你可以先知道:
(1)傳言為短片版本,原片提到的是曾有研究發現「健康的人」吃整顆水果,會降低糖尿病風險,傳言短片過於簡略。(2)傳言原片為「第一型糖尿病患」鹽巴吃得少、腎臟壞得比較快,網傳影片省略關鍵的主詞,缺乏整體脈絡說法。
網路流傳一段約 42 秒的短影片,內容提到「吃整顆水果有助於降低糖尿病風險」,以及「鹽巴吃得少的腎臟壞得比較快」。MyGoPen 查證發現,許多主打生機飲食的蔬果汁中,所謂的「整顆水果」通常包括果皮與果核,但專家提醒,並不建議食用果核或果皮,尤其果皮容易殘留農藥,應特別注意。至於鹽分的攝取本來就是「過猶不及」,適量攝取有助維持身體循環功能,過量或不足皆可能增加疾病風險。
吃「整顆水果」不升糖還能降糖尿病風險?鹽吃太少讓腎壞得更快?
原始謠傳版本:
水果越甜血糖越高?
少吃鹽才能顧腎?
全錯!江守山醫師說明:
吃「整顆水果」不但不升糖,還能降糖尿病風險
鹽吃太少反而讓腎壞得更快,最新研究大翻轉!
主要在社群平台流傳這段影片:
查證解釋:
(一)鹽吃少會壞腎 醫:是指低於正常量
傳言提到「後面的研究發現,不對,鹽巴吃得少的人,腎臟壞的比較快」。MyGoPen 致電諮詢林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海,他表示,鹽巴是否吃太少的問題,要先從吃多少才是適當的量釐清;現代人常有高血壓慢性病,世界衛生組織建議的鈉攝取量一天不要超過 2000 毫克,而美國心臟醫學會的建議量是 2300 毫克,比世衛略高一點,而台灣衛福部建議的每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克、相當於 6 公克的鹽,每個單位所評量的情況、每個國家的飲食和生活也都不同,訂出不一樣、但大致相近的建議值是能夠理解的。
顏宗海指出,根據國際腎臟學會(International Society of Nephrology)的官方期刊,《腎臟國際》(Kidney International,KI)於 2016 年所提出的數據,該研究雖是用尿中排出的鈉含量研究,但是從線圖中可以很明顯看到,線圖呈現左高、中低、右增的分佈,可見鈉吃太少確實死亡率高、而鈉吃太多死亡率也不低,最好的情況是鈉吃得剛剛好,太少、太多都會使風險增加。
傳言提到的「鹽巴吃得少、腎臟壞的快」,顏宗海表示,這句話在醫學上是有道理的,鈉的攝取量本來就不能過低,正常的血鈉值應介於 136 到 145 mEq / L之間,如果一個人完全不吃鹽,血中的鈉如果降到小於 135,就會變成「低血鈉症」,早期低血鈉的症狀並不明顯,可能會有頭痛、注意力不集中、四肢無力等症狀,而嚴重的低血鈉症、血鈉濃度小於 120 的話,則可能出現嘔吐、煩躁不安、嗜睡等神經症狀,甚至會有抽蓄、休克及死亡的風險。但傳言並未說明鹽分攝取應該適量,只強調攝取太少對身體不好、沒有講清楚所謂的太少是指低於正常的攝取量,傳言說法易造成誤解。
MyGoPen 查詢衛福部衛教,歷年國民營養狀況變遷調查結果,顯示「30歲以下年輕人吃的比過去都鹹,尤其越年輕的族群每天鈉攝取量越高,以國中、高中男生為例,每天的鈉攝取量分別為 4899 毫克及 4962 毫克,高達每日鈉建議攝取量的 2 倍以上,而19 到 30 歲的青壯年男性族群每天的鈉攝取量為 4494 毫克,也是建議量的 1.9 倍。顏宗海提醒,臺灣的飲食習慣顯示一般民眾的鈉攝取量已普遍超標,傳言沒頭沒尾沒講清楚,看起來可能會誤解、以為所有人都要多吃一點鹽,提醒民眾碰到超出一般認知的傳言時,一定要看清楚內容並且小心查證,才不會誤信傳言而有害健康。(二)鹽少壞腎原出處指「第一型糖尿病患」
MyGoPen 上網查詢影片的出處,原本節目長度高達 33 分鐘,其中第 19 分 30 秒處開始提到上述的鹽分攝取量的內容,原文為「第一型糖尿病,在台灣算少數,在美國大概是 4% 左右,因為是一種免疫型的糖尿病,最後腎臟都會壞掉,把這些人吃鹽的份量分為十級,結果發現鹽巴吃得越少的、腎臟掛得越快」。由此可見傳言短影片的原始出處是指「第一型糖尿病患」而非「一般大眾」,網傳影片缺乏完整脈絡說明。(三)整顆水果降糖尿病風險指「健康的人」
傳言說「吃整顆的水果從來不增加糖尿病,還降低糖尿病的風險」,MyGoPen 同樣查詢該影片原來完整的說法,影片於 8 分鐘處提到「事實是什麼呢?跟你想像剛好相反,對健康的人來講我們發現吃整顆的水果從來不增加糖尿病,不但不增加糖尿病還有降低糖的風險」,短片在「可是事實是什麼」、「我們發現吃整顆的水果」中間剪掉了關鍵字「健康的人」。此外影片於 10 分 16 秒處提到「研究發現哪些水果可以降低血糖呢?剛講的葡萄、葡萄乾、帶皮的蘋果、削皮的芭樂,還有芒果、火龍果、酪梨這些都是很出名的可以降低糖化血色素的水果,雖然它有些真的很甜,火龍果也不會不甜」。由此可見傳言出處的完整說法包括帶皮的蘋果、削皮的芭樂等等,既有完整的水果、也有削皮的水果,甚至包括水果乾,傳言短影片過於跳躍、簡略,傳言易誤導。(四)醫:不建議吃果皮 三高共病要注意
MyGoPen 查詢網路上市售的生機飲食破壁機,也有的產品會強調能夠將包括果皮、果肉、纖維等整顆水果完全打碎、幾乎沒有渣渣。顏宗海提到,以一般吃水果的方式而言,並不會吃果核,而水果果皮更是不建議,因為雖然有一些營養的研究認為果皮含有豐富的營養、丟掉可惜,但以蘋果為例,蘋果進口到台灣都會有一層果蠟、蜂蠟、木蠟、蔗糖蠟等等天然蠟,或是人工合成蠟等等,這些食用蠟雖然都是安全的、都是合法的食品添加物,但大多數的民眾還是不想吃果蠟而選擇削皮,除了蠟的問題以外,還有一個原因是因為擔心果皮比較容易有農藥殘留的問題,所以以腎臟科的立場來看,也會覺得不要吃果皮比較好。
顏宗海提醒民眾,台灣每年新增洗腎患者中有高達一半左右是糖尿病病患,可見「三高」息息相關,建議民眾飲食應該少油、少鹽、少糖、低普林,還要「減澱粉」,因為澱粉吃到身體裡面也會轉換成糖分,而這些慢性病都是「一起來的」,臨床上常看到一開始可能只有某一項,沒多久其他也都陸續出現,因此任何一個慢性病都是警訊、都要審慎處理。結論
總結而言,傳言短片說「吃整顆水果會降低糖尿病風險」,其實影片原片是指「健康的人」,而傳言短片中說「鹽吃得少、腎臟壞的快」是指第一型糖尿病患,傳言流傳的短片經過剪接、內容簡略,在沒有前言後語的完整脈絡下,容易造成觀看的人誤解、以為傳言的說法適用所有的人。
專家表示,鹽的攝取量原本就應該是「適量」,過猶不及、太多或太少都會造成其他疾病,例如吃太少會有「低血鈉症」,吃太多會「高血壓」,且臺灣飲食型態大多鈉攝取量超標,傳言未提一般民眾的飲食現況,傳言易誤導。此外,水果帶皮也需要考慮農藥殘留問題,傳言缺乏營養以外的提醒,易造成誤解。
諮詢專家:
林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海