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【易誤解】從今起住院請特別看護,健保每天補助750元?過於簡化說法!健保署澄清

你可以先知道:

(1)衛福部健保署 2022 年 7 月公布的「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」,實施日期至 2022 年 12 月 31 日為止。

(2)該計畫仍在試行階段,並未正式納入健保,目前全台有 40 家醫院參與。

(3)750 元是「住院整合照護管理費(每日)」,並非補助民眾聘請一對一特別看護。

網傳「今起台灣住院請看護有補助」的訊息,內容聲稱從今天開始,民眾如果住院請特別看護,健保每天會補助 750 元。經查證,網傳訊息源自健保署 2022 年 7 月公布的「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」,該計畫是透過照護輔佐人員及護理人員共同照顧病人,減輕民眾負擔,實施日期至 2022 年 12 月 31 日,目前還在試辦階段,並未正式納入健保。該計畫補助的 750 元是住院整合照護管理費,不是補助一對一特別看護的費用,網傳訊息過於簡化計畫內容,容易造成誤解。

住院請特別看護每天補助 750 元?


原始謠傳版本:
從今起,在台灣住院,請特別看護,健保每天補助$750

並在社群平台流傳:

查證解釋:

網傳訊息原始出處為何?


MyGoPen 以「住院看護、補助 750 元」等關鍵字進行搜索,可以找到《聯合報》 2022 年 6 月 14 日的報導《住院看護納健保 81% 民眾願多付保費》,內容提到衛福部照護司曾於 2021 年 9 月提出「住院整合照護計畫」,以此關鍵字搜索照護司官網,可以在住院整合照護服務-民眾查詢參考的頁面中,找到相關資訊。

根據衛福部中央健康保險署 2022 年 7 月 18 日公告的「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」,該計畫的目標是「減輕家屬住院之照顧及經濟負擔,同時提升健保給付效益與支付效率」。其中「陸、醫療費用支付」中,規定對入住急性一般病床病人,醫院可以申報住院整合照護管理費,每人每日支付 750 點(元)。

不過該計畫有明訂實施日期為「公告日起至 12 月 31 日為止」,網傳「從今起每天補助 750 元」的說法並不精確;此外,檢視「 111 年度試辦醫院核定名單及收費」,可以看到此次有 40 家醫院參與試辦計畫,分別為醫學中心 6 家、區域醫院 16 家、地區醫院 18 家,並非在台灣任何一家醫院住院,都有這項補助。

關於整合照護計畫其他細節,MyGoPen 致電詢問衛福部中央健康保險署醫務管理組陳依婕專門委員,陳依婕表示,該計畫而是醫院聘僱「照護輔佐人力」,從事類似於看護的工作性質,但這和民眾請一對一看護或特別看護不同,是透過照護輔佐人員及護理人員共同照護,減輕負擔。

陳依婕表示,整合照護服務計畫目前還是試辦性質,因此今年是公開徵求有意願的醫院加入,再來做相關的審查,沒有正式納入健保。從 10 月底開始,全台有 40 家醫院在試行這項計畫,今年的額度為 3 億元,明年的話還要再看衛福部公告才會確定。

陳依婕表示,這項計畫主要是針對照護人力費用,由健保給付 750 元,民眾自行負擔 0 至 1050 元不等的金額,和一般醫院的住院費用是分開的。

至於人力分配部分,因為每個病房的特性不同,病人的狀況也不一樣,因此這部分是交由醫院自行運用。民眾可以向醫院提出整合照護服務的需求,每個醫院因為核定試辦的床數不同,因此能不能住到適用這項計畫的病床,還要看醫院的管理狀況而定。

總結來說,「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」實施日期到 12 月 31 日為止,目前是試辦性質,並沒有正式納入健保;該計畫是安排照護輔佐人力及護理人員共同照護,並非補助民眾聘請一對一特別看護,網傳訊息內容過於簡化,容易造成誤解。

資料來源:

聯合新聞網 - 住院看護納健保 81%民眾願多付保費
衛福部護理及健康照護司 - 民眾查詢參考
衛福部中央健康保險署 - 公告新增「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」
衛福部護理及健康照護司 - 111 年度試辦醫院核定名單及收費
衛福部護理及健康照護司 - 全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫:民眾問答集

諮詢單位:衛福部中央健康保險署醫務管理組專門委員 - 陳依婕
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