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【易誤解】麵筋傷腎不要吃?腎功能正常者吃相關食品無礙!醫師詳解

你可以先知道:

(1)麵筋、麵粉麩質都是人體吸收利用率差的植物蛋白加工品,不適合必須低蛋白飲食的腎臟病患者,但並不能因此就說成這些食物傷腎,腎功能正常的人吃這些食物並無限制。

(2)腎功能不好的病患若要吃素,醫師建議應為「奶蛋素」而不要「全素」,仍應適當攝取天然的優質蛋白質,避免因為吃全素而只吃植物蛋白加工品。

網傳「我一位朋友年輕時腎絲球腎炎住國泰醫院」的描述影片訊息,片中為麵筋、麵輪製作過程,轉傳的貼文提及曾有病例腎炎住院,醫師告知不要吃這些東西、因為很傷腎,也有其他版本的貼文提到麵粉麩質易使腎臟再度發炎。但專家表示,腎臟功能不佳的病患要減輕腎臟負擔,因此必須低蛋白飲食,而以好的蛋白質為優先、避免這些低生理價值的植物蛋白加工品,傳言反方向說成這些食物傷腎,但其實腎功能正常的人吃這些食物並無忌諱,傳言的說法敘述邏輯混亂,易使民眾誤解。

說麵筋傷腎不要吃的影片訊息?


原始謠傳版本:
我一位朋友她年轻时腎絲球肾炎住国泰医院, 医生告诉她不要吃这些东西, 那是麵粉洗到最後的產品。 吃後, 腎臟不容易遇滤之, 超伤腎。 医生说的话, 她记了一 辈子, 从此不吃此類食物, 非常伤肾藏。 (网络轉载)

主要流傳這段影片



並在社群平台流傳:

查證解釋:

慢性腎臟病患須低蛋白飲食


林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海表示,一般民眾常會聽到腎功能不好的人要吃低蛋白飲食,避免加重腎臟負擔的說法,依據具公信力的美國國家腎臟基金會(National Kidney Foundation )的建議,腎功能不好的慢性腎臟疾病患者分為 5 期,第 1 期跟第 2 期大概每公斤體重每天可吃 0.8 克蛋白質,如果是3、4、5期大概就是 0.5 到 0.6 克,以成年男性 70 公斤計算的話,第 1、2 期的病患每天也只能吃 5.6 克的蛋白質,一顆雞蛋的蛋白質大約 6 克多,可見對腎功能不佳病患來說,這不到 6 克的蛋白質非常珍貴,在「每一口都珍貴」的情況下當然必須斤斤計較。

顏宗海指出,腎病患者有限的蛋白質攝取量優先以優質的蛋白質為主,例如奶類、雞蛋、魚類、雞肉等,主要原則就是儘量吃天然食物、避免加工品,所以像是穀類、乾豆類、麵筋類、堅果類就不是腎臟病患好的蛋白質攝取來源;顏宗海表示,傳言中的影片就是麵筋的製作過程,麵筋是植物蛋白,也是一種低生理價值的蛋白質,人體的吸收利用率較差,因此腎功能不好的人不建議吃包括麵筋在內的蛋白質再製品,但如果是一個腎功能正常的人就沒有關係,只要是正常攝取量都沒關係

避免吸收利用率差的植物蛋白加工品


顏宗海特別提醒腎功能不佳又吃素的病人,往往很容易吃到這些植物性蛋白質的加工品,例如麵筋雖然是蛋白質、 但卻是低生理價值,因此顏宗海的建議為吃「奶蛋素」,不要吃全素,否則要維持低蛋白飲食,又只能吃這些像麵筋類的植物蛋白,會使得飲食內容變得不理想,顏宗海引用烏日林新醫院的衛教資料指出,好的蛋白質來源是奶類、雞蛋、魚類、雞肉、鴨肉、豬肉、牛肉、羊肉、黃豆製品等,而低生理價值的蛋白質則包括:

(1)穀類與乾豆類:薏仁、蓮子、碗豆仁、綠豆、紅豆、蠶豆、皇帝豆、花豆。
(2)麵筋類:麵筋、麵腸、麵輪、烤麩。
(3)堅果類:花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁果。

麵筋、麵粉麩質皆為低生理價值蛋白質


傳言另一個版本提到麵粉的麩質容易造成腎臟負擔,容易使腎臟再發炎。顏宗海指出,統計上東方人有麩質過敏的比例比西方人少很多,穀物類麵粉麩質和麵筋一樣,都是人體吸收利用率差的低生理價值蛋白質,不過若是腎臟功能正常的人並不用擔心吃了麩質會導致腎功能惡化,但如果本身是慢性腎臟疾病患者,則要注意避免,傳言的說法易導致一般民眾誤解,以為正常人吃了麵筋、麵粉麩質可能會使腎衰竭,但其實只是針對腎功能不好的病人,提醒他們多注意、避免吃這些食物而已。

結論


腎臟功能不佳的病患須低蛋白飲食以減少對腎臟的負擔,因此有限的蛋白質攝取量應以優質的天然食物為主,而儘量避免加工食物,例如麵筋、穀物麩質都屬於人體吸收利用率差的低生理價值蛋白,但腎功能正常的一般人並不需要的特別顧忌、不敢吃這些食物,正常食用這些食物並不會使正常的人腎功能惡化,傳言的說法混淆、容易早成誤導。

資料來源:

烏日林新醫院 - 慢性腎衰竭飲食

諮詢專家:

林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海
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