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【查證】魏崢俯趴式CPR影片?示範心肺復甦術改良版!目前醫界仍採仰躺式

你可以先知道:

(1)魏崢提出建議後曾公開在臉書詳細說明,強調「我建議的趴俯式 CPR 是讓不會做標準 CPR 的外行人用在醫院以外的場合」。

(2)急診醫學會醫師江文莒曾發聲明,指出「背後 CPR 本來就是神經外科或重症病患在手術中或加護病房『可行』的方法」,且 2010 版的高級心臟救命術就已針對病患不能被放在平躺姿勢時,可合理使用「背後 CPR 方式」的建議,強調背式 CPR 並非「常用」方法,要成為醫學界的標準,要有理性的證據呈現。

網傳「魏崢是台灣的心臟權威,這方法比 CPR 簡單且安全」貼文及影片,提到心臟外科權威醫師魏崢推廣「背式 CPR」。根據查證,依負責該領域專業建議的台灣急救醫學會專家公開聲明,以及主管該業務的衛福部醫事司,都還是以傳統仰躺式 CPR 為官方版本,醫界目前仍採原來標準。

關於後背做 CPR 的說法


原始流傳版本:
原來, 當心臟停止, 或休克時, 可以從後背做「CPR」! 安全, 簡單, 又有效。 世界第一心臟外科名醫,振興醫院院長, 魏崢醫師親自教的, 一定要學起來喔! 只要心臟停止跳動, 超過五分鐘, 再急救也救不回來。 他教的這一招,比CPR(心肺復甦術)簡單而又安全。 希望大家趕快學起來,並且廣泛傳給親朋好友,可以救命!

並在社群平台流傳:

查證解釋:
由於相關內容引起廣大注意,魏崢於 2017 年 3 月在臉書發文進一步解釋,「心肺復甦術(CPR)的目的是維持循環與呼吸功能,讓患者在到達醫院前不致腦部缺氧。」

「目前教授的方法嚴格來講,要維持循環與呼吸兩項功能需有兩人施行,一位執行胸外心臟按摩,另一位執行口對口人工呼吸。但是多數人不願意,也不會做有效的人工呼吸,因此後來美國心臟學會建議只做前胸按壓的心臟按摩,殊不知這樣的急救方式常常是無效的,因為一個人沒有了意識,平躺時舌頭會往下掉,進而阻擋呼吸道,如此急救,就算有了循環但少了呼吸還是會造成腦缺氧。」

「除此之外還有很多其他缺點,諸如壓斷肋骨或吸入嘔吐物等嚴重的致命性併發症。本人提出的趴俯式心肺復甦術(Prone CPR)可以同時兼顧循環與呼吸」。

魏崢並且強調「這個方法最大的質疑是,到底從背後按壓有沒有心臟按摩的效果」,但經過實測「在背後每按壓一次可以產生約 400 - 500 毫升的肺活量」,而且「趴俯式心肺復甦術優於傳統心肺復甦術」,但魏崢也呼籲「要強調的是,在還沒有得到大家的普遍認同以前,我建議的趴俯式 CPR 是讓不會做標準 CPR 的外行人用在醫院以外的場合的」。

急診醫學會仍以仰式為醫界標準


由於相關內容廣為流傳、引發討論熱烈,後來北市政府消防局小隊長王珏瑋在臉書發文,提及台灣急診醫學會 EMS 委員會副主席、台大醫院急診醫學部臨床副教授江文莒醫師「特別說明相關疑義,以導正視聽」,文章開頭寫有「以下為江醫師發表聲明 」,文末並有「文莒」署名。

MyGoPen 查詢台灣急診醫學會相關資料,各委員會設有主委、副主委,目前江文莒為「緊急醫療救護委員會」主委,而王珏瑋貼文的最後編輯時間雖然為 2021 年 5 月,但以留言註記的時間為 6 年前觀察,該文應該確實於 2017 年左右發文。江文莒的聲明重點包括:

(1)魏崢是令人敬重的心臟外科手術的權威,可是對 CPR 是否比 EMT-P(高級救護技術員)或急診醫師還了解,這不一定,術業有專攻。

(2)醫學會常收到不同民眾、不同醫師對現行 CPR 作法的「變更」建議,都說他們有「新」的發現、更好的作法。雖然持開放的態度,但要變成醫學界新的標準,光是慷慨激昂地「我認為…」是不夠的,應該要有理性的證據呈現。

(3)背後CPR本來就是神經外科或重症病患在手術中或加護病房「可行」的方法,但「可行」並非「常用」,也不是「心臟外科」使用的。

(4)在ACLS (高級心臟救命術)2010版就已有針對「背後 CPR方式」 作出建議,如果病患不能被放在平躺姿勢、那麼從背後作CRP也許合理。

(5)有關CPR從前面壓的缺點,根據研究,西雅圖自2004至2007年三年間 313位並非心跳停止而被民眾壓胸的病患,12% 患者事後覺得短暫不舒服,2%可能有相關的持續性受傷,例如肋骨或胸骨骨折,但沒有任何一位內臟器官受損,313 位中沒有一個被壓死。

江文莒的聲明文末並強調專業是醫界應一直學習、自我成長、與高度維持的。而與王珏瑋相關的臉書粉絲頁「119急救現場」,於2019 年貼出相關貼文及說明,顯示「背後CPR」的說法仍有流傳。



結論


魏崢提出的建議在民眾、急救人員、及醫界廣泛討論,但以江文莒以急診科醫師及台灣急救醫學會的身份發出聲明後,後續魏崢也未再有進一步說法來看,該事件應已告一段落,且衛福部醫事司為該領域最高主管機關,醫事司官網目前也是以仰躺式 CPR 為官版教材

衛教資源:

衛福部醫事司 - 全民CPR及AED推動、救護技術員(EMT)制度等相關業務
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名稱

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