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【錯誤】領完錢揉眼睛感染「皮蛇」險失明?誤導說法!醫師詳解

你可以先知道:

(1)「水痘 - 帶狀疱疹病毒」第一次傳染、感染時,表現為「水痘」,之後潛藏神經節,待人體免疫差的時候就活化、長成「帶狀疱疹」,因此長皮蛇的人,不是當時感染、而是當時免疫差,傳言說成 ATM 害感染,傳言說法錯誤。

(2)癌症病患感染帶狀疱疹是整體發生率的 2.17 倍,提醒有帶狀疱疹個人史、家族史,癌症患者、自體免疫疾病患者、高齡長者等,最好可以自費施打帶狀疱疹疫苗。

網傳「女領完錢就揉眼!醫一看竟『感染皮蛇』急轉診:晚來就瞎了」的媒體報導文章,提到某醫師臉書貼文,胃癌術後的病患眼睛腫痛有水泡、眼部感染帶狀疱疹,推測是出院時用完 ATM、接著揉眼睛害的。但專家表示,帶狀疱疹不是傳染病,是早年感染的「水痘 - 帶狀疱疹病毒」潛藏在神經節、等到人體免疫力下降時就伺機活化,發作成帶狀疱疹,水痘才是傳染病、帶狀疱疹是免疫太差,傳言的報導為錯誤訊息。

網傳領完錢揉眼竟感染皮蛇?


原始謠傳版本:
婦ATM領完錢揉眼睛!竟感染「皮蛇」險失明醫示警:比馬桶還髒

或這個版本:
女領完錢就揉眼!醫一看竟「感染皮蛇」急轉診:晚來就瞎了

並在社群平台流傳:

查證解釋:

領完錢揉眼會「感染皮蛇」?被傳染?


MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示所謂的帶狀疱疹、或是俗稱的皮蛇,就是「水痘 - 帶狀疱疹病毒」(varicella-zoster virus)所引起的,初次感染時會以「水痘」表現,之後這種病毒並沒有被免疫系統完全清除,而會躲到神經根,每個人躲的神經根位置不同,當人體免疫力減弱時,病毒就會活化並通常沿著單側神經皮節(dermatome)產生疼痛紅疹,就是大家所說的「帶狀疱疹」,終生都可能再復發,所以不管是小孩的水痘、成人的皮蛇,其實都是「水痘帶狀疱疹病毒」,帶狀疱疹基本上最危險的有兩個地方,一個是眼睛、一個就是生殖器,眼睛的部分會沿著三叉神經的眼支擴散,必須會診眼科、評估失明風險,而如果是生殖器的話會影響到生育功能。

傳言報導提到「醫生詢問她是不是家人有感染?她說沒有,但出院那天 ATM 領完錢好像有揉眼睛」。柳朋馳強調,除非是一些複雜性的併發症族群,否則帶狀疱疹是一種「自限性」(self-limiting)的疾病、並不是「傳染病」,當病人發作帶狀疱疹時,並不是當時接觸了「水痘 - 帶狀疱疹病毒」,而是早年感染病毒、也發過水痘,但現在免疫力低下又活化發作,所以過去從來沒有發生過水痘的人,基本上也不會發生帶狀疱疹,因為沒有神經節潛藏的遠因;而帶狀疱疹也不會傳染帶狀疱疹,因為帶狀疱疹就是病人身上原本的「水痘 - 帶狀疱疹病毒」活化。傳言的報導說 ATM 導致眼睛感染皮蛇,傳言為錯誤說法。

傳言提到「50 歲女性胃癌手術 3 天後回診」,MyGoPen 查詢神經免疫醫學會官網,「帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療」的衛教中提到,惡性腫瘤患者確實是發生帶狀疱疹高風險族群,是整體發生率的 2.17 倍。柳朋馳建議癌症病人治療到一個段落,例如開完刀、化療、放療等治療都穩定之後,或是像做完化療、或是接受下一輪化療之前都會抽血驗白血球等免疫細胞,只要確定免疫系統還算穩定,原則上就能夠諮詢醫生,討論是否安排時間打帶狀疱疹疫苗、或是相關其他疫苗需要補打,這樣比較保險、比較安全。

柳朋馳指出,臨床上很多癌症病人、或是各種重症病患,病重、免疫低下時,原本不知道的肺結核、從未發作的帶狀疱疹等又通通出籠,導致原本癌症、重症的治療無法執行,醫師手上有再好的藥、再厲害的武器都沒用,因為病人沒有投藥的條件,所以在健康的時候先預防性施打疾管署 ACIP 專家會議建議的疫苗,是為自己的健康做好預防措施。

柳朋馳補充表示,目前的帶狀疱疹疫苗 18 歲以上就可以打,保護效力達 97%,最新的研究是追蹤了 11 年還有將近 9 成的保護力,帶狀疱疹疫苗雖然效果不錯、但最大缺點就是太貴,完整要打二針,自費總共要大約 1 萬 3 到 1 萬 7 之間。通常剛得完帶狀疱疹的病人,因為痛苦還很深刻、都急著想趕快打疫苗,但其實必須等 3 個月之後才能打;柳朋馳提醒,曾經發作過帶狀疱疹的人,再復發的機會比沒有發過帶狀疱疹的人還要高,所以反而會建議曾經發作帶狀疱疹的人應該打疫苗,因為這類族群的免疫系統比較波動,免疫系統在和潛藏的病毒拔河時常常無法壓制、容易輸,趕快打疫苗才能降低再次皮蛇的風險。
資料來源:台灣神經免疫醫學會 帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療

水痘也要小心 國內仍有疫情


除了帶狀疱疹的問題以外,源頭的水痘也要注意,柳朋馳提醒,一歲以內還沒有打水痘疫苗的嬰幼兒要特別小心,即使是一歲以上的兒童,或是小時候沒有打水痘疫苗的成人,有可能到四、五十歲剛好都沒有遇到水痘,這些人要小心水痘帶狀疱疹病毒,而這時候是第一次碰到,所以是發水痘、並不是發帶狀疱疹;或是少數曾經打過水痘疫苗,但是時間太久、保護效力變低,也需要補打水痘疫苗。避免懷孕過程中被感染所以可以提前施打,或者在醫療環境工作、出入的人,或是常會出國旅遊的人,基本上都建議應該找醫師評估自身各種情況,考慮是否補打水痘疫苗

國內時不時仍有水痘疫情,柳朋馳指出,水痘在國外是建議打兩支,一歲前打第一支、4 到 6 歲的時候再打第二支加強,但因為 4 到 6歲那一支是自費,很多人其實沒打,或是還來不及打,就在幼稚園階段發生群聚感染水痘,但打過第一劑再感染的人,症狀通常會比較輕、有時候長的型態也不是那麼典型。

單純疱疹只有第一次發生是接觸性傳染


傳言的報導網路上有超過十家以上的媒體,提到是出處都為某醫師的社群貼文,MyGoPen 上網查看,該貼文顯示為「像是眼部感染疱疹病毒」、「疱疹病毒感染通常會出現在嘴角或胸、背等這些部位,但是她卻長在眼部」,但下方留言則都是質疑皮蛇、帶狀疱疹的說法,到底是後來改文、還是有其他誤會無法得知。

柳朋馳表示,「單純疱疹病毒」(herpes simplex virus,HSV)分兩種,HSV-1、HSV-2二種疱疹病毒,第一型大部分感染在口唇周圍,而第二型則較常引起生殖器疱疹,HSV同樣也是容易在免疫低下的時候出現,例如熬夜、感冒等,嘴唇就會開始起小水疱,破掉會癢、會結痂,這些就是單純疱疹病毒,第一次發生是接觸性傳染,但之後就生根落地,只要身體不好它就冒出來,但不像帶狀疱疹會沿著神經根蔓延、水疱的情況也很嚴重,單純性疱疹病毒比較是單點發作,所以傳言所說的病例如果是單純性疱疹病毒接觸到手、再傳染到眼睛,這樣的途徑也還說得過去,但單純疱疹病毒並不常出現在胸、背,目前的貼文內容還是有混亂、易誤解的地方;柳朋馳呼籲,使用 ATM 是民眾的日常生活,不只 ATM ,只要是不特定人使用的公共器物都要小心,經過新冠疫情的訓練,民眾都應該繼續保持接觸完馬上清潔雙手的習慣,傳言說法誤植、混亂,不但傳播錯誤的疾病知識、也會造成大眾恐慌。
資料來源:疾管署ACIP建議:成人預防接種建議時程表

結論


總結而言,傳言報導提到用完 ATM 揉眼睛害染皮蛇,但皮蛇是「水痘 - 帶狀疱疹病毒」所引起,初次感染是「水痘」,之後就躲到神經根伺機發作成「帶狀疱疹」,報導中提到該病例胃癌術後,應是癌症、手術導致的免疫低下,而誘使潛藏的病毒活化,水痘才是傳染病、帶狀疱疹不是,傳言的報導為錯誤訊息。

衛教資源:

疾管署 -
帶狀疱疹疫苗
各類對象預防接種建議
台灣神經免疫醫學會 - 帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療

諮詢專家:

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳
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名稱

101,1,165,2,311,3,3D,1,5G,2,7-ELEVEN,2,二氧化碳,2,人工智慧,1,人民幣,1,十足目虹彩,1,三重,1,上海,3,下雨,10,下雪,2,口罩,30,土耳其,16,大麻,2,大腸,2,大蒜,10,小孩,3,川普,38,工作,4,不丹,1,中共,18,中油,2,中研院,1,中秋,5,中風,20,中國,328,中暑,2,中華郵政,1,中華電信,2,中醫,44,中藥,9,丹麥,3,內容農場,284,公文,1,公告,9,公投,10,公益,5,化妝品,2,厄瓜多,1,天津,2,天氣,14,太空,4,太陽,5,太陽能,2,巴西,11,巴林王子,1,巴勒斯坦,36,巴基斯坦,1,巴爾的摩,1,巴黎,7,心肌梗塞,16,心臟,13,手勢,1,手機,18,日本,110,月亮,2,月餅,1,木耳,1,比利時,3,比爾蓋茲,10,比賽,3,水災,10,水果,26,水族館,1,火力發電,1,火山,2,火災,29,火車,8,火星,2,火箭,1,火龍果,2,火鍋,1,牙膏,2,牙齒,6,牛奶,9,牛排,1,王毅,1,世界衛生組織,12,仙人掌,2,以色列,80,充電,1,冬天,1,加州,9,加油,2,加拿大,19,加密貨幣,1,加薩走廊,12,北京,5,北約,5,北海道,1,北韓,4,半導體,1,可樂,2,台大,2,台中,13,台北,17,台東,1,台南,12,台電,11,台積電,7,台鐵,1,台灣,204,史丹佛,1,四川,1,外交,1,外星人,1,外勞,3,央視,2,失眠,1,失智症,22,尼加拉瓜,1,左手香,1,巧克力,1,打字員,1,打雷,1,民眾黨,5,民進黨,13,民調,1,犯罪,3,玉米,1,瓜地馬拉,1,瓦格納,2,白人,2,白內障,1,白血病,1,白宮,4,皮膚,1,石油,1,石虎,1,穴道,5,立陶宛,1,交流道,1,交通,109,伊拉克,1,伊朗,20,伊斯蘭國,3,伊維菌素,7,全家,1,全聯,3,冰水,2,冰箱,1,印尼,6,印度,31,合成,12,同志,6,同性戀,2,同婚,1,名片,1,地瓜,2,地瓜葉,2,地球,1,地圖,1,地震,44,地鐵,1,好康,18,安倍晉三,3,安眠藥,1,安樂死,1,早餐,2,有毒,98,江蕙,1,污染,2,米酒,1,老人,7,老師,1,耳朵,3,肉桂,2,自我訓練,8,自我檢測,12,自救,9,自然景觀,1,自然療法,1,舌頭,2,血栓,12,血氧,2,血脂,4,血液,2,血管,6,血糖,2,行動電源,3,行銷手法,11,西瓜,1,西安,1,西班牙,7,西藏,1,佛羅里達州,1,免洗筷,2,免疫力,4,免費,2,利比亞,1,吸菸,2,呂秀蓮,1,宏都拉斯,1,希拉蕊,1,快篩,21,投票,48,投資,10,抖音,50,抗生素,2,抗議,13,抗議活動,32,李登輝,1,李顯龍,1,杜拜,10,杜特蒂,1,杜勒斯十條,1,求職,3,汽車,5,沙烏地阿拉伯,5,災難,35,罕見疾病,1,肝臟,2,芒果,2,豆腐,2,身分證,2,車禍,18,防腐劑,1,乳癌,1,事實查核,11,亞美尼亞,1,亞硝酸鹽,1,亞塞拜然,2,佩洛西,14,兒童,1,周杰倫,2,咖啡,6,委內瑞拉,3,孟加拉,2,宗教,7,宜蘭,6,岸田文雄,2,帕金森氏症,2,抽筋,2,抽菸,1,東京,2,板橋,1,枕頭,1,林口,1,果汁,2,武漢,1,武器,9,法律,24,法院,6,法國,28,法規,9,法輪功,1,泡麵,1,波蘭,4,物理,1,狗,1,狗肉,1,社團,1,空污,1,空軍,1,肥皂,1,肺炎,15,芝加哥,2,芬蘭,4,芭樂,2,花,3,花生,3,花椰菜,1,花蓮,12,表演,11,近視,3,金氏,1,金正恩,2,金門,11,金針花,1,長輩,3,阿里巴巴,1,阿姆斯特丹,1,阿拉斯加,1,阿根廷,4,阿茲海默症,12,阿婆,1,阿富汗,6,阿斯匹靈,2,阿爾及利亞,2,阿爾巴尼亞,1,非洲,6,侯友宜,2,便秘,1,俄羅斯,184,保加利亞,2,保養,16,保險,10,保麗龍,1,信用卡,9,冒名,20,冠名,2,冠狀病毒,60,南瓜,1,南投,3,南非,1,南海,1,哈佛,1,哈瑪斯,20,哈薩克,1,宣導,31,封城,1,屏東,9,幽浮,1,後製,107,急救,11,恆述法師,1,拜登,34,指甲,1,按摩,3,政府,8,政治,70,政策,137,星巴克,3,柑橘,1,柬埔寨,9,柯文哲,7,毒品,10,洋蔥,4,洗澡,1,洛杉磯,2,洪水,2,活動,43,流汗,1,流浪狗,1,流感,15,珍珠奶茶,2,疫苗,244,疫情,207,研究,4,科技,4,科威特,2,科學,2,紅茶,4,紅酒,1,紅棗,2,美國,355,美國總統,49,胃,1,背景不明,34,胡塞組織,3,苗栗,2,苦瓜,2,英國,40,虐待,4,計程車,2,軍人,4,軍公教,4,重金屬,3,韭菜,2,飛碟,2,飛彈,4,飛機,24,食用油,1,食安,183,食物,9,首爾,1,香港,11,香菇,1,香蕉,8,修圖,15,個人說法,31,倫敦,1,原住民,2,哥倫比亞,1,唐鳳,1,埃及,5,埔里,1,夏天,1,夏威夷,2,娛樂城,2,宮廟,1,恐怖份子,2,挪威,1,旅遊,1,核能,18,核酸檢測,9,核廢水,26,桃園,12,氣象,4,氧化石墨烯,1,泰國,21,海洋,2,海苔,1,海軍,1,海鮮,5,烏克蘭,160,烤肉,1,特效,15,特斯拉,2,病毒,28,益生菌,1,真實資訊,118,神蹟,5,神藥,1,秘方,1,秘魯,1,秦剛,1,笑話,4,納粹,1,紐西蘭,2,紐約,8,素食,7,索馬利蘭,1,脂肪,1,航母,2,茭白筍,1,茶,12,草莓,3,草酸,1,荔枝,1,蚊子,1,迷因,4,迷信,3,退化性關節炎,2,酒駕,2,閃電,2,陝西,1,馬克宏,3,馬來西亞,4,馬拉度納,1,馬英九,2,馬祖,3,馬斯克,5,馬雲,1,馬爾地夫,1,骨刺,1,高血壓,7,高速公路,4,高雄,32,高端,3,高壓電,3,高麗菜,2,高鐵,5,乾隆,1,假公益,4,假好康,64,假知識,126,假政策,58,假活動,19,假科學,32,假帳號,5,假教學,14,假連結,9,假尋人,4,假新聞,176,假圖片,213,假實驗,1,假影片,337,假養生,137,假醫學,180,偏方,52,健保,6,健康,146,唱歌,2,問卷,4,國父,1,國民黨,10,國防,21,國防部,8,國道,3,國旗,6,基因,1,基隆,3,寄生蟲,8,張忠謀,2,強姦,1,悠遊卡,3,情境劇,1,捷克,3,捷運,4,排尿,5,排毒,3,敘利亞,3,教宗,1,教育,5,教堂,1,教學,43,梵蒂岡,2,深偽,3,淹水,2,添加物,5,眼睛,16,眼鏡,2,視力,2,視網膜,1,移工,1,細菌,3,習明澤,1,習近平,13,聊天機器人,2,脫水,1,船,1,荷爾蒙,1,莫斯科,2,蛇,3,連假,1,郭台銘,4,野火,3,釣魚網站,28,陰謀論,139,陳水扁,1,陳時中,1,魚,7,魚刺,1,鳥類,4,麥當勞,6,麻州,1,麻油,1,麻醉,1,勞工,4,勞保,1,喜馬拉雅山,1,喝水,15,喝酒,16,單寧酸,1,報紙,1,媒體識讀,5,寒流,1,復健,4,惡作劇,18,惡意推銷,13,斯洛伐克,2,普丁,18,普拿疼,3,普篩,2,晶片,4,智利,1,棉花,2,植物,10,無人機,5,猴子,3,猴痘,8,番茄,3,痛風,1,登革熱,1,發電,2,發燒,2,硝酸鹽,1,結石,2,結婚,2,腎臟,3,菠菜,1,華人,1,華為,5,菲律賓,10,萊克多巴胺,5,詐騙,300,詐騙集團,222,費玉清,2,貼文小幫手,1,賀錦麗,8,超市,5,超商,6,越南,13,郵局,6,郵差,1,鈔票,3,陽明山,1,雲手機,1,雲林,1,雲豹,1,飯店,1,黃豆,1,黃金,1,黃珊珊,1,黑人,3,黑道,1,傳染病,1,塑化劑,6,塑膠,3,塔利班,1,奧地利,1,奧運,20,廈門,1,微波爐,1,微信,6,意外,6,愚人節,1,愛心,3,愛滋病,9,愛爾蘭,1,感冒,3,搶劫,4,新加坡,10,新北,12,新竹,5,新聞,80,新疆,3,椰子,1,概念設計,4,溫水,2,照片,168,瑞士,5,瑞典,2,睡眠,5,禽流感,1,筷子,1,義大利,9,義美,1,聖誕節,1,腫瘤,48,腳踝,1,葉門,2,葡萄,2,蜂蜜,5,補助,16,誇大,67,資安,6,資訊安全,125,跳舞,5,農業,1,農藥,6,遊行,6,遊戲,23,運動,24,過年,1,過敏,1,過期,16,過期資訊,99,酪梨,3,電子郵件,3,電池,2,電動車,6,電梯,2,電視台,2,電費,2,電腦,1,電腦動畫,41,電話,13,電磁波,10,電影,10,嘉義,4,圖片,72,壽命,1,實聯制,4,實驗,6,彰化,4,慈湖,1,慈濟,1,榮總,2,榴槤,1,槍擊,10,漁業,1,演習,6,漱口,1,監理站,1,碳排放,1,磁鐵,1,福利,1,福建,2,福島,1,端午節,1,綠豆,1,維他命,1,維他命C,2,維他命D,3,維生素,1,網紅,2,網購,1,罰單,11,蒙古,3,蒲公英,1,蜜蜂,4,語音,3,誤解,302,誤導,1093,趙少康,1,遠傳,1,酸性,11,銀行,27,颱風,9,鳳梨,4,導彈,1,廢水,5,廣州,3,廣告,12,廣東,5,影片,1211,德州,7,德國,29,摩洛哥,1,敷臉,1,暴力,9,暴動,3,歐巴馬,2,歐洲,1,歐盟,5,潛艦,1,瘦肉精,6,緬甸,7,膝蓋,4,蔡英文,13,蔥,1,蝙蝠,1,蝦子,3,蝦皮購物,2,衛生紙,2,衛星,1,衛福部,3,課本,2,調查局,1,豬肉,12,豬油,2,輝瑞,27,養生,10,養殖,1,黎巴嫩,13,墨西哥,11,器官,1,學校,9,戰爭,211,樹,1,機車,2,機場,5,機器人,7,澤倫斯基,5,澳洲,18,激素,2,燃煤,2,燙傷,7,穆斯林,1,篩檢,7,糖尿病,14,蕨類,1,螞蟻,1,螢光劑,2,貓,1,貓空,1,賴清德,7,輻射,24,選舉,104,錄音,5,錄音檔,11,頭痛,1,頭髮,1,駭客,2,龍捲風,1,嬰兒,4,檢舉達人,4,營養,10,環保,1,癌症,141,總統,55,總統府,1,聯合國,10,臉書,358,薑,4,薑湯,1,蟑螂,2,謝金河,1,謠言,2564,謠傳,213,購物,2,韓國,21,韓國瑜,1,颶風,2,檸檬,6,簡訊,11,舊金山,2,藍牙,1,醫院,1,醫學,22,醫療,12,雞肉,1,雞蛋,28,鯊魚,1,寵物,4,懷孕,1,爆炸,41,簽到,1,羅馬尼亞,2,藝術作品,14,藥物,5,譚德塞,1,關島,1,寶特瓶,3,蘇丹,2,蘇格蘭,2,蘋果,10,蘑菇,2,觸電,2,警察,23,麵包,2,攝護腺,2,護照,4,霸凌,3,魔術,3,聽歌賺錢,1,聽障,1,蘿蔔,3,變性,1,顯微鏡,4,黴菌,1,黴漿菌,1,鹼性,10,鹽水,5,AI,35,AIT,3,Amazon,1,APP,11,Apple,2,BNT,2,CNN,5,costco,3,COVID-19,617,Deepfake,4,DHL,1,DIY,12,ECFA,1,Email,2,Facebook,482,FBI,1,FDA,7,Google,9,ICU,1,IFCN,5,Instagram,2,iphone,1,ISIS,3,LINE,1286,M痘,2,meta,1,mRNA,16,MT5,1,NMN,1,Omicron,24,PCR,5,PTT,13,QRcode,6,thunberg,1,TikTok,38,Twitter,47,WEF,1,WHO,18,XBB,2,Yahoo,2,YouTube,96,
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