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【錯誤】美國ABC電視台終於承認第4劑疫苗接種關閉免疫系統?曲解醫藥記者原意

你可以先知道:

(1)美國 ABC 電視台並沒有說接種第四劑疫苗會關閉人的免疫系統。

(2)醫藥記者原本在節目中說的是,已經擁有高濃度抗體的人再接種第四劑可能會有耐受性問題。

網傳「主流媒體美國ABC電視台 終於承認----第 4 劑疫苗接種可能會關閉您的免疫系統 !」的訊息,並附有一段美國 ABC 電視台節目《早安美國》的片段。經查證,醫藥記者 Jennifer Ashton 在節目中的原意被傳言曲解,她原本是說,如果已經擁有高濃度抗體的人,再接種第四劑加強針可能會有耐受性問題,免疫系統可能會因為抗體已經足夠所以關閉,但耐受性問題目前只是有可能,尚無證據。而她也說,若屬於美國 FDA 和 CDC 建議接種第四劑的族群則當然沒有問題。

第4劑疫苗接種關閉免疫系統的影片?


原始謠傳版本:
主流媒體美國ABC電視台 終於承認----第 4 劑疫苗接種可能會關閉您的免疫系統 !

並在社群平台流傳:

查證解釋:

網傳影片的原始來源為何?


(一)查核記者檢視網傳影片,在影片一開始時,底下跑馬燈有顯示身穿紅衣的女子為美國媒體《ABC News》首席醫藥記者 Dr.Jennifer Ashton。

以此為線索,搜尋 Jennifer Ashton,找到她的官方認證 Instagram 帳號。根據個人簡介處中顯示,她除了是《ABC News》首席醫藥記者,還是節目《早安美國》(Good Morning America)的聯合主持人,亦是婦產科醫師。

(二)根據以上資訊推測,網傳影片可能是《早安美國》的節目片段,檢視該節目的官方 YouTube 頻道發布之影片,找到一則在 2022 年 5 月 11 日上傳的影片,標題為「第四劑 COVID-19 疫苗的新研究發布」(New study released on 4th COVID vaccine dose),內容和網傳影片相同,由此可知網傳影片出自於此。

影片原始內容為何?


(一)影片中可以看到共有三個人,最左邊穿著深藍色西裝的男性,透過 Google lens 搜尋,結果顯示數張類似的照片,來自 Facebook 帳號 T. J.Holmes。

檢索 T. J.Holmes 此人的資料可知,他也是《早安美國》的主持人之一,可以在《早安美國》的官方 Instagram 發布的影片中找到他一樣身穿深藍色西裝的畫面。

而坐在中間身穿紫色連身裙的女性,透過 Google lens 的搜尋結果可知,此人應為 Amy Robach。

檢索 Amy Robach 可以找到她的官方認證 Instagram 帳號,在個人簡介處中顯示她是《早安美國》和《20/20》的聯合主持人。

(二)網傳影片是 T. J.Holmes、Amy Robach 和 Jennifer Ashton 對談的片段,查核記者將完整內容整理成逐字稿並翻譯如下:

T. J.Holmes: Dr. Ashton here. We were trying to get a handle on…yes uh you got some new data on boosters.

T. J.Holmes: Ashton 醫師來到了現場,我們正在試著弄清楚...對 你得到了一些關於加強劑的新數據。

Jennifer Ashton: There's a new published study out in the journal Lancet infectious disease about the fourth dose and what happens to our antibody levels. It is not a surprise that they’ve released new data confirming that after the fourth dose of Pfizer or Moderna that antibody levels rise significantly. They surge in the several weeks after that dose we’ve known that for a while. But here are the caveats we don’t know how long the lasts: Number 1, our immune response remember is not just about antibodies. It’s about that T-cell response. Also, which you can’t really measure as well as just a pure antibody level and it’s about whether or not they’re blocking or neutralizing antibodies to the variant that we’ve seeing. So when people hear these headlines they shouldn't be surprised. Yes, of course you’re going to get a surge in your antibody levels but how long that lasts is the issue. And it’s certainly not just about more boosting for everyone. People who have high antibody levels there’s the potential I want to underscore the potential we haven’t seen any evidence of this immune phenomenon known as tolerance. Where if you already have high antibody levels and you got another booster that your immune system can start to say ”well, what am I needed for?” and can kind of shut down. So if you’re in the category of people who the FDA and CDC is recommending to get a booster, 50 over and 60 over with a chronic medical condition, yes, by all means. But everyone else don’t think that more boosting is the answer. We don’t know that that’s the case yet.

Jennifer Ashton: 在醫學期刊《刺胳針》上發表了一個新研究,是關於第四劑疫苗和我們的抗體濃度是如何變化。他們已經發布了新的數據,證實施打第四劑輝瑞或莫德納疫苗後,抗體濃度顯著上升,這毫不意外。在接種疫苗後的幾個禮拜內,抗體會激增,我們已經知道這會持續一段時間,但有一些限制,我們並不清楚抗體激增的狀況最後會持續多久。

首先,我們的免疫反應記住的不僅僅是抗體,還有關於 T 細胞的反應;另外,你不能只是測量抗體濃度,還要看抗體是否阻斷或中和了我們所看到的病毒。因此,當人們聽到這些新聞頭條時,他們不應該感到驚訝。是的,你的抗體濃度當然會增加,但問題是能持續多久?這當然不僅僅和每個人施打更多加強劑有關。

那些抗體濃度高的人有可能,我想強調的是「可能」,我們還沒有看到任何證據表明這種免疫現象,也就是耐受性。如果你已經有了高濃度的抗體,然後你再打了加強劑,你的免疫系統會開始說「嗯,我需要什麼」然後關閉。所以,如果你屬於 FDA 和 CDC 建議的人,50 歲以上、60 歲以上、有慢性病,是的,(打加強劑)當然好。但對其他人來說,不會認為更多的加強劑是解方,我們還不知道是不是如此。

Amy Robach: Alright, that’s very important information. We apperciate it. Thank you very much.

Amy Robach: 好的,這是非常重要的資訊,我們很感謝,非常謝謝。

簡單來說,Jennifer Ashton 的意思是,已經擁有高濃度抗體的人如果再繼續打加強劑,有可能會有藥物耐受性的問題,免疫系統會覺得抗體已經足夠了所以關閉(shut down),因此,除了美國 FDA 和 CDC 建議的族群,其他人不一定要打第四劑加強針。不過,高濃度抗體的人對加強針有耐受性問題只是「可能」,目前還沒有證據。

結論


根據以上,網傳訊息曲解 Jennifer Ashton 的原意,她並不是說接種第四劑疫苗可能會關閉免疫系統,而是如果已經擁有高濃度抗體的人,再打第四劑加強針可能會有耐受性問題,傳言說法為錯誤訊息。

2022/09/05 更新

節目中提到的研究為何?


(一)查核記者根據節目中對該篇發布在《刺胳針》(The Lancet )研究的描述,初步查找到時間和節目片段相近,且內容符合 Jennifer Ashton 所說的研究,是在 2022 年 5 月 9 日發表的〈BNT162b2 疫苗和 mRNA-127 3 COVID-19疫苗的安全性、免疫原性和反應原性,在 2 劑 ChAdOx1nCoV-19 或 BNT162b2 以及 3 劑 BNT162b2(COV-Boost)之後,作爲第 4 劑加強劑注射:多中心臨床試驗、盲性試驗、第二階段臨床試驗、隨機試驗〉(Safety, immunogenicity, and reactogenicity of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 vaccines given as fourth-dose boosters following two doses of ChAdOx1 nCoV-19 or BNT162b2 and a third dose of BNT162b2 (COV-BOOST): a multicentre, blinded, phase 2, randomised trial)。

(二)MyGoPen 請合作夥伴台灣科技媒體中心研究員協助檢視該研究,台灣科技媒體中心表示,這篇研究是在今(2022)年 5 月 9 日,先線上發表在醫學期刊《刺胳針》(The Lancet Infectious Diseases),並在 8 月份正式收錄刊登在第 22 卷第 8 期的內容中,顯示此篇研究的發現與臨床數據有很高的參考價值。

此篇研究主要是「COV-BOOST」這項臨床試驗的結果,結果顯示 mRNA 疫苗作為預防 COVID-19 的第四劑追加劑(booster),可同時增強體液免疫(B 細胞、抗體)與細胞免疫(T 細胞)的反應,且具有良好的耐受性。

在施打第四劑後的第 14 天,抗新冠棘蛋白的 IgG 濃度(anti-spike protein IgG titres)有顯著的提升,是施打當日(day 0)的 12 到 16 倍。

研究也發現「疫苗的天花板效應」(vaccine-specific ceiling effect),從受試者施打第四劑前後的數據發現,一些施打前有較高免疫反應的受試者(如:近期感染過),施打後提升的免疫反應效果有限。

研究就此推論,第四劑疫苗對原本保有較高體液與細胞免疫的人,提升效果可能有限。對於最近才剛感染或接種疫苗,已經產生高水平免疫反應(high levels of humoral and cellular responses)的人來說,第四劑疫苗帶來的益處可能相對較少。

研究是否有指出接種第四劑疫苗會關閉免疫系統?


沒有。在這篇研究中並沒有提到任何「第四劑疫苗會關閉免疫系統」的說法或結論。

台灣科技媒體中心指出,謠言提到「第 4 劑疫苗接種可能會關閉您的免疫系統」,很可能是曲解了研究在「疫苗的天花板效應」這項重要的發現。該研究提出的疫苗天花板效應,是從研究試驗中發現的一些現象所做的推論,一些受試者在接種第四劑疫苗之前,原先就有較高的體液與細胞免疫反應,結果發現在接種第四劑後,能獲得額外的免疫加強效果有限。

研究把此現象,稱為「疫苗的天花板效應」,並提到這些結果與推論,都需要再更進一步的驗證與分析,包括使用不同的疫苗種類與劑量,可能都會產生不同的影響結果。

研究發現與謠言指稱的「第4劑疫苗接種可能會關閉您的免疫系統」有非常大的落差,研究僅是對試驗發現的現象推論:受試者在「原先有較高的免疫反應」這個前提下,第四劑疫苗能引起的免疫效果可能有限,這與「會關閉免疫系統」完全無關。

謠言引用的影片中,提到的「shut down」也完全不是在說,疫苗會關閉免疫系統的意思。她原意大致上是指,「如果你本身已具有高濃度的抗體,你再去打疫苗追加劑的話,你的免疫系統可能會跟你說,喔我們已經產生足夠多的抗體了,可能不需要再多囉」。

雖然影片中的這段發言並未完整表達研究的重點與限制,但比起謠言本身的錯誤百出,仍比較接近研究的意思。

研究詳細解析


該研究報告是來自一項英國的臨床試驗:「比較新冠疫苗追加劑」(Comparing COVID-19 Booster Vaccinations,簡稱:COV-BOOST)的結果,該試驗案已在ISRCTN 註冊,編號:73765130。是由英國國家衛生研究院(National Institute for Health and Care Research)與專為 COVID-19 疫情設立的疫苗工作組(Vaccine Taskforce, VTF)贊助的臨床試驗案,也是全球第一份第四劑 COVID-19 疫苗追加劑的隨機臨床試驗報告。

在 2022 年 1 月 11 日至 1 月 25 日期間,對 166 名參與者做隨機分配,83 人接種全劑量(30 微克)的輝瑞 BNT162b2 另外的 83 人接種半劑量(50 微克)的莫德納mRNA-1273,作為第四劑的追加劑,且第三劑與第四劑之間平均間隔約 208 天。

臨床試驗結果發現,第四劑的 COVID-19 mRNA 追加劑疫苗具有良好的耐受性,並增強了體液免疫與細胞免疫的反應。在接種第三劑疫苗後的六個多月,接種第四劑 COVID-19 疫苗可促使中和抗體的濃度提升到,超過第三劑疫苗施打後的峰值。

但研究也發現,對原先就具有較高免疫反應的人來說,例如:剛感染過 COVID-19,第四劑疫苗追加劑的效果較不顯著。研究試驗中觀察到,在接種第四劑疫苗之前,一些受試者原先就有較高的體液與細胞免疫反應,在接種完第四劑後,這些受試者從疫苗中獲得額外的免疫加強效果有限。

研究推測可能存在一種與「疫苗的天花板效應」(vaccine-specific ceiling effect),這現象也同樣出現在「曾感染 COVID-19」的受試者身上。此結果表明,對於最近感染或接種疫苗已經產生高水平免疫反應的人來說,第四劑能帶來的益處可能較少。這段內容很可能是謠言或影片中錯誤曲解的地方。

針對「免疫反應原先就比較高的人,從施打疫苗中獲得額外的抗體加強效果有限」這個發現,研究提出可能可以解釋此現象的推論:產生「疫苗的天花板效應」的機制,可能與疫苗的種類、劑量有關,甚至是跟宿主免疫(host immunity)的差異有關,但都還需要再透過更多的試驗和分析才能確認可能的相關性。

研究發現與結論,並非影片或謠言中所指的「疫苗會關閉免疫系統」,這與研究敘述的推論是完全不同的情況,並且是錯誤的理解與說法。

結論


(一)網傳訊息曲解 Jennifer Ashton 的原意,她並不是說接種第四劑疫苗可能會關閉免疫系統,而是如果已經擁有高濃度抗體的人,再打第四劑加強針可能會有耐受性問題,傳言說法為錯誤訊息。

(二)專家解析 ABC 電視台節目中引用的研究,該份研究亦無指出接種第四劑疫苗會關閉免疫系統,傳言應是曲解了研究中的「疫苗的天花板效應」。

資料來源:

Good Morning America - New study released on 4th COVID vaccine dos
Tech ARP - Can 4th Vaccine Jab Shut Down Our Immune System?!

專家諮詢:

台灣科技媒體中心 - 傳言第4劑疫苗會關閉您的免疫系統?解析
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