【易誤解】人工甜味劑比糖和味精要命60倍？增加癌症風險？醫師詳解

你可以先知道：

（1）傳言提到的研究是流行病學統計結果，不能解釋成人工甜味劑和癌症具有因果關係，傳言內容的說明並不明確、易生誤導。

（2）台灣食藥署准用的人工甜味劑共 26 種，採正面表列、且對使用上限及混用都有明確定義。

網傳「它比糖和味精要命 60 倍」、「癌症、糖尿病都它害的」影片訊息，片中提及一個新發表的研究，顯示人工甜味劑與癌症相關。對此專家表示，該研究是流行病學的統計結果，只能說明兩者具有相關性，但不能說成具有因果關係，傳言的標題「癌症、糖尿病都它害的」，以及片中旁白及字幕「長期使用人工甜味劑，癌症風險和自身免疫性疾病風險會增加」、「人工甜味劑會增加疾病風險」等說法具誤導性。

人工甜味劑增加癌症和自身免疫性疾病風險？

原始謠傳版本：

美國研究7年終於查明！它比糖和味精要命60倍，癌症、糖尿病都是它害的，很多人卻蒙在鼓裏，每天買回家放冰箱！

並在社群平台流傳：

查證解釋：

林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海指出，傳言所提到的研究，應是指去年 2022 年 3 月發表的「人工甜味劑和癌症風險：以人口為對象的研究結果」，該流行病學的研究追蹤了法國的 10 萬 2865 名成年人 7.8 年後，發現攝取人工甜味劑的人比沒有攝取的人得到癌症風險較高，總體癌症風險為 1.13 倍，其中又以阿斯巴甜（aspartame）的總體癌症分險為 1.15  倍，乙酰磺胺酸鉀（acesulfame-K）的總體癌症風險是 1.13 倍，其中阿斯巴甜的乳癌風險為 1.22 倍，和肥胖相關的癌症則為 1.13 倍。

顏宗海強調，傳言提到的研究確實是發表在國際期刊上，但只是一個流行病學的統計研究，所謂的流行病學研究是指人工甜味劑與將來得到癌症的機率具有「相關性」，但沒有辦法給我們「因果關係」的結論。

若要證實因果關係就要進行細胞實驗、動物實驗，流行病學統計研究只能說明兩者有「相關性」，但不能說成人工甜味劑增加癌症風險、或是人工甜味劑致癌，這樣的說法就不正確。傳言提到「長期食用人工甜味劑癌症風險和自身免疫性疾病風險會增加」（02:10），以及「人工甜味劑會增加疾病風險」（09:40），這些敘述並不夠明確，恐會易生誤導。

相關性 ≠ 因果關係 不能說成致癌

顏宗海指出，對照傳言所說的各種人工甜味劑，其使用的名稱與台灣通用的講法不同，為避免台灣民眾混淆，以食藥署公告的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準 - 甜味劑」正式名稱來說，除了糖精和阿斯巴甜相同以外，三氯蔗糖應為「蔗糖素」，安塞蜜應為「醋磺內酯鉀」，甜蜜素應為「環己基(代)磺醯 胺酸鈉」或是「環己基(代)磺醯 胺酸鈣」。

顏宗海強調，台灣食藥署核准使用的人工甜味劑共有 26 種，並且強調「正面表列」，不在表列的食品品項，不得使用該種人工甜味劑，而且同一食品混用人工甜味劑時，每一種甜味劑的使用量除以其用量標準所得的數值（使用量／用量標準）總和不得大於 1，此外，准用的食品範圍不包括鮮乳及保久乳。

顏宗海指出，食藥署對相關的限用標準定義的非常清楚，食藥署對甜味劑規範的最重要精神就是「天然食品不准用」，人工甜味劑只能用在加工食品，所以天然水果不准用、蜜餞可以用，天然果汁、牛奶不能用，但柑橘口味的碳酸飲料可以用。

所以顏宗海給民眾的建議是，雖然政府准用 26 種人工甜味劑，但若有口感的需求時，還是應該以天然食品為主，並注意份量，多吃天然食品、少吃加工品，既能避免吃進太多人工甜味劑，也能兼顧膳食纖維、微量元素、花青素等等。

就像行政院食安辦公室食安報馬仔有關甜味劑宣導「使用甜味劑的食物大多數是零食非主食」，平常飲食除了注重均衡飲食、少油少鹹少甜以外，也應該少人工食品，這樣就能減少攝入人工甜味劑。

結論

流行病學的統計研究只能說明人工甜味劑與癌症風險具有「相關性」，不能解釋成兩者具有「因果關係」，因此也不能說成人工甜味劑增加癌症風險，或是人工甜味劑致癌等說法。根據台灣食藥署規定，人工甜味劑只能用在加工食品中，並訂有 26 種准用人工甜味劑的正面表列限用標準定義；專家建議有口感需求時，可多吃天然食品就能避免吃到人工甜味劑，但即使是天然食品也仍須注意攝取份量。

資料來源：

衛福部 - 食品添加物使用範圍及限量暨規格標準
食品添加物使用範圍及限量 第（十一）之一類 - 甜味劑
行政院食品安全辦公室 - 甜秘密-淺談食品添加物「甜味劑」

諮詢專家：

林口長庚腎臟科醫師 - 顏宗海