你可以先知道:
(1)傳言說「絕經期的年齡在 45 到 55歲之間」,但臺灣稱之為「更年期」,傳言將之與「絕經」對應的「停經」混淆,傳言錯誤。(2)專家表示停經早晚,每個人先天、後天差異極大,不存在「最佳」停經年齡。
網傳「女性最停經期已公布」、「婦科主任提醒:越靠近這個年齡越健康」貼文及影片,提到女性的最佳的絕經期是 49.5 歲,越接近這個年齡,女性的子宮和卵巢越健康、身體也越健康。但專家說法及國健署資料顯示,「更年期」指一段時間、符合定義的「停經」是一個時點,傳言混淆二者都說是絕經期,傳言說法錯誤;且不管更年期或是停經,積極意義是應該要鼓勵婦女即早發現症狀,定期做相關的健檢、篩檢,而非聽信、或一昧追求特定的停經年齡數字,反而可能誤導民眾而自行補充荷爾蒙保健食品、有害健康。
女性最佳停經期時間?
原始謠傳版本:
女性最佳「停經期」已公布, 婦科主任提醒: 越靠近這個年齡越健康
並在社群平台流傳:
查證解釋:
(一)停經、更年期定義不同 傳言混淆
傳言提到「絕經期的年齡在 45 到 55 歲之間,女性的最佳的絕經期是 49.5 歲」。MyGoPen 致電諮詢國泰醫院婦女醫學部生殖醫學科主任賴宗炫,他表示,所謂的「絕經」應是中國用語,臺灣稱之為「停經」,停經的定義是指排除懷孕、月經一年以上沒來才叫停經,而「絕經期」則是臺灣說的「更年期」,是指停經前、停經後,前後幾年加起來的那段時間,通常大約介於 45 到 55 歲之間。傳言說 45 到 55 歲是絕經期、49.5 歲也說是絕經期,傳言將一個時點的「停經」和一段時間的「更年期」混淆,為錯誤說法。
MyGoPen 查詢國健署「更年期保健」的公開衛教,「婦女大約在 45 到 52 歲這段期間,卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙」,「停經」是指「最後一年內不再有月經」,而「更年期」是指「停經前後過渡期,就是所謂的更年期」,這段時間「卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,約有 3 成左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀」。由上述專家說法及主管機關公開資訊,可見傳言說法錯誤。
停經的原字為 menopause、而更年期為 climacteric,但有時 menopause 也用於一般比較常說的更年期的意思,在英文、中文簡體等各種用字混淆再加上沒有完整翻譯前後語意的情況下,易造成民眾誤解。(二)種族、個體差異 停經年齡沒有「最佳數字」
賴宗炫指出,每個個體的狀況不一樣,以平均而言,研究顯示亞洲人、白人的停經年齡差不多是 50 歲左右,常態分佈會落在 50 歲前後,稍微早一點的可能是 48、49 歲,晚一點的可能是 51、52 歲,這些都是正常的情況、並沒有所謂的「最佳」停經年齡,同樣的,根據研究拉丁裔、非洲裔的婦女停經年齡較早,大約落在 48、49 歳或甚至更早一點,由此可見種族、個體差異都會導致每個女性的停經年齡不同,傳言「女性的最佳的絕經期是 49.5歲,越接近這個年齡、子宮和卵巢越健康」為錯誤資訊。
賴宗炫表示,不只停經年齡不同,每個人停經前後的過渡期、也就是更年期的長短也不同,有的人是停經年齡的前後 3 年、有的人是前後 5 年,而且前後的長短也不一,可見停經、更年期的個體差異極大,傳言卻只說一個絕對數字 49.5 歲,傳言說法錯誤。(三)停經早晚難以控制 積極意義應定期健康檢查
賴宗炫強調,更年期、停經的早晚包括先天的個人遺傳因素,以及後天的環境因素,例如先天因素的透納式症,只有 45 條染色體、少了一個 X 染色體,所以可能 30 歲左右就提早停經,或是自體免疫疾病紅斑性狼瘡,以及一些天生體型比較瘦小的女性,停經也比較容易早一點;此外,後天環境因素包括營養不良也比較容易停經,或是曾吃到一些汙染的食物,或是卵巢腫瘤、子宮內膜異位症的手術切除部分器官,還有就是卵巢做過放射線治療、或是化療的病患,這些病患也比較容易提早停經。
賴宗炫指出,一個人基本上很難控制自己什麼時候開始更年期、什麼時候停經,每個人當然都可以透過不抽菸、不酗酒、避免防胖、避免空氣污染等行為,做這些好的行為讓自己更健康,以避免尼古丁、酒精、 體脂肪、PM 2.5 提早更年期,但是坊間也常有民眾認為晚停經比較好、顯示自己比較年輕,但賴宗炫提醒,過去像是一些女性癌症的乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌,危險因子就包括初經早、停經晚、未生育等等,因為這些族群的女性荷爾蒙曝露較多,雖然這些危險因子不是絕對,只是有相關研究統計,並不具有個人的絕對因果關係,但還是要提醒民眾,未經醫師評估就自行補充荷爾蒙是具有風險的。
賴宗炫補充表示,停經早、停經晚各有需要考量的注意事項,與其計較停經早、停經晚,哪個歲數停經比較健康,還不如從積極正面的角度看待這件事,在更年期早期、女性荷爾蒙開始減少,或出現相關的不適症狀時,應該要進行相對應的健康檢查,也就是婦科疾病的相關篩檢,比如每年固定要做的子宮頸抹片,做婦科超音波確認子宮、卵巢沒有病灶,這些都是不管幾歲停經、停經比較晚或比較早,都應該當成常規性健康檢查的重點,才能早期診斷、早期治療,而有比較好的預後。荷爾蒙保健食品有風險 應由醫師診斷、處方
由於坊間有許多鹿胎盤等相關保健產品,賴宗炫提醒民眾,臨床上也碰過病患自己去買來路不明的產品吃,這樣反而可能會補充荷爾蒙過度、增加上述癌症的風險,甚至有些人會去買鹿胎盤、牛胎盤、豬胎盤等動物性荷爾蒙來源的產品吃,這些不是人類的荷爾蒙有時候會引起人體過敏反應,或是處理過程不乾淨、可能有污染問題,甚至可能會有細菌或病毒的感染,所以如果病患出現更年期、停經的不適症狀,就應該就醫由專業團隊透過抽血檢查、超音波、骨密度檢測等確定是否進行荷爾蒙療法、投藥多少劑量等。
有些病患自行補充荷爾蒙保健品、但又有些病患排斥荷爾蒙療法,賴宗炫表示,過去民眾對於荷爾蒙療法存在一些迷思,例如 2003 年美國國家衛生研究院曾發表相關研究,認為補充女性荷爾蒙會增加乳癌的風險,但後來那個研究被推翻,因為兩組對象的平均年齡太老,研究資料再重新修正後發現分齡的組別中,荷爾蒙補充在 60 歲之前都不會增加乳癌風險、剛停經的 10 年內補充也不會增加乳癌風險,而 50 歲以前、比較早停經的婦女補充荷爾蒙反而是有益的,這種早發性停經先投給荷爾蒙反而對身體健康有幫助,有助於骨質疏鬆症、心血管疾病的預防。
MyGoPen 查詢國健署《婦女更年期保健手冊》,其中提到的注意事項包括:
(1)30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查。
(2)45 到 69 歲婦女每 2 年 1 次乳房攝影檢查。
(3)50 到 74 歲民眾每 2 年 1 次大腸癌篩檢。
(4)40 歲以上未滿 65 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成人預防保健。2025 年 1 月 1 日起篩檢增加 30 至 39 歲民眾,每 5 年可接受一次免費健康檢查。
(5)骨質密度:無論男女在 40 歲左右,骨質就會以每年 1 ∼ 2% 的速度流失,更年期婦女更會因為女性荷爾蒙分泌不足,加速骨質流失,注意飲食、經常運動可促使骨質密度增加。
(6)肥胖:因活動與熱量消耗減少,營養過量加上代謝率降低,脂肪變容易堆積,因此更年期後的婦女常見腰圍增加,形成中廣身材。
(7)心血管疾病:更年期的婦女,因為雌激素分泌減少,心血管疾病發生的情形也會增加。
(8)荷爾蒙療法:每 6 個月諮詢醫師ㄧ次,並自我評估是否真的需要荷爾蒙。荷爾蒙治療是需要有醫師開立的處方,不宜隨意在坊間購買;近年來針對緩解熱潮紅、減少陰道乾燥等症狀都有替代藥物問世。結論
總結而言,傳言因為中國用語的關係,混淆停經、更年期的說法,而且專家澄清,沒有所謂的最佳、最健康的停經年齡,每個人的先天遺傳基因,後天飲食、環境、生活習慣等都不相同,都會造成停經早晚不同,傳言不提些這些個別差異,一概而論說 49.5 歲,傳言說法錯誤。
衛教資源:
國健署 -
婦女更年期保健手冊
成人預防保健
諮詢專家:
國泰醫院 婦女醫學部 生殖醫學科 主任 - 賴宗炫