝了,喝下遭到這種污染情況的水,以腸胃型的表現、例如上吐下瀉的機會較高,傳言説喝了會「喉嚨痛」,但除非一個人喝完再給下一個人喝而傳染,否則自己喝自己嘴巴污染的髒水、也只是喝進自己口腔中潛在的、過度增生增殖的細菌而已

(四)保溫杯每天、未加蓋杯子每次使用前都應清洗


柳朋馳建議,民眾一般日常生活中常使用馬克杯、保溫瓶喝水,提醒民眾馬克杯要加蓋、保溫杯最好天天清洗,並且要注意:

(1)裝飲用水的容器都應加蓋密封,不管是杯子、保溫杯、寶特瓶等等,喝水時才打開、喝完蓋起來。

(2)在醫院、工廠或是其他生物性污染、各種污染風險較高的地方,更要避免上述空氣中落菌,或是公共飲水機、公共場域等接觸性污染。

(3)喝瓶裝水時最好倒出來、倒在杯子裏喝;若沒有杯子,手口協調動作佳的人,可以小心控制流速,直接倒水在舌尖上、但要小心避免倒到咽喉引發嗆咳,儘量稍微往舌尖倒、就算倒出來也只是弄濕下巴、衣服。

(4)瓶裝水開封應於 2 小時內喝完,瓶裝水應於保存期限內喝掉以免變質。

(5)未加蓋密閉的杯子、水壺等重複使用的容器,每次使用前都應再次沖洗,以免在上次洗淨、到這次使用之間,空氣中的落菌又已大量掉落沾附。保溫杯要「天天洗」,即使只是單純喝水,也要刷洗一下,因為接觸唾液的地方容易孳生細菌,不能只用清水沖一沖而已。

(6)飲水機、瓶裝水、茶壺倒水進茶杯時,應避免出水口、瓶口、壺嘴接觸茶杯邊緣,應懸空倒水、以免接觸性污染。

(7)免疫比較低下的族群,例如老人、小孩,使用免疫抑制劑、癌症患者,或是肝、腎功能不佳的病患更要小心口對口喝瓶裝水,或是上述容器清潔與動作習慣等問題。

結論


總結而言,傳言提到睡前應喝水,過去 MyGoPen 已查核為錯誤訊息;傳言提到洗澡前喝一杯水,過去 MyGoPen 已查核為正確訊息。

此次新查核的「口對口喝瓶裝水」的問題,專家強調口對口喝水本來就不衛生、不是建議的方式,但傳言説「綠膿桿菌」、「12小時」、「喉嚨痛」,其實綠膿桿菌在口腔中很少見到,且細菌增殖時間依菌種、條件不同而有差異,傳言說法易誤導。而喝了自己口水污染的細菌水的常見症狀應為上吐下瀉而非喉嚨痛,由上述可知,傳言說法部分錯誤、部分易誤導。

衛教資源:

食藥署 食藥好文網 - 真的假的!瓶裝水會過期?
自由時報 - 《謠言終結站》口對口喝礦泉水會喉嚨痛?醫:不至於

諮詢專家:

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳
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名稱

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MyGoPen: 【誤導】心臟科醫師說喝瓶裝水避免接觸瓶口的研究?綠膿桿菌等說法?醫師詳解
【誤導】心臟科醫師說喝瓶裝水避免接觸瓶口的研究?綠膿桿菌等說法?醫師詳解
網傳「一個有良心道德的心臟科 Dr. Lin Jake 醫師的從醫多年實際研究聲明」貼文,文中提到三大段,第一段是睡前要喝水、第二段是洗澡前要喝水、第三段是避免口對口喝瓶裝。但專家表示,綠膿桿菌很少在口腔中發現,也不是社區中常見的呼吸道傳染病病原,傳言有關綠膿桿菌的說法易誤導;此外,傳言 12 小時
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