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【易誤解】自救坐骨神經痛的影片?當心症狀加劇!務必尋求專科醫師協助

你可以先知道:

(1)坐骨神經痛是一種症狀,成因有很多,必須先確診然後找出原因,才能提供治療方法。

(2)復健科醫師指出,網傳的兩則影片,內容並不完全正確,照做可能引起其他損傷。

網傳「如何自救坐骨神經痛」、「坐骨神經痛怎麼辦?」的相關影片。經查證,復健科醫師指出,坐骨神經痛是一種症狀,不是診斷名稱,指的是「坐骨神經被壓迫」所造成的腰至腿部麻痛的症狀表現,其成因有很多,需先經過診斷,找出神經為何被壓迫的原因,才能提供治療方法;網傳影片缺乏正確診斷,內容不完全正確,照做可能引起腰部、肩部問題,甚至使得症狀加劇。

自救坐骨神經痛的影片?


原始謠傳版本:
坐骨神經痛這三個動作的治療方法就可以根治

主要流傳這段影片



或這樣的片段:



並在社群平台流傳:

查證解釋:
為釐清網傳影片可能產生的疑問,MyGoPen 請輝馥診所復健科醫師許嘉麟針對坐骨神經痛相關問題解惑,許嘉麟表示,網傳的兩則影片,內容不完全正確,照做可能會引起其他損傷。

網傳影片中的方法是否真能治療坐骨神經痛?


一、「坐骨神經痛」是症狀而非診斷,需先確診才有療法


許嘉麟指出,「坐骨神經痛」是一種症狀表現,而不是診斷名稱,指的是「坐骨神經被壓迫」所造成的腰至腿部麻痛的症狀表現。

造成坐骨神經痛的成因很多,必需先確定診斷(確定有神經壓迫),然後並找出「為何壓迫」才能提供治療方法,可簡單分為骨頭或肌肉造成的壓迫:

1. 骨頭原因

常見坐骨神經骨性壓迫原因有:腰椎椎管狹窄症、骨刺、椎間盤突出、腰椎退化症、骨腫瘤、骨折等。則治療方式針對成因不同,像是開刀、震波等。

2. 肌肉原因

除梨狀肌外,臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫也會產生坐骨神經壓迫症狀;過瘦或是短期內體重減輕過多,造成臀部的脂肪與肌肉層較薄,也會在坐在堅硬表面時壓迫到神經。此外,外傷造成的肌肉水腫、血腫也可能產生壓迫。

二、梨狀肌緊繃的造成「坐骨神經痛」,才可透過第二則影片伸展舒緩


許嘉麟解釋,造成坐骨神經壓迫的原因很多,若其坐骨神經痛是因為「梨狀肌過緊」,則拉筋能夠放鬆梨狀肌,進而才能改善坐骨神經壓迫,會有緩解的效果;但民眾要留意,若為「腰椎間盤突出」引起,那麼一再的弓背下壓施力、大動作甩動,會造成椎間盤壓迫更嚴重,讓症狀加劇

網傳影片中的方法是否會對身體造成什麼傷害?


許嘉麟指出,網傳影片因為缺乏正確診斷,不知坐骨神經壓迫的原因,加上不適當的運動方式,恐無療效之餘,更會造成腰部及肩部的問題:

一、無正確診斷,不正確的運動並無療效


許嘉麟表示,因為坐骨神經的名氣很大,許多人會把所有下背痛、屁股痛都自稱為「坐骨神經痛」,但壓迫到神經,是有特殊的症狀,可用下面 4 種表現來推論是否有神經壓迫症狀:

1. 走路偏斜,走一走會軟腳
2. 合併有大腳趾無力,無法上翹
3. 麻木感、刺痛感
4. 感覺異常,穿鞋穿褲子時,兩隻腳的感覺不太一樣

腰痛、腰酸、屁股痛,不等於坐骨神經痛。門診時許多病人會把「下背痛」(扭到腰)或是「梨狀肌拉傷」誤認為是坐骨神經痛,但其實是肌肉痠痛、拉傷或是關節問題,而非是坐骨神經壓迫。

許嘉麟提醒,正確診斷才能有正確的治療方式,民眾務必先尋求專科醫師找出問題,再對症下藥。

二、影片中的運動方式可能會造成的腰部、肩部問題


這兩則影片示範動作可能造成以下三部位的損傷:

1. 肩部關節、韌帶損傷

肩關節的設計為「活動關節」,非「負重」關節,而一個成年男性的體重對未經訓練的肩關節是過重的,更何況加上用力擺動,易造成肩部軟組織(韌帶、肌肉、滑囊)受傷,造成發炎,若未積極處理,造成關節因疼痛少動,有可能引起五十肩(沾黏性肩關節囊炎)。

2. 腰部肌肉急性拉傷

造成「急性下背痛」,常見的有「歪量久重快」5 種原因:

過歪:「姿勢」不良,單一肌肉過勞
過量:「頻率」上超過日常使用
過久:「時間」上超過日常使用
過重:「重量」上超過日常使用
過快:「瞬間」拉扯造成的傷害

第一則網傳影片中老伯的示範動作,除了缺乏運動規律性、無動態伸展、無合適的服裝、無穩定的運動工具,運動後亦無拉筋以外,在操作上錯誤姿勢、瞬間的超過日常的頻率、時間及重量,完全符合造成讓自己身體受傷的 5 個要點。

3. 腰部椎間盤突出

兩則影片都有前彎拉大腿肌的示範,而「弓背」會增加椎間盤壓力過大,造成椎間盤突出,反而引起更嚴重的坐骨神經痛。

預防坐骨神經痛,日常保養是重點


最後,許嘉麟提醒,日常生活中「正確的姿勢」是預防受傷最重要的關鍵。

保持站及坐姿的一直線,可以減少脊椎受壓;加上有規律性的運動習慣,可以讓肌肉保持彈性、更加靈活,運動時「暖身、適量、緩衝」是保護身體不受傷的重要原則。

營養狀態及體重維持,則能提高身體的靈活度及降低負擔,比起網路上的不知名影片,日常生活中的保養,更能讓人身體健康,更避免傷害發生。

專家諮詢:輝馥診所復健科醫師 - 許嘉麟
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