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【查證】服用伊維菌素後,巴西、秘魯、印度疫情大幅下降?各國狀況與專家解析

你可以先知道:

過去有部分文章指稱伊維菌素好像對控制新冠肺炎有幫助,但從比較嚴謹的醫學角度、實證醫學看來,目前沒有足夠證據認為伊維菌素有幫助,所以它未被納入正式的治療指引。專家表示,即使是在真實世界進行的試驗,仍要看該研究做得夠不夠嚴謹,需考量很多因素,判斷它們是否會干擾到實驗結果。如果干擾因素很大,這個實驗結果就不見得可信。

網傳「服用伊維菌素後,巴西、秘魯、印度疫情大幅下降」的訊息。專家指出,過去有部分文章指稱伊維菌素好像對控制新冠肺炎有幫助,但從比較嚴謹的醫學角度、實證醫學看來,目前沒有足夠證據認為伊維菌素有幫助,所以未被納入正式的治療指引。專家表示,即使是在真實世界進行的試驗,仍要看該研究做得夠不夠嚴謹,需考量很多因素,判斷它們是否會干擾到實驗結果。如果干擾因素很大,這個實驗結果就不見得可信。網傳「服用伊維菌素後,巴西、秘魯、印度疫情大幅下降」的說法,各國政府或事實查核單位皆表示無證據能證明伊維菌素的有效性,或是其疫情下降因素與伊維菌素間存在因果關係。

服用伊維菌素後,巴西、秘魯、印度疫情大幅下降的訊息?


原始流傳內容:
很奇怪,這幾天各大媒體都不談印度疫情了,值得思考和警惕。

印度因為發現了廉價神效的新冠特效藥——
氯喹 和 維菌素,病例數大幅下降。

但各大媒體卻像失明了一樣,因為一旦報導,幾元錢的廉價藥物就能控制疫情,就沒人打疫苗了,疫苗公司的老闆就不會給各大媒體好處費啦!

三位美國科學家:
這藥物可望結束新冠大流行。

發表:2021-6-14

該文我簡單地總結如下:
這個藥物名叫 伊維菌素
是個老藥。

它原先是用來治療寄生蟲的藥物。

發明該藥的二名科學家獲得了諾貝爾獎。

近來在實驗室裡發現它能有效的殺死新冠病毒。

富有的西方國家基於法規的原因,在沒有做人體大規模試驗成功之前,不能推擴此藥。

而對貧窮、疫情又嚴重的國家而言,無疫苗可打,也無其他便宜的藥物可用,便允許大規模服用 伊維菌素,窮國也有窮辦法。

結果奇蹟發生,伊維菌素效果相當好。

服用此藥後,如疫情嚴重的 巴西、秘魯 疫情大幅下降。

特別是 印度,更是十分明顯,印度是採用各邦(省)自行決定是否開放伊維菌素 作為冶療新冠病毒的藥物。

結果發現服用 伊維菌素 的邦,疫情下降了90%

而未開放此藥的邦省,疫情不降反增。

現在印度疫情己大幅減輕了。

因此,最近 “美國醫療雜誌” 登載了美國三名最有名的醫學專家合寫的文章,提出全球立即使用 伊維菌素 就能結束新冠疫情大流行的觀點。

並在社群平台流傳:

查證解釋:

目前,巴西、秘魯、印度等國的疫情狀況為何?伊維菌素在各國的使用情形為何?

一、巴西:

實際檢視《Worldometer》網站的統計數字,巴西在 2021 年 6 月 23 日當日曾有 11 萬多人確診新冠肺炎,為新冠疫情開始以來的最高峰。之後巴西全國確診人數逐漸遞減,8 月 1 日當日確診人數為 20,503 人。

巴西國家衛生監督局(ANVISA)於 2020 月 7 月 10 日發表,2021 年 4 月 30 日更新的公告指出,沒有明確的研究證實使用伊維菌素可以治療 COVID-19,也沒有研究反駁此用法。目前為止,巴西尚未批准使用於預防或治療 COVID-19 的藥物。

巴西媒體《Estadão》與事實查核單位《Aos Fatos》2021 年 3 月的查證指出,當時,網路流傳伊維菌素可預防或治療 COVID-19 的說法,但目前並無證據可證實,巴西衛生當局也表明,沒有足夠數據證明其對預防或治療 COVID-19 的有效性。

二、祕魯:

Worldometer》網站的統計數字顯示,祕魯在 2021 年 4 月 15 日當日曾有 13,326 人確診新冠肺炎,為疫情最高峰。之後全國確診人數逐漸遞減,8 月 1 日當日確診人數為 1,808 人。

據《法新社》2021 年 3 月 27 日的報導,秘魯衛生部宣布,在世界衛生組織(WHO)反對使用伊維菌素後,秘魯將停止使用伊維菌素預防或治療 COVID-19,因為缺乏證據證明其好處。

《法新社》表示,自 2020 年開始,秘魯將伊維菌素用於治療輕度和門診的新冠病人,甚至用作預防藥物。由於它是低成本藥物,民眾認為它可以對抗 COVID-19。

三、印度:

Worldometer》網站的統計數字顯示,印度在 2021 年 5 月 6 日當日曾有 41 萬多人確診新冠肺炎,為疫情最高峰,之後逐漸遞減。8 月 1 日當日確診人數為 40,784 人。

事實查核網站《Health Feedback》與《USA Today》2021 年 5 月的查證指出,目前並無可靠的臨床證據表明伊維菌素能有效預防或治療 COVID-19,也無法證實印度在使用伊維菌素後,病例減少與其間存在因果關係。

《Health Feedback》進一步說明,印度醫學研究委員會(ICMR)在 2021 年 5 月 17 日更新 COVID-19 指引,開始建議將伊維菌素或羥氯喹作為輕症 COVID-19 患者的選擇治療方法。而在2021 年 5 月時,印度的 COVID-19 病例數確實有所減少,但是沒有數據支持這與使用伊維菌素存在因果關係。

《Health Feedback》表示,在印度官方發布使用伊維菌素的建議之前,印度的 COVID-19 病例數就開始減少。此外,儘管有進行多項臨床研究,但仍沒有可靠證據表明羥氯喹或伊維菌素對治療或預防 COVID-19 有效。

「伊維菌素」可以用來治療新冠肺炎嗎?網傳「巴西、秘魯、印度等地使用伊維菌素後,疫情大幅下降」,這可以證實伊維菌素能有效抑制新冠病毒嗎?

台灣兒童感染症醫學會理事邱南昌表示,過去有部分文章指稱伊維菌素(ivermectin)好像對控制新冠肺炎有幫助。可是從比較嚴謹的醫學角度、實證醫學看來,目前並沒有看到這樣的效果,無足夠證據認為伊維菌素有幫助,所以不被納入正式的指引。

邱南昌進一步指出,即使是在真實世界進行的試驗,仍要看該研究做得夠不夠嚴謹,因為其中有很多因素需要考量。舉例來說,有兩組人,一組人有服用伊維菌素,一組沒有使用,結果有吃藥的那組人改善了,這一定就是這個藥的功勞嗎?

說不定是因為第一組人都是肯吃藥、對於治療比較願意配合的人,就能得到比較好的照顧;另一組人可能經濟狀況較為不好,沒辦法得到其他適當的治療,導致癒後狀況比較差。

邱南昌說,比較嚴謹的科學文獻會去找這一些其他的相關因素,判斷它們是否會干擾到實驗結果。如果干擾因素很大,這個實驗結果就不見得可信。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如則認為,目前科學證據不強;且有些人將伊維菌素拿來做預防用,還買獸醫用的藥,其實會對身體造成傷害。

MyGoPen 曾在查核報告中指出,中央流行疫情指揮中心日前表示,有些統合分析研究提到,目前無證據顯示伊維菌素可降低新冠肺炎病患的死亡率、插管率、加速病毒清除,或是縮短住院天數等效果。因此不建議民眾使用伊維菌素來預防或治療新冠肺炎,否則可能還會產生相關副作用。

美國 FDA 也指出,美國未批准伊維菌素用於預防或治療 COVID-19,因此民眾不應服用伊維菌素來治療或預防新冠肺炎。

資料來源:

Worldometer
Nota de esclarecimento sobre a ivermectina
Estadão - Site faz análise enviesada e com erros técnicos para defender uso da ivermectina contra covid
Aos Fatos - É falso que novo estudo comprova eficácia da ivermectina contra Covid-19
法新社 - Perú dejará de utilizar antiparasitario ivermectina contra el Covid-19
Health Feedback - No data available to suggest a link between India’s reduction of COVID-19 cases and the use of ivermectin
USA Today - Fact check: No link between India's falling COVID-19 cases and hydroxychloroquine

延伸閱讀:

【誤導】伊維菌素預防COVID-19也可以完全治療的影片訊息?指揮中心:不建議使用

專家諮詢:

台灣兒童感染症醫學會理事 - 邱南昌
長庚大學新興病毒感染研究中心主任 - 施信如
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