【查證】高雄婦人突癱瘓，切開脊椎見被爬滿寄生蟲！原因是吃生魚片？醫師詳解

你可以先知道：

（1）傳言提到的原始事件是 2016 年一起感染裂頭絛蟲的案例，該寄生蟲的理想宿主並非人類，避免生飲生食就可預防。

（2）在食用生魚片時應注意食材的新鮮度，紅肉魚可觀察魚肉顏色是否變褐，白肉魚則可觀察是否失去水分、缺乏彈性。

網傳「高雄婦人突癱瘓，切開脊椎見被爬滿寄生蟲」、「原因是吃生魚片」的訊息。經查證，傳言所述的事件確實存在，是 2016 年一位感染裂頭絛蟲的病患，此類寄生蟲的理想宿主並非人類，飲食上不要亂喝山泉水、留意生魚片和不夠熟的牛排就能預防；民眾在食用生魚片時，應挑選新鮮食材、注意環境衛生，並可將容易有線蟲的頭部、鰓部和消化道去掉。

吃生魚片染寄生蟲的貼文？

原始謠傳版本：

高雄婦人突「癱瘓」，切開脊椎見被爬滿「寄生蟲」！原因是吃「生魚片」，醫生都嚇傻了！

並在社群平台流傳：

查證解釋：

相關來源報導

ＭyGoPen查詢相關公開資料，該事件應發生於 2016 年 9 月，但高雄長庚官網該時間區間內的「記者會資訊」並無資料，官網搜尋也沒有紀錄，但當時各大媒體報導包括：《東森新聞》、《華視新聞》、《三立新聞網》、《中視新聞網》、《ETtoday 新聞雲》、《自由時報》均有報導。

專家解析寄生蟲案例

新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，該病例的重點應是為何感染以及為什麼如此嚴重，使得診斷和治療的過程變得相當驚悚，造成民眾嚇到竟然有人脊椎切開都是寄生蟲的恐怖情況。柳朋馳強調，預防這類寄生蟲最重要的方法就是不要生食生飲，路上山泉水不要亂喝、生魚片或是不夠熟的肉排等等都要小心。

以該病例的裂頭絛蟲為例，絛蟲是一個節片、一個節片的，節片成熟或是斷掉後、可以直接再生長，所以它會長不完、生長得很長。這類寄生蟲的終端宿主最常見的就是狗、貓，其他動物例如老虎、獅子、豹、狐狸在台灣比較少見，這些也都是曼氏裂頭絛蟲的終端宿主，人類並不是牠們的理想宿主、只是不小心感染。

柳朋馳強調，寄生蟲其實大部分都跟飲食有關，所謂的不正常飲食、通常尤其是指生食，不小心吃進幼蟲或是蟲卵，但我們人類不是這些的主要寄生宿主，所以它不見得會跟你在它原本應該在的胃腸道位置一起和平共處，寄生蟲會開始亂跑、也就是「移行」，最常見的就是跑到神經系統、肝膽系統等等，這時候各部位的症狀就會出來，感染可大可小。

以最常見的胃腸道為例，最嚴重的話甚至穿過腸子的都有，而像傳言中的病例跑道脊椎的確實比較少，反而還比較容易往上走、跑到腦部去，因為腦部空間大，寄生蟲攻擊到什麼腦區，腦區的功能就可能出現缺陷，而脊椎腔的空間雖然較小，但寄生蟲移行到不同的第幾節脊椎時，對應的功能也會出問題，例如若是發生在腰椎就有可能下肢癱瘓。台灣過去相關的個案也不少，但因為公衛條件越來越好，近年來已較為少見，比較多的反而是在一些東南亞國家， 但即使先進國家像是韓國、日本、美國、歐洲這些也都會有案例。

柳朋馳指出，有些移工會因為保有在原來國家的習慣，而在灌溉溝渠、大水溝釣魚來吃的行為，而且甚至認為台灣比原來的國家更乾淨、以前都能這樣吃為什麼在台灣不可以，或是以醃漬辣醬的方式生吃，這些都是民眾必須特別關心移工朋友的地方。

柳朋馳也提醒所有民眾，除了山泉水、生魚片之外，還有一個要注意的生食菜色就是生菜沙拉，如果生菜沙拉是用天然有機堆肥、而不是化學堆肥，就有可能用到動物的糞便而在吃沙拉的時候，吃進去了寄生蟲卵，所以臨床上還是都建議吃「熟食沙拉」，只稍微川燙，或是烹調溫度、熟度不夠的溫沙拉也不在建議之列。

怎麼吃才安全？

《食藥署》在 2017 年時也有相關的衛教宣導文章，究竟生魚片要怎麼吃才安全？首先最重要的是生魚片的新鮮度。若要判別鮭魚、鮪魚等紅肉魚是否新鮮，可以看紅肉魚的顏色，紅色的魚肉因為含有稱為「肌紅蛋白」的鐵質蛋白質，切成生魚片時，當中的鐵成分與氧接觸會變成褐色。

所以如果看到紅肉魚顏色變褐，且失去水分及彈性時，就是切開太久，已經不新鮮了；至於鯛魚這類的白肉魚，可以觀察肉質是否已失去水分，或缺乏彈性來判斷。此外，魚類有時候會有線蟲寄生，可以在處理魚類食材時，將容易有線蟲的頭部、鰓部和消化道去掉。

結論

只要避免生飲、生食就可預防這類寄生蟲，且人類並非這類寄生蟲的理想宿主，飲食上多加留意即可。隨著台灣公衛環境越來越好，近年這樣的案例其實已經較為少見，民眾無須過度恐慌；若要食用生魚片，挑選新鮮的食材、注重環境衛生，就不會吃出問題。

衛教資源：

食藥署食藥好文網 - 生魚片怎麼吃才安全呢？
泛科學 - 鮭魚生魚片裡的日本海裂頭絛蟲，哪有那麼可愛（怕）

諮詢專家：

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳