【錯誤】網傳塗氟濃度提高害幼童？毒素累積在骨骼？不實說法！推行多年公衛政策

你可以先知道：

（1）兒童塗氟濃度由 8500ppm 調整為 22600 ppm 為衛福部公告的政策，理由為「優化」口腔預防保健的「品質」。專家表示，提高濃度是根據科學證據，傳言「有毒」、「驚呆」等說法錯誤。

（2）塗氟是WHO 公認最經濟、安全、有效的齲齒防治措施，台灣已實施兒童免費塗氟政策17年，傳言「氟毒會累積」、「少量也是毒」等內容，未有相關效益的正面說法，也沒有安全劑量的中性陳述，只強調副作用等負面問題，傳言說法易誤導。

網傳「2023年2月---兒童塗氟濃度由 8500ppm 調整為 22600 ppm」貼文，文中提到從去年初開始，兒童塗氟的氟化物濃度提高，氟毒會累積、給小孩塗氟、驚呆等內容。但專家表示，最新的醫學研究、科學證據顯示，2 萬 2600 ppm以上的濃度是更為有效的劑量，相關政策都經過審慎檢視、評估才會修正，且兒童免費塗氟防蛀牙的相關公衛政策已實施 17 年，氟化物的安全性及成效已有多年臨床實證，傳言說法錯誤。

塗氟害幼童的傳言？

原始謠傳版本：

2023年2月---兒童塗氟濃度由8500ppm調整為22600ppm。 氟毒是會累積的！我驚呆了！ 想給小孩「塗氟」或使用「漱口水」的家長可以研究一下，這2項目從幼兒園就開始實施，從2023年2月開始，兒童塗氟濃度由 至少8500ppm調整為 至少22600ppm，調整了2.6倍多(沒有看到上限的規定)，氟是一種毒素，無論怎麼說服大家少量也是毒，國家環境毒物研究中心更提到氟素是會累積在骨骼的！ 補充：如果已勾選不使用漱口水同意書也請跟自己的小孩說清楚要主動拒絕，老師真的不會特別留意，我的小孩都有在當下拒絕使用，但有臉友的小孩就乖乖漱了！要塗氟當天也要再跟小孩交代我們不塗氟！

並在社群平台流傳：

查證解釋：

傳言提到「2023 年 2 月---兒童塗氟濃度由 8500 ppm 調整為 22600 ppm」、「給小孩塗氟」、「驚呆」、「勾選拒絕」等敘述，MyGoPen 查詢衛福部公開資料，衛福部口腔健康司於 2022年 7 月公告、2023 年 1 月更新的「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」中，提到「為優化服務品質，兒童牙齒塗氟服務之氟濃度由原『至少 8,500ppm 以上』修正為『至少 22,600 ppm 以上』」，傳言所指稱塗氟所使用的氟化物濃度提高的問題，顯然已由衛福部認可且公告在案，並且公告中敘明的理由是「優化」。

專家：提高濃度是根據科學證據

MyGoPen 去電諮詢牙醫師公會全聯會發言人、高雄蘇文藝牙醫診所院長蘇文藝，他表示塗氟所使用的氟化物以前是 8500 ppm， 後來變成 1 萬 2300 以上， 但在越來越多的、新的科學證據被提出來，認為 1 萬 2300 ppm 是不夠的，要達到 2 萬 2600 以上效果比較好，而且現在都已用「氟漆」取代「氟膠」，過去傳統上都使用氟膠，但氟膠比較容易流失、不容易黏在牙齒上面發揮它的效果，所以現在 2 萬 2600 ppm 塗氟都是用氟漆，甚至會衛教、建議家長，塗完氟漆回去後，當天晚上不要刷牙都沒關係、漱口清潔即可，先讓氟漆穩固的黏在牙齒上面釋放、這樣才比較有效果，可見為了要讓氟化物發揮功效，不斷改進氟化物的固著性、或甚至可以犧牲一天的刷牙清潔，無非就是為了希望能有效地預防蛀牙。

MyGoPen 查詢美國牙醫學會（American Dental Association，ADA），官網中提到根據 ADA 專家委員會的建議，於 2013 年提出「臨床實踐指南：專業處置、處方強度、家用的外用氟化物預防齲齒」，提到「 6 歲以下兒童僅建議使用 2.26% 的氟漆」。

傳言還提到「氟毒會累積」、「少量也是毒」。蘇文藝強調，「6 個月以上到 6 歲以下」兒童每年可以接受 2 次的塗氟治療，只要持有健保卡就可以到牙科診所進行塗氟，只需負擔「健保掛號費」，各縣市的牙醫師公會甚至有社區巡迴的服務，直接到幼稚園幫小朋友服務，讓家長省下掛號費及跑一趟的時間體力，相關政策已經推行十幾年，這麼大規模、長時間的塗氟防齲齒的公衛政策，傳言卻還質疑塗氟的必要性和安全性，網傳說法錯誤。

世衛：氟化物是最經濟、安全、有效的齲齒防治措施

MyGoPen 也曾於 2023 年 12 月提出「【易誤解】含氟牙膏害中毒並引起相關併發症？勿過度解讀！缺乏代表性研究 」查核報告，報告引述衛福部公開資料，「口腔保健 - 擴大兒童牙齒塗氟保健服務」內容中提到，政府早從 2007 年開始補助未滿 5 歲兒童每半年一次塗氟，且「氟化物的使用是 WHO 目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，使用適量局部性的氟化物，直接讓牙齒表面吸收，就像是為牙齒穿上防彈衣。依據文獻指出，塗氟漆可以降低乳齒齲齒率達 33%、恆齒齲齒率 46%」。

結論

總結而言，兒童塗氟預防蛀牙已是台灣推行超過 17 年的大型公衛政策，相關的濃度調整、實施辦法、成效追蹤都已有配套及機制，且專家表示，氟化物的濃度提高都有學理依據、醫學專業，也是衛福部認可、公告的公衛政策。傳言質疑塗氟濃度提高、氟化物的安全性等內容皆為錯誤說法。

衛教資源：

彰化縣衛生局 - 預防蛀牙好妙方
台中榮總 - 你信氟嗎？！ --- 孩童齲齒預防氟之道

諮詢專家：

牙醫師公會全國聯合會發言人、牙醫師 - 蘇文藝

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