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【易誤解】熱浪危險的訊息?喝冰水、冷水洗腳沖澡小血管爆裂?醫師詳解

你可以先知道:

(1)高溫下喝冰水會使血管收縮、血壓升高,但健康人體具有調節機制,約 15 到 30分鐘後即可恢復

(2)患有三高等心血管疾病的病患,易因溫差導致脆弱或病變的血管受到血壓變化影響而發生梗塞或破裂的風險,應避免熱天喝冰水的危險行為

(3)專家建議,雖然健康人體能調節溫差所帶來的血壓變化,但站在保護血管健康的角度,還是建議不要喝太冰的冰水,以「有一點涼的冷水」為宜。國健署對一般民眾宣導的熱傷害預防方法中,也同樣提到「避免喝太過冰冷的水」。

網傳「熱浪危險」貼文,文中提及熱浪高溫下應避免喝冰水,否則可能小血管爆裂、中風、血管狹窄等。專家表示,上述風險確實可能發生在患有高血壓、高血脂、高血糖的三高病患,或是其他心血管疾病的病患身上,要特別提高警覺;但健康的民眾則毋需擔心,傳言並未點出二者的差別,易使民眾誤以為所有人的風險都是如此,易造成誤解。

熱浪危險與喝冰水中風的訊息?


原始謠傳版本:
熱浪危險 * 為下一次熱浪 * 40 至 50 °C 之間做好準備。 總是慢慢喝室溫的水。 避免喝冷水或冰水! 目前,馬來西亞、印度尼西亞、新加坡等國正在經歷一場“熱浪”。 這些是該做的和不該做的: 1. *醫生建議溫度達到40°C時不要喝太冷的水,因為我們的小血管可能會爆裂。 * 據報導,一位醫生的朋友大熱天回家——他大汗淋漓,想趕緊降溫——他立即用冷水洗腳……突然,他倒下並被送往醫院。 2、當室外溫度達到38℃,回到家時,不要喝冷水,只能慢慢喝溫水。 如果手或腳暴露在烈日下,不要立即洗手或洗腳。 至少等待半小時後再清洗或淋浴。 3.有人想避暑,馬上沖了個澡。 淋浴後,該人因下巴僵硬併中風被送往醫院。 💥請注意 在炎熱的月份或如果您非常疲倦,請避免立即喝太冷的水,因為它會導致靜脈或血管變窄,從而導致中風。 请保护好自己和家人☺️ * 請將警告傳播給其他人!

並在社群平台流傳:

查證解釋:

冰水溫差大 心血管病人血壓風險增


國泰醫院心血管中心、心臟內科醫師郭志東表示,身體健康的一般人即使熱天喝冰水,身體也有能力調節相關的刺激,就算有血壓的波動、大概 15 到 30 分鐘之後也會回復成原來的狀態

但對於有慢性病的,包括年紀大血管退化、患有三高的病人,冠狀動脈或是腦部大血管狹窄、血管有斑塊的心血管疾病的病人,吃完火鍋或是運動之後喝冰水,溫差的刺激確實會使血管收縮、血壓升高,使得由膽固醇油塊組成的斑塊發生剝離破裂時,血小板不會管是真的傷口還是斑塊剝離,血小板凝血的結果反而可能造成血管阻塞變成心肌梗塞或是梗塞型腦中風

有病史或病灶病患 都要小心梗塞型或出血型


除了有心血管慢性病史的病人以外,還有一些可能不自知的相關病灶也要注意,例如梗塞型腦中風的小中風病患,患部附近的血管相對脆弱,反而會在梗塞型腦中風發生後又出現出血型腦中風;或是患有動脈瘤的病人,不管是腦部或是主動脈,不管是大型的還是小型的血管瘤,溫差造成的血壓上升、血管收縮,都有可能造成血管出血

但是這種情況和上述一樣,都僅限於本身就有病史、或是有病灶卻不自知的病患,才有可能發生像傳言所說在大熱天因為喝冰水而爆血管的疑慮

郭志東強調,雖然熱天喝冰水對血管的風險主要是有病史或病灶的病人,但站在心血管內科醫師的角度,並不建議一般民眾在沒有警覺的情況下任意在冬天泡溫泉、夏天喝冰水,這些溫差大的行為會對血壓波動造成影響

所以郭志東的建議是這些行為最好慢慢來,例如冬天泡溫泉、天寒地凍的時候不要一下子衣服全都脫光,手腳應該先浸泡熱水、等適應了熱水的溫度之後再逐步浸泡到軀幹;而夏天要喝冰水的時候也應該遵循這樣的原則,以不要太冰、小量、慢慢來的方式進行,建議所謂的冰水不要非常冰,不要一整個杯子就只看到冰塊,有一點涼涼的冷水就好,畢竟很冰的水就算先喝一口含在嘴巴好幾秒、等不冰了才吞下去,但是含在嘴巴的時間還是透過口腔對身體造成的刺激,溫差太大對身體和血管都是不好的,所以必須考量總量的問題、溫度的問題,及時間長短的問題。

此外,上述這些溫差大的行為也都不應該合併有喝酒的情況,酒精會使血管舒張,過去有些病例就是因為溫差加上酒精導致血管激烈收縮、舒張,而昏倒或心血管疾病發作。

郭志東提醒民眾一定要注意三種溫度,第一個是環境的溫度,第二個是自己本身的體溫,第三個則是接觸物品的溫度,例如從大太陽底下的戶外突然進到一個很冷的冷氣房,這就是環境溫度的劇烈溫差;第二種的例子就是運動完身體很熱卻馬上沖冷水澡,使原本放鬆狀態的血管被冷水劇烈刺激,血管收縮、血壓突然升高,不可以在熱水還沒有來的時候就等不及就先用冷水開始沖澡,甚至很多人習慣從頭頂開始沖水洗頭,這些都是對身體非常刺激的動作,而且熱水來了也應該先從遠端開始做起,先從腳開始慢慢往手、往軀幹沖溫水、冷水,而不是沖涼水、冰水,這樣才不會對身體造成太大的刺激。

傳言誇大 健康民眾不必恐慌


郭志東呼籲,有心血管疾病病史的人不管是冬天泡熱湯、夏天喝冰水,都是對心血管造成刺激的高風險行為,同樣的喝酒、疲倦的時候,也會降低身體的反應能力,可能導致喪失求救的時間和機會,這也是要特別提醒民眾的地方。

郭志東強調,民眾其實不用太擔心傳言所說的熱天喝冰水爆血管的問題,只要不是三高病人、或是潛在的心血管疾病風險的病人,爆血管的機率並不高,但還是要提醒,熱天喝冰水會使血壓升高,增加血管阻塞、破裂等問題的風險,還是儘量小心避免、才是保護心血管的正確之道。

MyGoPen 查詢國健署公開資料,在「 高溫?熱傷害?你需要知道的事」手冊當中,衛教內容提到熱傷害依嚴重程度分為「熱痙攣、熱衰竭、熱中暑」三種,預防三要訣包括「保持涼爽、補充水分、提高警覺」,其中補充水分的項目提到「不要喝太過冰冷的水」,也提醒民眾避免在上午 10 點到下午 2 點曝曬於陽光底下,而且不論活動程度如何,都應該隨時補充水分,在戶外工作或是運動的人應該每小時補充 2 到 4 杯水,每杯的份量為 240 c.c.,不能等到覺得口渴才喝,否則如果發展到最嚴重的熱中暑又處理不當的話,死亡率甚至超過 30%。

結論


心臟內科醫師專家認為,身體本身具有調解溫差的機制,喝冰水所造成的血管收縮、血壓上升大約 15 至 30 分鐘後血壓就能回復原本狀態,傳言提到高溫熱浪下喝冰水爆血管、中風、血管狹窄等問題,健康民眾並不需要擔心,本身具有三高、心血管疾病病史的人則要高度警覺及注意避免,相關的風險確實必須要提醒這些特定族群,但並非指全部的人,傳言這樣敘述易造成誤解。

資料來源:

國健署 -
高溫?熱傷害?你需要知道的事(手冊)
預防熱傷害!保持涼爽、補充水分、提高警覺
健康九九 - 高溫?熱傷害?你需要知道的事

諮詢專家:

國泰醫院 心血管中心醫師 - 郭志東

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