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【錯誤】加拿大政府扶貧新招?出錢給窮人安樂死?曲解法案!無關經濟程度

你可以先知道:

網傳訊息曲解加拿大《臨終醫療援助法》的意涵,該法是以病人健康狀況評估是否符合安樂死標準,於經濟程度或收入無關。

網傳「加拿大扶貧辦法」的圖片及訊息,內容聲稱加拿大政府出錢給窮人安樂死,一件只需花費 2,327 加幣。經查證,網傳訊息涉及加拿大 2016 年通過的《臨終醫療援助法》(Medical Assist in Dying, MAiD),立法目的是實現重症患者的醫療援助自主權、保護弱勢群體被誘導結束生命、避免久病厭世而自戕等。該法案讓病患在身體狀況(須患有嚴重且無法治癒的疾病或殘疾等)符合多項標準的情況下,可以提出臨終醫療援助,經濟條件並非該法案規定的項目之一,傳言曲解法案內容,將貧窮與安樂死錯誤連結,容易造成民眾誤解。

加拿大政府出錢給窮人安樂死?


原始謠傳版本:
加拿大扶贫办法:政府出钱给贫苦人士安乐死。

主要流傳這張圖片:

並在社群平台流傳:

查證解釋:

網傳訊息的原始出處為何?


MyGoPen 以網傳圖片浮水印「一剑斩天涯」進行搜索,可以找到相對應的中國微博用戶,不過搜尋他過去發布的微博,並沒有找到相關的內容,推測可能已經下架或刪除。改以「加拿大扶贫办法」進行搜索,可以找到用戶「史凝眸」於 2022 年 6 月 21 日的貼為文,附圖與網傳圖片相同,可以得知這則傳言至少於 2022 年即在網路上流傳。

傳言有提到美國 FOX 新聞台主持人塔克卡爾森(Tucker Carlson),以「Tucker Carlson、Cananda、euthanasia」等關鍵字進行搜索,可以找到一個名為「51 and 52 Hey Ottawa F.U.」的網站,2022 年 5 月 14 日發布的文章,逐字稿顯示卡爾森在節目中提到「加拿大對窮人實施安樂死以解決貧窮問題」。

以 51 and 52 Hey Ottawa F.U. 網站使用的封面首圖進行反搜,可以找到網際網路檔案館(Internet Archive)有相同的截圖,該網站將 2022 年 5 月 11 日 FOX 新聞台播出的《今夜卡爾森》,60 分鐘的影片拆成 60 段 1 分鐘影片,其中第 37 分鐘的片段談到加拿大安樂死議題,經檢視後確認卡爾森確實曾說過這些話。

報導提到,卡爾森引述旁觀者雜誌(The Spectator) 2022 年 4 月 30 日的報導,一名住在安大略省的 51 歲婦女,因為「化學物質過敏」無法工作,每個月只能靠 1,169 加幣的津貼過活,這個金額遠低於安大略省的貧窮線。由於找不到沒有香菸煙霧及化學清潔劑且經濟負擔得起的合適房屋,她最終選擇「醫療援助死亡」(medically-assisted death)。

該名婦女患有「複合性化學物質過敏症」(Multiple chemical sensitivity, MCS),也可以說是對具有化學物質的環境過敏,常見症狀包括頭痛、氣喘、肌肉痠痛、疲勞、皮疹等,不過醫學界目前仍在爭論這項疾病是否不是醫學疾病,而是精神疾病,以及這些症狀是否是焦慮所引起的。

C-7 法案是什麼?


根據加拿大政府網站資訊,《臨終醫療援助法》(Medical Assist in Dying, MAiD)於 2016 年 6 月正式立法,允許「符合資格」的成年人在臨終時可以選擇醫療援助,即為「C-14 法案」。

該法案將引用新的刑法典第 241.2(1) 和 241.2(2) 款,(1)一個人在符合以下所有條件下才可以接受臨終醫療援助:

(a) 是一名成年人(至少 18 歲),在精神上有能力為自己做出醫療保健決定
(b)患有嚴重且無法治癒的健康狀況
(c) 非因為在壓力而自願提出臨終醫療援助
(d)知情並同意臨終醫療援助
(e) 有資格獲得政府資助的醫療服務(短期居住、等待入籍期間不行)

其中第 2 點同樣有嚴格定義,(2)一個人須符合以下所有條件才算是「患有嚴重且無法治癒的健康狀況」:

(a) 患有嚴重且無法治癒的疾病、殘疾
(b)其能力處於不可逆轉的嚴重衰退狀態
(c) 疾病、殘疾或衰弱狀態使他們遭受身體或心理上的痛苦,他們無法忍受這種痛苦,且在他們認為可以接受的條件下也無法獲得緩解
(d)考慮到該人的所有醫療狀況,其自然死亡已可以合理預見,而無需對他的剩餘壽命進行具體預測

上面劃掉的條文,即為傳言提及的「C-7 法案(臨終醫療援助修正案)」,該修正案於 2020 年 10 月提出,刪掉「須合理預見其自然死亡」段落,相當程度擴大了臨終醫療援助的資格範圍。

而該修正案還有幾項重點,刑法典 241.2(2.1) 有註明「就(2)(a)款而言,精神疾病不被視為疾病或是殘疾。」意思是個人不能僅以精神疾病為由申請臨終醫療援助。法典 241.2(9) 也有針對醫護人員的權利保障「為了明確起見,本節的任何內容皆不強迫個人(醫護人員)提供或協助提供臨終醫療援助」。

《臨終醫療援助法》可以幫助窮人自殺?


根據衛報(The Guardian)報導,前段提及的 51 歲婦女申請 MAiD 一案,遭到媒體誇大且簡化背景脈絡,只以極端案例批評該法案,將影響最初的立法目的,提供 MAiD 服務的尚塔爾佩羅特(Chantal Perrot)即表示,「無法找到經濟負擔得起的房子」與 MAiD 資格審定毫無關聯。

渥太華醫院、渥太華大學重症監護及安寧療護專家詹姆斯唐納(James Downar)曾在 2020 年發表研究,調查 2016 年 6 月至 2018 年 10 月所有 MAiD 申請者(共 2,241 人)與該省一般死者(186,814 人),發現 MAiD 的接受者中有 75% 屬於更年輕、收入更高的族群,且不是住在養護機構,結婚的人也較多,表明 MAiD 的申請,是以社會或經濟脆弱為驅動因素的可能性不大

而檢視加拿大官方發布的《2022 年加拿大臨終醫療援助第四次年度報告》,2022 年有 13,241 人申請 MAiD,佔加拿大總死亡人數的 4.1%。接受 MAiD 的族群以患有癌症為大宗(63%),其次是心血管疾病(18.8%)、其他疾病(14.9%)、呼吸系統疾病(13.2%)和神經系統疾病(12.6%)。

此外,綜觀加拿大《臨終醫療援助法》的立法核心,皆圍繞在重症患者的醫療援助自主權、保護弱勢群體被誘導結束生命、避免久病厭世而自戕等,與經濟收入並無直接關聯

簡單來說,一個人有可能因為疾病影響工作進而導致貧窮,但是否能申請 MAiD 取決於個人的健康狀況,不是經濟條件,傳言論述具有誤導性,容易造成民眾誤解。

傳言數據出處?


傳言提到的成本問題,原始數據出自加拿大國會預算辦公室,根據 2020 年 10 月發布的《C-7 法案”臨終醫療援助法”成本估算》,第 6 頁圖表顯示,一個完整 MAiD 個案(含初級評估、次級評估、醫生執行費用、藥物費用等)的成本約 2,327 加幣。

結論


總結來說,傳言曲解加拿大《臨終醫療援助法》的涵義,該法評估是否可以安樂死的標準皆圍繞個人健康狀況,與經濟狀況並無直接關聯,網傳訊息不正確。

資料來源:

51 and 52 Hey Ottawa F.U. - TRUDEAU WANTS ELDERLY, SICK, AND POOR, CANADIANS TO KILL THEMSELVES!.....
Internet Archive - Tucker Carlson Tonight FOX News May 11, 2022 5:00pm-6:00pm PDT
The Spectator - Why is Canada euthanising the poor?
Johns Hopkins Medicine - Multiple Chemical Sensitivity
Government of Canada - Canada’s medical assistance in dying (MAID) law
Government of Canada - Legislative Background: Medical Assistance in Dying (Bill C-14)
Government of Canada - Bill C-7: An Act to amend the Criminal Code (medical assistance in dying)
Government of Canada - Criminal Code (R.S.C., 1985, c. C-46) Eligibility for medical assistance in dying
The Guardian - Are Canadians being driven to assisted suicide by poverty or healthcare crisis?
cmaj - Early experience with medical assistance in dying in Ontario, Canada: a cohort study
Government of Canada - Fourth annual report on Medical Assistance in Dying in Canada 2022
Parliamentary Budget Officer - COST ESTIMATE FOR BILL C-7 “MEDICAL ASSISTANCE IN DYING”
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