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【誤導】提醒減糖影片?血管內壁就像皮革一樣?網傳錯誤類比說法

你可以先知道:

(1)高血糖會造成細胞毒性、血管發炎,免疫細胞攻擊這些發炎部位導致血管硬化,而免疫細胞吞噬血液中的油脂形成斑塊沉積於血管壁、並和鈣離子作用導致血管硬化,二者作用機轉完全不同,傳言卻以拿糖抹皮、拿油抹皮的相同說法比喻。

(2)傳言說「血管內壁是不是跟皮的組織結構是一樣的」,但專家表示,人體血管內壁和沙發皮革完全不同、不具有可比性。

網傳「老得快,可能是你活的太甜了」的影片,內容提及「血管內壁是不是跟皮的組織結構是一樣的」、「把那個糖抹在皮的上面,糖乾了以後、皮就變成脆」、「用豬油來抹一下那個皮革、越抹越亮」。專家表示,傳言影片的標題提醒民眾減糖、立意雖好,但後面又影射吃五穀雜糧不好、甚至卻吃豬油還比較好的意思,但其實五穀雜糧是「好碳水」,豬油是飽和脂肪、會提高心血管疾病的風險,傳言說法論點混亂、令人不解。此外,傳言的說法將皮革比喻成人體血管內壁、為完全錯誤的說法。

關於糖、血管與五穀雜糧的說明影片?


原始謠傳版本:
如果你想老的快,那就多吃一点糖!

主要流傳這段影片



並在影音社群平台流傳:

影片內容描述糖化會使皮膚變脆,血管變硬,導致皺紋、皮膚老化等問題,並表示糖是一切腫瘤的食物,抗糖化的方法是減少糖和碳水化合物的攝入,多吃油脂等說法。

查證解釋:
MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示糖份造成的血管受傷、跟油脂造成血管的受傷,是兩種情況、兩回事,高糖份的時候,高血糖會造成細胞有細胞毒性,使得血管發炎,甚至會使免疫細胞攻擊這些發炎細胞,進而導致血管硬化;但如果是膽固醇的話,則是免疫細胞吞噬血液中的油脂之後沉澱下來,沉積在血管內皮,形成我們常說的斑塊,斑塊和血中的鈣離子會產生變化,導致斑塊硬化、血管硬化。由此可見高血糖和高血脂的血管硬化機轉不同,但傳言卻以拿糖去抹皮革、拿油去抹皮革的相同比喻解釋,已經是根本錯誤

柳朋馳強調,上述二種情況就是高血糖、高血脂在人體血管中,造成糖尿病、高血脂症的過程,跟拿一把油抹在皮革上、皮沙發上完全無法類比,不具有任何可比喻性,例如油抹皮革沒有鈣離子,但血液中就是有鈣離子;而傳言還提到拿碾碎米飯抹在皮革上面、皮革會變硬變脆,這樣的效果是米飯的水份乾掉了所以變硬、變脆,連帶的使得附著的皮革也變硬,只是水分散失的道理並沒有什麼深奧的學問。

血糖、血脂機轉不同 傳言錯誤比喻


柳鵬馳指出,傳言說法謬誤,這樣的比喻如果成立,為什麼不反過來說為何糖份泡在血液中卻沒硬化、沒有突然出現一顆糖粒,原因就是因為沒有硬化的可能性,足見傳言比喻失當,柳朋馳表示,傳言的說法混淆了血糖、血脂的機轉,有些物質在空氣中只要沒有水就會硬化,有些物質即使在液體中,還是有硬化機轉,例如細胞發炎、纖維組織增生、鈣離子導致斑塊沉澱等等而導致的血管壁硬化,這些都跟空氣中的暴露、水分散失的硬化不同。

傳言提到「我們的血管內壁是不是跟皮的組織結構是一樣的」,柳朋馳強調,所謂的皮革應該比較像是人體的皮膚,表皮、真皮、皮下組織等等,這些和血管內壁完全不同,如果傳言說法講得通,那高血壓會造成的血管硬化,就會變成在沙發上坐一坐就像是對血管加壓、沙發皮就會變硬這樣的比喻,柳朋馳指出,傳言說法無法解釋所有的情況,只想用很白話的語言解釋,但血管的情況根本就完全不一樣,傳言錯誤比喻反而越說越亂、易誤導民眾。

藥物上市前三大階段實驗 傳言太過簡化


柳朋馳強調,不管是哪一個用在人體的藥物,或是高血糖、高血脂藥物,在用到病人身上之前,都必須先經過實驗室細胞實驗、動物實驗、人體臨床實驗三大階段,細胞實驗是在實驗室,以人體外、培養皿細胞等方式,研究這個成分在這些細胞中,反應的效果機轉為何,確定從細胞上看起來的效果是可行的、不會造成細胞毒殺,而且細胞的機轉可以合理解釋;然後才會再進入到第二階段的動物實驗,最常用的就是各品種的實驗小鼠、實驗大鼠,兔子、豬,比較高級的則會用到靈長類動物;第三階段才會進到人體實驗,而且也是先做人數少、再做人數多,並且有嚴謹的隨機雙盲實驗標準,這些繁瑣的過程就是要告訴民眾,人體的疾病或藥物並不是拿一塊油抹沙發皮這麼簡單的事,太過簡單的比喻反而造成誤導,使民眾對疾病錯誤理解、進而對治療錯誤認知,提醒民眾對於不具有專業來源的傳言應保持警覺。

一般民眾應減糖 糖尿病患應低碳水飲食


傳言提到「已經有 18 年不碰糖,甚至澱粉這種類型的」、「試驗完你就知道應不應該抗糖、應不應該低碳水了」。柳朋馳指出,飲食中不多吃額外的糖份,例如甜點蛋糕、手搖飲、零食等,這是一般人都能做到、最簡單的減糖飲食;而所謂的「低碳水飲食」則是將飲食中的碳水化合物的比例降至 30% 到 40% 左右,通常醫師、營養師都會建議糖尿病患者採取低碳水飲食、逐步降低碳水化合物的攝取比例;而幾年前非常流行的生酮飲食,則是將碳水化合物降到 5% 的極低水準。

柳朋馳強調,並不鼓勵長期生酮飲食、以免對身體造成危害,但會鼓勵一般民眾減糖飲食,而糖尿病的病人若是能做到低碳、則血糖就能控制的更好,而且這些碳水化合物的來源應該是五穀雜糧、高纖蔬菜、低甜度的水果等等,因為碳水化合物也是人體必須的營養成分,國健署建議的「每日飲食指南」中,就有全穀雜糧類 1.5 到 4 碗、蔬菜類 3 到 5 份、水果類 2到 4 份的攝取份量建議。

結論


傳言提到「我們的血管內壁是不是跟皮的組織結構是一樣的」,但專家表示,不但血糖、血脂造成的血管硬化機轉不同,不應用相同比喻來解釋,而且血管內壁的情況和沙發皮完全不具有可比性,包括糖尿病藥物、高血脂藥物在內的所有人體用藥,在上市前都需經過包括細胞實驗、動物實驗、人體實驗在內的嚴謹實驗,絕非拿糖抹皮革、拿油抹皮革可模擬或比喻,提醒民眾不要誤信非專業來源的傳言,以免對疾病錯誤理解、導致對治療錯誤認知。

衛教資源:

國健署 - 三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)

諮詢專家:

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳
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名稱

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