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【錯誤】血脂在人體血管往上浮?血糖會沉下去?誤導比喻影片!醫師詳解

你可以先知道:

(1)血脂、血糖是全身性的平衡,同一時間從同一個人身上,不管是從手臂抽血、或是從腿的血管抽血,兩個採血試管所得到的檢驗數值是一樣的。

(2)傳言以「油浮上去、糖沉下去」比喻血脂、血糖在人體血管的狀態,完全忽略人體消化吸收、全身循環的特性,反將人體錯誤比喻為一杯「靜置」且「不反應」的溫水。

(3)梗塞易發生在腦、心臟部位,形成梗塞型腦中風、心肌梗塞,而糖尿病易有糖尿病足,都與不同位置的血管本身的條件及狀態有關,無法以油密度低所以浮起、糖密度高所以下沉來解釋。

網傳「高血脂和高血糖 形成的過程對身體的危害」影片,片中提到因為油浮於水面、糖沉在水下,所以高血脂病症都發生在上半身、高血糖病症都先從腳開始。但專家表示,高血脂、高血糖都是全身性的平衡,病症好發部位不同是因為各部位的條件、狀況不同,例如腦部、心臟的血管因為中型偏小、所以容易梗塞,而腳部的周邊微血管因為距離心臟最遠、循環最差,所以容易糖尿病足,傳言以油、糖密度的高低解釋人體代謝系統,不但過於簡化且完全錯誤,恐使民眾錯誤理解疾病、進而做出錯誤的行為,抗拒有醫學實證的治療方式、或甚至聽信其他偏方。

血脂和血糖在人體狀況的影片?


原始謠傳版本:
高血脂是上半身問題,高血糖是下半身問題,體溫來解決血脂血糖問題

主要流傳這段影片



並在通訊軟體與社群平台流傳:

查證解釋:

血脂、血糖全身性平衡 從哪裡抽血都一樣


MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示油浮在水上是因為油的密度低於水,而糖沉在水下是因為糖的密度大於水,人體吃進糖份之後,糖份被消化道吸收、呈現單糖的狀態,血糖跟著血液循環一起在全身流動、形成全身性血糖平衡,油也是同樣的道理,油在消化道變成小分子被吸收之後,肝臟會去做合成,形成我們所謂的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)等等,這些血糖、血脂的平衡都是全身性的。

柳朋馳以抽血為例,驗血糖、驗血脂都是從手臂抽血,而不是從腳抽血測血糖、從手臂抽血測血脂,絕不是傳言所說的「高血脂是上半身的問題、高血糖是下半身的問題」,柳朋馳強調,除非時間上有差異,否則同一時間從同一個人身上,一個採血空針從手臂抽血、另一個是從腿的血管抽血,兩個採血試管所得到的數值應該都是一樣的。

傳言說法全無吸收、循環概念 比喻失當


柳朋馳指出,傳言以一杯 37 度的溫水比喻成人體環境,但卻忽略了二個很重要的差別,一是分解吸收、二是全身循環,柳朋馳表示,油、水進入人體之後已被分解吸收,傳言只說糖沉在水底,但卻不說糖也會溶解在水中,一杯完全溶解的糖水不管從哪個地方取出的樣本,它的濃度都是相同的,而人體的血液循環是帶著油、水全身流動,滴一滴油在水上確實會浮起,但水如果是在流動的過程,油一樣被水帶著走,傳言完全忽略這二項差異,傳言把人體當成一杯不會溶解東西、不會和別的物質產生反應的溫水,這樣的比喻誤差太大。

柳朋馳指出,傳言的說法有點類似過去常有人說血脂太高,抽血的試管只是放著、油脂就浮在上面的說法,柳朋馳強調這樣的說法基本的前提就是血液是不流動的,血液已經離開血管、不是流體,當它不是流體、靜止的狀況下,一些血脂確實高到異常驚人的病患,有可能試管中的血脂會慢慢往管子上方浮,但這是靜置才會發生的,而不是一抽出來脂肪就浮在上面,和傳說法一樣忽略了人體血液其實是流動的狀態。

梗塞與血管粗細、內壁狀態有關 周邊血管也會


傳言提到「血脂黏稠的人容易出現腦梗、心梗」,「血糖高的人是會爛腳、而不是爛手」 。柳朋馳強調,血管梗塞發生的位置與血管的大小粗細、以及血管壁的情況好壞有關,腦部和心臟的血管和手腳的血管不同,手腳四肢的血管隨著人體動作,經常性地主動、被動地促進血管運作,但以心臟的冠狀動脈為例,雖然心臟時時刻刻都跳著,但也不是一直跳很快,經年累月泡在又油又甜的血液中,再加上又是比較中型偏小的血管,種種不利的條件使得腦部、心臟這些部位的血管相對脆弱,所以容易發生梗塞,而且腳部等部位也並非不會發生梗塞,臨床上腳中風等周邊血管中風也有一定的發生比例。

糖尿病足是因為距離心臟最遠、循環最差


而傳言提到的糖往下走、所以糖尿病從腳開始,柳朋馳則表示,前面已經提過血糖是全身性的,所以其實是全身的血管、包括四肢的周邊微血管在內都是浸泡在含糖血液中,會發生「糖尿病足」是因為腳部離心臟最遠、循環最差,在血液品質不好的情況下、腳趾又長期循環不好缺血,神經就會失去養分、變得痠麻或是較無知覺,嚴重甚至壞死截肢,以臺灣的糖尿病患而言,最嚴重迫切的反而是糖尿病控制不佳導致洗腎的問題,傳言也提到「血糖高會爛腳、而不是爛手,接著是腎功能衰竭」,腎臟位於腰部外側後方,這樣的說法其實也自己反證自己,說明糖尿病是全身性問題、而不是只在腳才會出問題。

天冷時血壓易飆升 血脂也有連動關係


傳言提到,「人也是動物性脂肪,最怕溫度下降,天冷容易腦梗、猝死」。柳朋馳指出,檢測血脂、血糖都是以濃度的概念去計算, 所以當人體脫水時、血液變稠時,在相同血液量之下計算到的血脂濃度就會變高,所以這也解釋了為何醫師常常提醒三高病患、天冷時要多喝水,因為天冷時,人體的第一個反應是血管收縮、血壓上升,臨床上提到天冷中風、猝死多會提醒民眾高血壓的問題,但其實血脂也有連動關係,但並非傳言只講的「高血脂天冷易腦中風」,而是要將天冷所引起的高血壓、高血脂風險一併討論,傳言只講血脂的說法易生誤導。

糖尿病機轉複雜 胰臟被油堵住說法奇怪


傳言所說「胰臟被油堵住所以糖尿病,」但柳朋馳表示,糖尿病的機轉目前醫界最新的理論以 DeFronzo 提出的八重奏(ominous octet)為主,包括:

(1)大腦對食慾沒有控制的很好,促進想要吃東西的食慾。
(2)腎臟對於血糖的再吸收出現問題、再吸收增加。
(3)骨骼肌的肌肉量不足,也會造成胰島素的抗性。
(4)脂肪組織太多也會造成胰島素抗性。
(5)肝臟葡萄糖輸出增加。
(6)胰島 Beta 細胞功能缺陷導致的胰島素分泌減少。
(7)胰島 Alpha 細胞功能異常、引起升糖素分泌太多。
(8)缺乏腸道分泌的腸泌素、或是腸泌素有抗性。

由此可知現代醫學已經發展出總共 8 個機轉去解釋糖尿病發生的機轉、比喻成邪惡的八爪章魚,從這些彼此互相影響、牽制的因子就能知道糖尿病是多機轉的,與肥胖、三高的其他二高共病,臨床上也發展出不同藥理分類的糖尿病藥物多管齊下,從這麼複雜的機轉和治療就能知道糖尿病絕對不是像傳言所說「胰臟被油堵住」 這麼奇怪的說法就能解釋的。

結論


傳言將人體比喻成一杯溫開水,並衍生出油浮上去、糖沉下去,所以高血脂病症發生在上半身、高血糖病症發生在下半身的說法。但專家表示,這樣的比喻是說成一杯「靜置」的水,忽略了人體有消化吸收、循環全身的功能,而且高血脂、高血糖都是全身性的平衡,高血脂的血管梗塞也會發生在下半身,只是腦部、心臟因為血管較為脆弱的因素所以發生率較高;糖尿病也不只發生在腳、稱為糖尿病足而已,糖尿病所引起的洗腎、視網膜病變,就是糖尿病是全身性疾病的最好例證。

資料來源:

國健署 - 三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)

諮詢專家:

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳
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