【錯誤】這3種水果就是糖尿病元兇？勿過度解讀特定水果！醫師詳解

你可以先知道：

（1）傳言說 3 種水果是糖尿病元兇，葡萄、山楂糖分很高，傳言說法類似「升糖指數」GI 值的概念，卻未提「份量」也是另一關鍵，傳言說法易誤導。

（2）傳言說「葡萄、山楂、酪梨是糖尿病尿元兇，戒掉它一輩子不會得糖尿病」但專家表示糖尿病「並非什麼東西絕不能吃、什麼一定可以多吃」，傳言說法錯誤。

網傳「日本血糖專家已證實：這 3 種水果就是糖尿病元兇」，提到葡萄、山楂含糖量高，酪梨油脂高，對老年人來說，並不是所有水果都適合享用。但對比於水果所含的果糖、葡萄糖、蔗糖，都屬天然食物本身的含量，但手搖飲、甜點等加工食品的人工添加量更加可觀，傳言只提特定 3 種水果是糖尿病元兇，卻不提含糖飲料、甜食等含糖密度更高、營養密度更低的問題，傳言說法過於絕對、武斷，傳言說法錯誤。

這 3 種水果就是糖尿病元兇？

原始謠傳版本：

日本血糖專家已證實：這 3 種水果就是糖尿病元兇！只要戒掉它，這輩子都不會得糖尿病，連血壓、血脂都穩了

主要附上這樣類似影片並在社群平台流傳：

查證解釋：

傳言提到「日本血糖專家已證實：這3種水果就是糖尿病元兇」，分別提到葡萄、山楂、酪梨。MyGoPen致電諮詢臺安醫院新陳代謝科醫師林毅欣，他表示糖尿病的飲食首先要先區分「升糖指數」（Glycemic index，GI ）， 然後再以「升糖指數」乘以「吃進去的份量」來評估對血糖的影響。

GI 值很重要 份量也是關鍵

MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，葡萄的 GI 值被分類為「中高升糖指數」，也就是 GI值＞55 的意思，而酪梨的 GI 值也是中高升糖指數，此外，山楂在台灣幾乎不見有人拿來當新鮮水果吃，根據中國相關網站資料，山楂的 GI 值為 50、屬低GI。

林毅欣強調，GI 值雖然很重要，但是份量也是關鍵，例如芭樂雖然是低升糖指數的水果，GI 值只有 30 左右，但如果是吃一大顆燕巢芭樂，比起吃幾顆升糖指數偏中高組的葡萄，兩者對血糖的影響其實要精確計算，不能因為芭樂是低 GI 就失去戒心、而吃進太大份量。所以林毅欣提醒民眾，由上述的說明可以知道，並非什麼東西絕對不能吃、或一定可以多吃，如果糖尿病患剛開始時、血糖控制不穩定，就會建議先不要吃高 GI 的食物，階段性地先排除，之後再視控制的情況慢慢放寬。

傳言提到的葡萄、山楂「糖份高」，雖然糖份高是指食物本身的含糖量，與升糖指數的意思不同，升糖指數是指食物升高血糖的能力、對血糖波動的效果，但傳言只講糖份，即使延伸到與之相關的升糖指數的概念，卻明顯沒有提到「份量」的觀念，傳言說法易誤導。而且「糖尿病三元兇」的說法過於武斷、簡化，並不符合「並非什麼東西絕不能吃、什麼一定可以多吃」的糖尿病飲食正確觀念，傳言說法錯誤。

一天一份水果 模範生才能放寬到二份

林毅欣表示，如果是血糖控制的還不錯的患者，每天吃水果的份量就是一顆拳頭大小，如果糖化血色素（HbA1C）在 6 到 6.5 之間、甚至 6 以下，可以放寬到一天吃到兩顆拳頭的水果，常有病患斤斤計較拳頭大小到底怎麼算，以奇異果為例，綠奇異果大概就是 2 顆，黃金奇異果通常比綠色大顆，大概就是 1 顆的份量即可，而且綠奇異果 GI 值大約 39，黃奇異果 GI 值 49，雖然都屬於低 GI 的水果，但透過 GI 值乘以克數的算法，黃金奇異果的份量就要比較少。

林毅欣指出，酪梨在國外被當作是超級食物，雖然酪梨的油脂是好的油脂，但油脂含量還是偏高，以台灣人的飲食習慣，並不會把酪梨當作水果、或是當單一蔬菜來吃，最常的做法是當作切片配菜，或是切丁做沙拉，就是一個小菜的份量，臨床上也曾有患者覺得酪梨很好吃、一天吃兩顆，結果不但變胖、總膽固醇還上升 50 單位，所以要提醒民眾，即便是吃好的油脂，但血液中的好、壞膽固醇都會上升，而且壞的膽固醇上升比較多，不過喜歡吃酪梨的糖尿病患也不用太難過，哪種食物比較好是透過比較出來的，如果原本都是吃台式早餐店的三明治，油煎培根、厚厚一層抹醬，但改吃酪梨沙拉的話，還是比高油脂、高熱量、低營養密度的三明治好一些，不管是糖尿病患或是一般民眾，飲食都應該多元均衡、並視情況機動調整。

MyGoPen查詢具代表的公開資料，根據食藥署食品營養資料庫，每百公克的酪梨，含有 7.6 公克的油脂，相當於1.5 茶匙。此外，臺安醫院 「控糖妙招126」衛教中也提到：破除「只有糖，會影響血糖」的迷思，事實是過量的油脂會使胰島素作用變差，要小心易忽略的油脂，例如魚皮、雞皮、鴨皮、豬皮、花ㄋ生、 芝麻、杏仁、核桃、腰果，培根、香腸、臘肉、熱狗、泡麵、糕餅、 麵筋、油豆腐等。

結論

總結而言，傳言只講葡萄、山楂含糖量高，單純只以「質」的角度論述，較傾向於 GI 值的概念，傳言卻無視「量」的問題，糖尿病飲食除了考量，應以加入「份量」來計算、更完整的 GL 值，來評估對血糖震盪的實際影響，傳言說法易誤導。

專家提到的「以食物的升糖指數、乘以吃進去的克數」來評估對血糖的影響，其實就是學理上的「升糖負擔」（Glycemic Lord，GL）的算法，只是臺灣一般病患較熟悉升糖指數 GI 值、較不熟悉升糖負擔 GL 值，「升糖指數」乘以「食物的百公克數」就是ＧＬ值：

GL值＜10，屬「低 GL 值」，對血糖的影響小。
10 ≦ GL值 ≦20，為「中 GL 值」，對血糖有影響。
GL值 ＞20 是「高 GL 值」，對血糖的影響大。

MyGoPen 隨機實測綠奇異果、黃金奇異果各 5 顆，綠奇異果每顆約 90 克上下，以上述方法計算，綠奇異果 GI 值大約 39，39 乘以 0.9，所以綠奇異果的 GL 值為 35 ；而黃奇異果 GI 值 49，49 乘以 1，所以黃金奇異果的 GL 值為 49，兩者都超過 20，建議糖尿病患可以分次吃、每次半顆，以減少血糖震盪、避免血糖阻抗。

衛教資源：

臺安醫院 - 控糖妙招126
奇美醫院 - 升糖指數

諮詢專家：

臺安醫院 新陳代謝科醫師 - 林毅欣