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【易誤解】治膝關節免開刀的簡單動作影片?醫:退化、耐痛差異大!病患應避免

你可以先知道:

(1)退化性關節炎依嚴重程度可分 4 級,若嚴重到 3 級以上則須開刀進行「人工膝關節置換術」,若為較輕的 1、2  級則可能可透過復健動作改善大腿肌肉以減輕膝關節負擔,而達到緩解疼痛或恢復部分膝關節功能的效果;3 級病患即使部分緩解而沒開刀,也只是延緩開刀時點,是個人的不願意開、而非學理上的不需要開。

(2)退化性關節炎病患應避免。

網傳「他膝關節已經正常了」、「朋友教他這種很簡單的動作」的影片訊息,畫面人物呈平躺姿勢,屈膝在空中並向下踢屁股以及空中踩腳踏車,宣稱示範者每天做 300 下,現在不用開刀了等說法。對此專家解釋,每個人對疼痛的耐受度不同,可能 2 級病患堅持打球、爬山等愛好而被建議提早開刀,也可能 3 級病患很耐痛,自覺做了復健動作之後改善顯著,所謂膝蓋「正常」是能用堪用,或是達到 X 光片上的學理標準,都無法因該案的敘述得知,專家建議應依個別情況尋求專業協助。

腳跟踢屁股動作治膝關節的影片訊息?


原始謠傳版本:
他說他常去爬山打球,膝關節痛到不行,打了很多年的玻尿酸也沒用,醫師叫他要開刀換人工関節,沒想到他碰到一位朋友教他這種很簡單的動作,他每天做300次現在他的膝關節不痛,經醫師檢查鑑定,他膝關節已經正常了,可爬山,爬樓梯,可打球,他说我們若在兩年前碰面,我就不需要受這種苦了,這是真實的例子。

主要流傳這段影片



並在社群平台流傳:


查證解釋:
之前擔任過恩主公醫院院長、現為該院骨科醫師的謝銘勳表示,從專科醫師的角度必定要先檢查病患膝關節嚴重到第幾度,如果半月軟骨完全磨損、關節完全擠在一起的,在 4 級的分級中,已經達到第 3 級以上的都是要開刀的。

謝銘勳解釋,如果只是第 1 級或是第 2 級,那就不一定要開刀,確實有一些動作能夠幫助鍛鍊大腿的肌力、改善膝蓋的活動度,這些都可以有復健的效果;但如果已經嚴重到必須開刀的階段、卻只是做復健運動的話,確實有可以緩解一點,但是也不是永遠就不用開刀了,只是「將開刀的時點往後延」。

謝銘勳強調,半月軟骨磨損如果沒有經過其他治療的話是不可逆的,嚴重程度的病人當中,也有的人即使走路腳歪一邊也能耐痛忍受,對復健動作的疼痛耐受度也很高,這樣也只是病患自己不願意開刀、而不是學理上不用開刀,網片中的說詞 「那只是一個人這樣講」,必須要透過照 X 光、測量關節活動角度等專業檢查釐清,不能以個案的說法一概而論。

運動需要特別注意的動作


謝銘勳特別提醒病患,退化性關節炎病患除了小心重複彎曲、伸直的動作外,最重要的是不要負重,不要「負身體的體重」去爬高爬低,彎曲伸直或是抬腿讓大腿、小腿的肌力變好的話,膝蓋的負擔就會減低,可以減少軟骨磨損、延後開刀的必要,但如果鍛鍊肌力是靠身體的重量去踩、去彎曲,那就會加重磨損。

關於網傳影片中宣稱懸空踢腿、踩腳踏車的動作能夠改善病情,謝銘勳認為病例可能應屬早期「還沒有到那個程度」,但仍強調「單一病例用這樣的方式講述病情改善,我覺得不可信」,呼籲民眾應就每個人的個別情況尋求專業協助,而不要只是聽信其他人的例子有樣學樣,否則改善病情不成還可能適得其反。

衛教資源:

國健署 - 全民身體活動指引-退化性關節炎篇(1)

專家諮詢:

恩主公醫院骨科醫師 - 謝銘勳
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MyGoPen: 【易誤解】治膝關節免開刀的簡單動作影片?醫:退化、耐痛差異大!病患應避免
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