你可以先知道:
(1)傳言提到的 4 種成分,其中「卵磷脂」有潛在益處、而「維生素 E」雖然學理上說得過去,但人體臨床實驗仍不足,說吃這樣食物就可以治療或預防神經科疾病,目前仍言之過早。(2)「多酚」、「腦磷脂」都還只有動物實驗,不能推論人體也有同樣效果。
網傳「花生不是零食 這三個驚人好處,讓醫生搶著吃」影片及貼文,提到花生含有卵磷脂、腦磷脂、多酚、維生素 E,所以可以減少認知能力降低的風險。但專家表示,跟失智有關的飲食偏方很多,有的有一些科學證據、有的則還很遙遠,這些各式各樣的偏方傳言經年不衰、可見病患及家屬望醫心切,但與其追逐、偏聽這些傳言,還不如遵照醫囑、以「麥得飲食法」作為預防失智的飲食觀念,才是正確之道。
吃花生防失智的影片?
原始謠傳版本:
花生不是零食!這3個驚人好處讓醫生搶著吃,最後一個太意外
主要流傳這樣的影片:
查證解釋:
(一)卵磷脂有潛在利益 但仍言之過早
傳言提到「花生富含卵磷脂和腦磷脂,是大腦的保養品」。MyGoPen 實際諮詢台北榮總神經醫學中心副主任、台灣臨床失智症學會常務理事傅中玲,她表示「卵磷脂」(Lecithin)是含有「膽鹼」的脂質混合物,有助於心血管健康與膽鹼代謝,所以要講「卵磷脂」得先從「膽鹼」講起。
傅中玲指出,「膽鹼」是對肝臟、肌肉與腦部功能的重要營養素,是細胞膜的主要組成成分,參與訊號傳導、DNA甲基化與神經髓鞘形成等等,膽鹼可由飲食獲得或由體內合成,缺乏膽鹼可能導致早產、脂肪肝等健康問題,想要補充「膽鹼」,方法包括:
(1) α-甘油磷酸膽鹼(GPC):是膽鹼含量高且可穿越血腦障壁的補充劑,在多項動物研究中顯示可改善記憶、增強神經可塑性,並可增強例如 BDNF 等神經保護因子,GPC 可透過增加「乙醯膽鹼」合成,改善阿茲海默症等疾病患者的認知功能。臨床研究顯示,GPC 能改善中風與短暫性腦缺血後的認知功能,但有報告指出長期高劑量可能增加中風風險,可能與腸道菌相變化有關。
(2)卵磷脂:主要由磷脂膽鹼(Phosphatidylcholine, PC)組成,它是細胞膜的重要成分,並且能夠提供膽鹼(Choline),這是合成神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的關鍵原料。「乙醯膽鹼」在記憶、學習和肌肉控制方面扮演重要角色,因此卵磷脂對於維持大腦健康和神經功能有其重要性。
(3)膽鹼酒石酸鹽(Choline bitartrate): 廣泛用於膳食補充劑,與維生素 B12 合併可能有協同作用。
(4)胞膽鹼(Citicoline): 能提升腦代謝與神經保護,應用於中風、帕金森病、阿茲海默症等。
傅中玲強調,目前的研究認為,包括「卵磷脂」、GPC 與其他膽鹼補充劑,對於認知功能與血管健康具有潛在益處,但仍需更多臨床研究來比較各種補充劑的療效與安全性,特別是針對不同劑量與使用時長的影響,說吃這樣食物就可以治療或預防神經科疾病,目前仍言之過早。由上述資料及專家說法可知,傳言說法易誤導。(二)傳言說的功效為動物實驗 腦磷脂相關研究非常少
傳言提到「花生富含卵磷脂和腦磷脂,是大腦的保養品」。MyGoPen 查詢網路上的公開資料,「腦磷脂」應是「磷脂醯絲胺酸」(Phosphatidylserine,PS)是一種膜磷脂。
傅中玲表示,磷脂醯絲胺酸(PS)則是細胞膜中的另一種重要磷脂,特別集中在大腦中,它有助於維持細胞膜的流動性,促進神經細胞間的訊息傳遞,並且與記憶、專注力和壓力調節有關;PS 可能有助於減緩認知衰退、提升記憶力,並改善壓力反應,但是這些都是動物研究而來,並未有專門的人體試驗,PS 有臨床試驗是對於注意力不足過動症(ADHD)的患者,其他臨床試驗資料非常少。
由上述資料及專家說法可知,傳言所講的「腦磷脂」的功效,目前只有動物實驗、不能推論為人體也有同樣效果,傳言不提這個重要的關鍵資訊,傳言易誤導。健康的人飲食均衡多吃腦磷脂食物 不需另吃營養補充品
MyGoPen 搜尋發現網路上有賣腦磷脂營養補充品,以此詢問傅中玲的專家意見,傅中玲表示,「腦磷脂」主要存在於動物內臟,例如雞心、腰子,以及魚類,例如鯖魚、鮪魚、鰻魚,以及豆類,例如黃豆、豆製品;然而,天然食物中的腦磷脂含量相對較低,且吸收效率可能不如補充品來得穩定,舉例來說,每 100 克鯖魚約含 480 毫克的腦磷脂,而雞心則約含 414 毫克,若要達到補充品常見的每日 200 到 300 毫克 劑量,可能需要攝取大量特定食物,所以她的建議是一般健康的人,如果飲食均衡,且攝取足夠富含腦磷脂的食物,則不需要額外補充,因為目前的臨床證據不足,不建議將營養補充品當成藥物吃。(三)多酚存在各種食物中 均衡飲食比較有效
傳言提到「花生還含有豐富的多酚和維生素 E,是大腦的抗氧化劑」。傅中玲指出,「多酚」是一類天然存在於植物中的抗氧化化合物,基礎研究和動物研究都顯示它們能夠減少氧化壓力、降低發炎反應,並可能有助於心血管健康。
傅中玲表示,大多數有關「多酚」的隨機臨床試驗集中在個別食物上,但考量到多酚廣泛存在於多種食物中,若要反映真實情況,則應重視以「多酚富含飲食」(polyphenol-rich diet)為基礎的臨床試驗,2020 年 3 月發表的「臨床試驗中富含多酚的飲食設計:系統性回顧」,針對使用「整體多酚飲食」的介入研究進行篩選與分析,最終納入 5 篇符合條件的臨床試驗,研究顯示各試驗在飲食設計、提供食物的種類與指導方式上存在顯著差異,儘管中位每日多酚攝取量為 2564 毫克,但不同研究的總攝取量與各類多酚攝取值變異極大,這些差異限制了研究間結果的比較,並可能影響健康效應的觀察。所以傅中玲認為,與其比較單獨補充某種營養素、或是某種食物,均衡多元飲食反而能夠提供不同種類的多酚和其他營養素,可能比「單一」更有效、更有意義。(四)維生素 E 護腦? 人類臨床試驗證據仍不足支持
傳言提到「花生還含有豐富維生素 E,能減少自由基對腦細胞的損傷」。傅中玲指出,根據 2019 年 7 月發表的「維生素 E 和阿茲海默症:我們目前了解多少?」研究,維生素 E 是一種脂溶性抗氧化劑,因為能抗氧化、抗發炎、調控免疫功能與細胞訊號等作用,被認為可能有助於減緩阿茲海默症(AD)的病理進程;阿茲海默症的病理可在症狀出現前的 30 年就已經開始,與腦中類澱粉蛋白(Aβ)斑塊與 tau 蛋白纏結有關,並伴隨氧化壓力、神經發炎與粒線體功能失調;而維生素 E 可清除自由基、保護神經細胞膜,並透過抑制像是 secretase、COX 等酵素活動,減少 Aβ 生成與 tau 蛋白過度磷酸化。
由於阿茲海默症(AD)患者常會有血液中、腦脊髓液中的維生素 E 濃度降低的情況,所以被認為補充維生素 E 可能可以減緩疾病惡化,也就是說高維生素 E 攝取與較低的認知障礙風險、較低的未來 AD 發病風險相關,尤其是來自飲食而非單一補充劑的來源,但也有少數研究結果顯示為不一致。
但是傅中玲也提到,也有隨機對照試驗結果顯示,補充維生素 E 的療效有限且結果不一致,可能的原因包括試驗設計限制、僅使用單一異構物、或是忽略基因變異對維生素 E 代謝與生物利用度的影響等等。因此,傅中玲認為,雖然維生素 E 在細胞實驗與動物實驗中,展現出對抗 AD 的潛力,但多數隨機臨床試驗並未顯示補充維生素 E 可以顯著延緩認知退化或發病,目前人類臨床試驗證據也還不足以支持其作為有效干預策略,而且維生素 E 的臨床安全性也還有爭議,仍需醫界進一步研究。
由上述資料及專家說法可知,維生素 E 的護腦功效僅限於細胞實驗及動物實驗,人體臨床實驗的證據仍不足以支持補充維生素 E 是有效的介入方法,傳言並未提到人體臨床實驗的部分,傳言說法易誤導。(五)花生理論上說得通 但長期吃會多有效還待證明
傳言提到「一項研究顯示,長期適量吃花生的人,認知能力下降的風險更低」。傅中玲指出,上述說法在學術研究的論文平台上並沒有辦法找到具有公信力研究,但有一些相關的研究顯示,健康飲食可能對認知功能有影響;例如
(1)攝取富含類黃酮(Flavonoids)的食物,如橙、蘋果、葡萄柚等,可能降低認知衰退風險達 40%。
(2)減少加工肉類攝取,並以堅果、豆類或豆腐替代,可能降低失智症風險 20%。
傅中玲提醒民眾,花生富含多酚、維生素E、健康脂肪,這些成分與大腦健康有關,因此合理推測它可能有助於維持認知功能,但要釐清「長期適量吃花生」是否能顯著降低認知能力下降風險,仍需要更多具代表性的臨床研究來驗證。失智症飲食 地中海飲食、麥得飲食
傅中玲呼籲,民眾與其在網路上接收這些片面不完整的訊息,還不如依照比較有公信力、醫界已有研究證實的飲食方法還比較可信,目前民眾較常聽到的包括「地中海飲食」(Mediterranean Diet)、「得舒飲食」(DASH Diet),以及兩者結合而成的「麥得飲食」(MIND Diet),都是科學研究支持度較高的健康飲食方式,特別是在心血管健康與認知功能方面。
傅中玲指出,很少人討論這三者何者最佳,而這三種飲食方式都具有科學支持,並且在不同健康領域展現出顯著的益處。如果目標是心血管健康,「地中海飲食」與「得舒飲食」都是不錯的選擇;如果希望維持大腦健康,「麥得飲食」可能是更好的選擇。
傳言第二部分提到「花生含有白藜蘆醇,可以降低壞膽固醇,並降低動脈硬化的風險」。MyGoPen 已經曾於 2021 年 3 月提出「【誤導】軟化血管的食物第一是花生?常吃燉花生、滷花生、和炒花生,使血管保持彈性?」的相關查核報告。
傳言第三部分提到「花生富含鈣、鎂等礦物質,能維持骨骼健康」。MyGoPen 也提出過相關查核報告「【錯誤】吃花生驚人好處?補充鈣質維持骨骼健康?誤導觀念影片!專家詳解」。
傳言第四部分提到「花生的升糖指數較低,有助於預防血糖突然升高」。MyGoPen 已經曾於 2023 年 8 月提出「【錯誤】吃花生改善糖尿病?降血糖、血脂、血壓?誤導說法!專家詳解」的相關查核報告。結論
總結而言,傳言將小小的科學實證、講成大大的功效,傳言為易誤導的訊息。
傳言提到花生有助腦功能的 4 種成分,但專家表示「卵磷脂」有潛在益處,但目前認為吃這樣食物就可以治療或預防神經科疾病,仍言之過早。而「腦磷脂」的功效還只是動物實驗、相關研究非常少。
此外,「多酚」存在於各種天然食物中,均衡多元飲食反而能夠提供不同種類的多酚和其他營養素,比起只強調「單一」的花生更有意義。而「維生素 E」雖然學理上具有對抗阿茲海默症的潛力,但人體臨床實驗仍不足以支持這樣的結論。
諮詢專家:
台北榮總神經醫學中心副主任 - 傅中玲