【誤導】低鹽飲食罪惡的建議？造成胃無法產生胃酸？醫：過度解讀

你可以先知道：

誤導內容，影片中指稱低鹽飲食會造成胃無法產生胃酸、胃蛋白酶無法消化食物等情況在臨床上並不常見，屬過度解讀。

網傳「低鹽飲食罪惡的建議」的影片。實際詢問腎臟科醫師和營養師，專家表示，影片中指出「低鹽飲食會造成胃無法產生胃酸、胃蛋白酶無法消化食物的蛋白質、胃灼熱、麩質過敏症、胃潰瘍」等說法，在醫學上並不常見。醫師指出，影片中的內容有些過度解讀，醫學上仍建議民眾要低鈉飲食，而現在普遍認為一般人每日攝取的鈉不應超過 2300 毫克（衛福部建議少於 2400 毫克），特殊族群則要少於 1500 毫克。

低鹽飲食罪惡建議的影片

原始謠傳版本：

低鹽飲食罪惡的建議

主要流傳這段影片



查證解釋：

「低鹽飲食」是什麼？

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，應該稱為「低鈉飲食」比較明確。許多現代人都有心血管疾病如高血壓、心臟病、腦中風等，而現在很多人在飲食上可能吃得很鹹、重口味，造成鈉攝取量很高，所以目前醫界普遍認為我們應該要注意每天攝取的鈉不能過多。

顏宗海提到，美國心臟科醫學會（American Heart Association）明確指出，對一般民眾而言，建議一天吃的鈉不能超過 2300 毫克，而對一些特殊敏感的族群，像本身有高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病，或年紀大的人，建議每日攝取的鈉要低於 1500 毫克。

內湖國泰診所營養師張斯蘭指出，衛生福利部建議每人每日的鈉攝取量為 2400 毫克，因此對一般人來說，即每日不要攝取超過 2400 毫克的鈉，這樣可以避免一些心血管疾病的發生。

張斯蘭說，對於有高血壓、腎臟病、腹水，或水腫的病人，都希望要低鈉飲食，盡量少鈉。但每天都還是會有基本的鹽分需求，因為如果鹽分不夠的時候容易造成抽筋、電解質不平衡的問題。他也提到，在一些蔬菜、食物裡面都含有少許鈉離子，因此不需要完全依靠鹽巴來攝取。

流傳影片提到低鹽飲食會造成「胃無法產生胃酸、胃蛋白酶無法消化食物的蛋白質、胃灼熱、麩質過敏症、胃潰瘍等。」這個說法是否正確？

顏宗海表示，流傳影片中強調的一個重點是若用低鹽飲食，鹽吃的不夠，每天攝取的氯化鈉（NaCl）很低的話，人體就沒辦法產生胃酸（主要成分為氯化氫，HCl）。

流傳影片提到，由於人體的胃酸可以幫助營養的吸收、代謝。因此若每日攝取的鹽巴不夠，胃就沒辦法產生胃酸，會造成一些疾病，例如沒辦法消化蛋白質、維他命 B12，甚至產生過敏疾病等副作用。

顏宗海指出，在醫學上，很少看到「有人因為鹽巴吃的很少，少到身體無法產生足夠的胃酸」的可能性。一般常見胃酸分泌不足的主要原因包括惡性貧血、使用制酸劑、幽門螺旋桿菌感染，或是曾經胃切除、胃繞道手術，還有一些原因是甲狀腺功能低下、做過放射性治療等。

顏宗海說，影片中的資訊有些過度解讀，影片內容提到若吃的鹽巴不夠，氯化鈉（NaCl）不足，就沒辦法產生氯化氫（HCl）。他指出，這並不是像化學式一樣，因此他認為這個資訊是不對的。

「低鹽飲食會增加心衰竭的機率 4.5 倍以上」的說法？

顏宗海表示，他並沒有找到影片當中所說的那篇特別的文獻和數據。不過的確有少數的文獻指出如果讓病人限鈉、限鹽限得很嚴重的話，反而對病人不好。

張斯蘭說，如果是有心衰竭的病患，反而需要低鹽飲食，對他來說是比較好的。目前沒有看到因為低鹽飲食造成心衰竭的狀況。

顏宗海指出，結論應該是說影片中的內容過於片段，「（影片）找一些很極端的東西過度解讀，這是不對的。」醫學上仍建議民眾要低鈉飲食，而現在普遍認為一般人每日攝取的鈉不應超過 2300 毫克，少數病患要限制到 1500 毫克。至於要限到多少，仍需因人而異。

顏宗海表示，若有病人限鈉限過頭，搞不好哪一天會造成低血鈉症的後遺症，反而造成更多的副作用。因此臨床上還是建議民眾要低鈉、低鹽飲食，可是到底要限到多少，仍需依照每個病人的狀況而定。

專家諮詢：

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師 - 顏宗海
內湖國泰診所營養師 - 張斯蘭