你可以先知道：
（1） 網傳訊息將客觀事實與不完整、片面的資訊混雜，容易造成誤解。（2）部分確診者吃了 Paxlovid 後，確實出現復陽情況，但「很多人都復陽」的說法，並沒有醫學證據。
（3）Paxlovid 確實會和許多藥物產生交互作用，不過醫師和藥師在開立前，會經過審慎評估。
網傳「Paxlovid 是高價毒藥」的影片及訊息，內容聲稱 Paxlovid 抗新冠病毒藥物，普遍具有反彈效應，拜登和佛奇都在吃了藥後再次呈現陽性反應；Paxlovid 也會和很多藥物發生交叉反應，進而引發毒性。經查證，拜登和佛奇確實接受過 Paxlovid 藥物治療，也出現復陽狀況，但吃了 Paxlovid「普遍」會復陽的說法，並沒有醫學證據可以證實。此外，Paxlovid 主要是防止重症危險因子族群變成中重症，它確實會和許多藥物（比網傳訊息列的還多）發生交互作用，但醫生在開立處方前，都會經過審慎評估，網傳訊息混雜事實與不完整的資訊，容易造成誤解。
Paxlovid 是毒藥的說法？
原始謠傳版本：
Paxlovid 最著名的怕不是療效，而是普遍的「反彈」效應，拜登和福奇在用它治療新冠後，竟然出現了復陽。
最值得注意的在於，它會與很多常見藥物發生交叉反應，繼而引發強毒性。
會與Paxlovid發生作用的藥物包括：
*心臟病類藥物
*抗血小板藥、抗凝藥
*降膽固醇藥物（他汀類）
*免疫抑制劑
說白了，就是高價毒藥
主要流傳這段影片
並在社群平台流傳：
查證解釋：
網傳訊息原始出處為何？
MyGoPen 以「Paxlovid、Biden、Fauci」等關鍵字進行搜索，可以找到《紐約時報》2022 年 5 月 5 日的報導，提到美國總統拜登確診新冠肺炎後，服用 Paxlovid 抗病毒藥物，檢測一度呈現陰性，但幾天後出現復陽反應；6 月 29 日則報導美國首席傳染病專家佛奇（Authony Fauci），接受 Paxlovid 藥物治療後，幾天後檢測再次出現陽性。
根據《科學人》雜誌（Scientific American）報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）將這種反彈效應稱為「Paxlovid Rebound」，它是指新冠患者在接受完整五天療程後，再次出現相關症狀，或是之前檢測陰性後再次復陽。
CDC 在 5 月 24 日的新聞稿中，曾解釋「症狀短暫恢復，可能是新型冠狀病毒（造成新冠肺炎的病毒）在某些人中，感染自然史的一部分，與 Paxlovid 治療無關，也與疫苗接種狀態無關。」
《今日醫學新聞》（Medical News Today）提到，Paxlovid 早期測試，發現約有 1 - 2% 的人出現復陽反應；加州大學舊金山分校醫學系主任羅伯特沃赫特（Robert Wachter）則認為，實際上數據可能介於 10 - 20% 之間，但目前還沒有更完整的研究數據。
上述可知，Paxlovid 確實有可能出現「反彈」效應，拜登跟佛奇也確實在治療後復陽，但現階段並無醫學證據證實這是「普遍」現象。
至於 Paxlovid 是否會和其他藥物發生交互作用，衛福部在《Paxlovid 已確定及其他潛在重要的藥物交互作用》中，就有列出包括抗心絞痛藥、抗心律不整藥、抗凝血劑、HMG-CoA 還原酶抑制劑（他汀類藥物）、免疫抑制劑等項目，網傳訊息列出的四個項目皆包括其中。但列表的藥物並不止這四項，諸如抗癌藥（康奈非尼、來那替尼等）、抗憂鬱劑（安非他酮、曲唑酮等）、抗精神病藥（匹莫齊特、氯氮平等）、安眠藥等等，其實也都有列入表中。Paxlovid 抗病毒藥物使用
MyGoPen 致電詢問高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任林俊祐醫師。林俊祐表示，Paxlovid 在預防重症效果上，確實會比莫納皮拉韋（Molnupiravir）好一點，目前台灣優先建議開立 Paxlovid，但如果病人本身有在吃一些藥物，不能先暫停或中斷幾天，或是在調整劑量、調整給藥方式上有所限制，才會考慮用莫納皮拉韋治療。
林俊祐表示，網傳訊息說的交互作用確實有，但醫師在開藥時都會給予完整的評估，檢視 Paxlovid 跟該名病患正在吃的藥是否有衝突、影響風險很高或是微乎其微等，確認沒問題才能開立。
此外，並不是所有確診者都要吃 Paxlovid，假如一個 45 歲的壯年人，什麼病都沒有，體重也沒有過胖問題，醫師不會開抗病毒藥物給他；通常是針對一些高風險族群，例如老人或有潛在疾病的患者，為了避免這些人確診後可能走向中重症，才會考慮開立 Paxlovid 或莫納皮拉韋。
衛福部疾病管制署公布的《公費 COVID-19 治療用口服抗病毒藥物領用方案》，有定義重症風險因子包括：年齡 65 歲以上族群、癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、失智症、懷孕、先天性免疫不全等，2022 年 11 月 21 日進行第八次修訂，也將氣喘納入建議適用對象。
不過林俊祐解釋，抗病毒藥物不是神藥，不是說吃了三、五天病毒就會通通消滅，當初臨床試驗也是約 90% 機率可以避免中重症，不可能真的達到百分之百，所以醫院的給藥邏輯，是以降低當事人風險為考量，至於效果部分，也是要看每個人的狀況。
目前看起來，瑞得西韋、Paxlovid、莫納皮拉韋等抑制 Omicron 各種變異株的效果，不亞於抑制原始病毒株或 Alpha、Delta 等變異株，主要是因為大部分病毒變異的位置是在棘蛋白，也就是疫苗保護的位置上發生突變，因此疫苗必須不斷更新；但抗病毒藥物作用是在病毒複製階段，目前看起來，對於各類變異株還是有不錯的效用。伊維菌素治療新冠？
MyGoPen 在 2022 年 4 月 29 日的查核報告中，解釋過「伊維菌素（Ivermectin）治療新冠肺炎」的研究，存在樣本數不足、使用劑量與使用時間不同、研究多為開放式試驗（open-label）及實驗結果之測量方法不明確等缺陷；另一篇查核報告也提到，美國國家衛生院（NIH）已明確表示「專家建議不要使用伊維菌素治療新冠肺炎，臨床試驗除外。」
總結來說，網傳訊息提到「Paxlovid 有反彈效應、拜登和福奇治療新冠後出現復陽、Paxlovid 會與藥物發生交叉反應」屬於客觀事實，但沒有醫學上的證據可以證實反彈效應具有「普遍性」；會跟 Paxlovid 發生交互作用的藥物，也不只有網傳訊息列出的幾項，醫師和藥師在開立抗病毒藥物前，都會進行審慎評估，網傳訊息混雜事實與不完整的資訊，容易造成誤解。
資料來源：
The New York Times -
After Biden’s Diagnosis, What to Know About Paxlovid and ‘Rebound’ Coronavirus
Fauci says he believes Paxlovid kept him out of the hospital, even though he tested positive again.
Scientific American - What Is Paxlovid Rebound, and How Common Is It?
U.S. CDC - COVID-19 Rebound After Paxlovid Treatment
Medical News Today - What is Paxlovid COVID-19 rebound? Experts answer your questions
衛生福利部 - Paxlovid 已確定及其他潛在重要的藥物交互作用
衛福部疾病管制署 - 公費 COVID-19 治療用口服抗病毒藥物領用方案
諮詢單位：
高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任 - 林俊祐
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