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即時查核|網傳大陸元旦返台146人篩檢出最新XBB1.5病毒?病毒定序尚待指揮中心公布

你可以先知道:

(1)元旦從中國入境的旅客總數是 657 人、其中 164 人陽性。

(2)網傳數據和桃園機場的部分相符,146 人為篩檢陽性,但沒有計算松山機場的部分,目前病毒定序結果尚未出爐。

(2)XBB.1.5 傳染力雖然較高,但重症率、死亡率目前並沒有升高的趨勢。

網傳「大陸元旦返台人士 524 人,146 人篩檢出最新 XBB1.5 病毒,傳染力驚人」的訊息,宣稱無有效疫苗可預防、快篩難以驗出、死亡率更高等說法。經查證,網傳數據與桃園機場的部分相符,桃園機場確實有 524 人入境、146 人採檢陽性,但沒有計算松山機場的部分,且目前尚未有數據指出全感染 XBB.1.5,病毒定序結果尚未出爐,還需等待指揮中心公布。

大陸元旦返台人士146人篩檢出XBB1.5病毒?


原始謠傳版本:
最危險病毒,來了
大陸元旦返台人士524人,146人篩檢出最新XBB1.5病毒,傳染力驚人,直接入侵肺部,確診一般快篩難以驗出,全世界没有任何有效疫苗可預防,死亡率比BA.5病毒更高。農曆年前後務必做好防疫,儘量不要在外聚餐,不要去人擠人的地方,不得已外出,請戴防護力好的口罩,回家用肥皂洗手,日常可用甘草10片,生薑5片,煮成茶喝。

並在社群平台和通訊軟體流傳:

查證解釋:

近期中國返台人士中是否有驗出 XBB.1.5 病毒?


(一)根據中央流行疫情指揮中心在 2023 年 1 月 3 日召開的記者會,衛福部副署長羅一鈞公布前一週病毒定序的情形,無論是本土或境外移入病例的主流變異株都還是以 BA.5 為主。

羅一鈞指出,上週總共完成 25 例中國移入的病毒定序,其中 20 例都是 BA.5,另外 5 例是 BF.7。

羅一鈞公布指揮中心監測新興 Omicron 變異株的最新結果時補充說到,目前佔美國個案數 4 成的 XBB.1.5 病毒,在台灣本土病例及境外移入當中都尚未發現,有檢測出是 XBB 病毒的本土和境外的這些個案,都不是屬於 1.5 這個型別。

(二)中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥公布 2023 年 1 月 1 日中國入境來台旅客的採檢情形,在桃園機場的部分,數據和網傳訊息所述有部分相同,確實有 524 人入境、146 人採檢陽性,陽性率是 27.8%,但並沒有數據指出陽性的 146 人全部都是感染 XBB.1.5。

此外,當天還有另一班飛抵松山機場的中國旅客,該班機 133 人、18 人採檢陽性;因此,總計 2023 年 1 月 1 日從中國入境的旅客人數是 657 人、其中 164 人陽性,陽性率 25%。

關於 2023 年 1 月 1 日後中國入境旅客的病毒定序結果,目前指揮中心尚未公布。莊人祥表示,未來會等所有機場的檢驗結果都完成後再對外公布,尤其 1 月 2 日有一班晚上 11 點多才進到國內的班機,會等這班的結果出來再一起對外公布。

XBB.1.5 病毒和 XBB 病毒有何不同?其傳染力驚人、直接入侵肺部、快篩難以驗出、沒有疫苗可預防、死亡率比 BA.5 更高?


(一)中央疫情流行指揮中心指揮官王必勝解釋,美國每週都會對國內變異株做非常完整詳細的分析,現在 XBB.1.5 佔比大約 40%,是一個比較新的變異株,但觀察下來美國的染疫人數並沒有升高的現象,重症及死亡率也沒有升高的趨勢

所以根據美國的描述,XBB.1.5 是他們本土流行的主要變異株,雖然是新的變異株,但看起來威脅性並沒有很大;王必勝表示,其實 XBB、BQ.1 系列或 BF.7 都已經出現好幾個月了,都是已知的病毒,而 XBB.1.5 是 XBB 再衍生出來的,它的特性沒有很大的變化。目前已知的變異株病毒,特性都和 Omicron 這一系列差不多。

(二)羅一鈞補充,XBB 先前最主要是在 2022 年 10 月、11 月時於新加坡曾經流行過,當時新加坡有超過一半以上的定序都是 XBB,那時候觀察到的情況是,XBB 比起原來流行的 BA.5 增加 3 成左右的傳染力,不過住院率、重症率、死亡率都是持平甚至是略減,且在 10 月、11 月流行完後,現在也沒有成為當地持續在流行的主要病毒株。

而美國的部分,先前是比較流行 BQ.1,現在因為 BQ.1 的佔比下降之後,有看到佔比中增加的是 XBB.1.5,但沒有看感染人數和住院人數明顯增加的狀況,所以初步估計,住院率應該會和新加坡觀察到的差不多,不過後續仍然需要觀察它傳播力增加和造成的感染人數增加後對醫療量能的影響。

而 XBB.1.5 畢竟還是屬於 Omicron 的重組病毒,潛伏期、致病率、死亡率和 Omicron 一樣,沒有不同。所以目前 Omicron 疫苗和曾經感染過 Omicron 病毒的人都還是會有一些交叉保護力,建議民眾接種次世代疫苗來預防包括 BQ.1、XBB、BF.7 等變異株。

結論


(一)網傳訊息的 524 人是 2023 年 1 月 1 日從中國飛抵桃園機場的入境數據,其中確實有 146 人篩檢陽性,但病毒定序結果尚未公布。

(二) XBB.1.5 是 XBB 再衍生出來的病毒,其特性沒有太大變化,傳染力雖然較高,但重症率、死亡率並沒有升高的趨勢,且施打 Omicron 疫苗也可以預防。

【2023/1/4更新】

(一)中央流行疫情指揮中心回應 MyGoPen,關於 XBB.1.5 和 XBB 有何不同,指揮中心表示,XBB.1.5 與 XBB.1.1 序列相似,相差 1 核苷酸突變(T17124C)。

XBB.1.5 與 XBB 變異株均為 Omicron 子代變異株,由 Omicron BA.2.10.1 及 BA.2.75 重組而來,只是 XBB.1.5 變異株主要於棘蛋白(spike protein)出現 H146K、F486P 等突變,相較於其他 Omicron 變異株更為罕見,因此其傳播優勢及免疫逃脫特性可能與其他變異株更顯著。

現有證據顯示,XBB 致疾病嚴重度未增加,惟其新突變可能具有免疫逃脫優勢,因此可能有較高的重複感染機率,現有疫苗(包含原始株與次世代疫苗)對 XBB 變異株感染的保護效果可能減少,但對於重症的保護效果應無重大影響;至於感染 XBB.1.5 變異株是否會引起之疾病嚴重度則仍待更多科學研究證實,指揮中心將持續密切監測國際間流行情形及其影響程度。

(二)國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺解釋,XBB.1.5 病毒是 Omicron 的後代,也是去年秋天在新加坡和印度流行的 XBB 變種病毒演化的近親。

齊嘉鈺指出,XBB.1.5 因為在棘蛋白中出現幾處新的突變,會幫助病毒躲過之前接種疫苗或是自然感染後產生的抗體,造成免疫逃脫;另一個突變 S486P 則被認為可以提高病毒和人體 ACE2 細胞受體的結合能力,並使傳染力增強。

目前有關 XBB.1.5 的研究還不多,但可以從與其相近的 XBB 的研究提供一些線索。最近發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究發現,施打含有 BA.5 雙價疫苗比施打原始單價疫苗的人對 Omicron,包括 XBB 變異株在內的變種病毒具有更好的中和能力。

同樣發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的另一個研究發現,抗病毒藥物,包括:remdesivir、molnupiravir 和 nirmatrelvir 在體外細胞實驗中對 BQ.1.1 和 XBB 病毒仍然有效。但是,單株抗體(monoclonal antibody)的治療效果比較令人擔心。一些單株抗體對較新的變種病毒,包括:Omicron BQ.1.1 和 XBB 治療效果不佳,所以對 XBB.1.5 可能也是如此。

觀察美國的情形可見,雖然近期全美各地整體 COVID 住院率都在微幅上升,但 XBB.1.5 變異株高流行的東北部地區的住院或死亡人數並沒有顯著增加。不過,對於這株新的 XBB.1.5 病毒我們還有許多未知之處,所以疾病的嚴重度有多強,尤其對於免疫力較脆弱的年長者,以及疫苗接種率低的地區影響有多大仍需要密切追蹤新的變化。

資料來源:

衛生福利部疾病管制署 YouTube - 2023/1/3 14:00 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會

專家諮詢:

中央流行疫情指揮中心 - 衛生福利部疾病管制署
國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師 - 齊嘉鈺
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