【易誤解】猝死自保三招影片？依症狀要坐下或躺下？醫：與姿勢無直接關係

你可以先知道：

（1）心絞痛病患應停止運動或是走路行進，應靜止下來休息，但不管哪種姿勢都可以，隨身攜帶的舌下含片是救命重點。

（2）陣發性心律過速應讓病患靜止休息，或躺或坐都可以，姿勢對緩解心跳「沒有意義」，病患做了已被衛教過的自保緩解之道、觀察15分鐘若還是無效，就應立即送醫。

（3）傳言提到的高血壓症狀，若合併有頭痛的症狀就要擔心是否引發出血性腦中風，應立即就醫，扶牆躺下等動作都不是重點。

網傳「猝死前的自救步驟」影片，提到三種不同症狀及相關的自救動作。但專家表示，三種症狀比較像是「心絞痛」、「陣發性心律過速」、「高血壓引發出血性腦中風」，前二種應讓病患靜止、休息，觀察有無改善，但不管或躺或坐哪一種姿勢都與緩解症狀無關；第三種情況則應趕緊送醫、由急診處理。

猝死自保三招

原始謠傳版本：

猝死前的自救步驟

主要流傳這段影片



並在社群平台流傳：

查證解釋：

心絞痛趕快靜止休息 舌下含片救命

國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示，傳言所形容的第一種情況「左胸痛」，比較像是心絞痛，心絞痛是心肌梗塞的前兆，如果繼續惡化就會是心肌梗塞，但傳言提到發作時一定不要坐下，要趕快平躺深呼吸，但其實醫療上的建議是如果病患正在運動或是走路行進間，出現這個症狀就要趕快靜止、趕快休息，例如移到陰涼處、坐下或躺下都可以，讓病患處於一個休息靜止的狀態，不管是坐下、或是平躺都可以。

張釗監指出，有病史的病人醫生都會開給硝化甘油讓病人隨身攜帶，這時候要趕快在舌下含一顆，5 分鐘之後如果沒有緩解，就趕快含第二顆，這時候同時就要趕快打119；但如果是第一次發作、不曉得這是什麼情況的病人，休息後就要趕快就醫，就醫過程中如果還是持續胸悶、胸痛，就請旁人趕快幫你打 119。

心律過速應會自保之道 15 分鐘沒改善就送醫

傳言所提到的第二種情況「心力衰竭」，但又強調不能躺下要坐正，張釗監認為傳言所敘述的應該是心跳過快，是心律不整中相當常見的一種，有些人是陣發性的心律過速（PSVT），如果以前曾經發生過，病人已經被衛教過、知道用什麼方法處理，例如喝冰水、蹲下來等等各種不同的處置讓心跳減緩，一般的建議是觀察大概 15 分鐘之後，如果還是沒有減緩的話，就要趕快送去急診，這是必須送急診才有辦法處理的情況，這類病人通常是先天的，所以大多數都有發病的經驗，除非這一次發作是大發作、嚴重的程度超乎他的想像。

但傳言提到不能躺下、必須坐正，雙腿雙腳自然垂下等等，張釗監強調，坐姿的要求對減緩心跳「沒有什麼特別意義」，例如病人是因為跑跳運動導致心跳過速，這時候當然要靜止下來、再觀察有無緩解，如果沒有緩解就是送醫，至於靜止狀態是哪一種姿勢，其實差異不大，病人會知道有哪種蹲下的姿勢可能可以減緩心跳，但也不是每個病人都有用，醫療上的建議就是「靜止的狀態」，讓病患休息。

高血壓導致出血性腦中風 快送醫

傳言提到的第三種狀況「高血壓」，還強調簡單休息並不能緩解，必須扶住身邊的固定物體緩緩躺下，並且打求救電話。張釗監指出，第三種情況傳言敘述的太不明確，不曉得在講什麼情況，如果是高血壓，有時候可能要擔心爆血管，就是所謂的「出血性中風」的風險，這是必須趕快送醫的情況，只要是有頭痛的症狀，通常都要擔心跟高血壓所造成的腦出血中風有關係。

但傳言強調的這三種情況，有的強調要躺下，有的要坐不能躺，有的是要扶好慢慢躺下來等等，張釗監強調傳言並沒有講清楚實際的疾病，含混的敘述反而混淆民眾對疾病的認知，這些疾病的緊急處置從頭到尾的重點都不是姿勢問題，故意強調躺、坐、扶好等，其實都沒有特別含義，「與姿勢無關」，醫療上對靜止的建議就是要讓病患休息。

心血管疾病發作都應靜止休息 與哪種姿勢無關

張釗監呼籲，患有「高血壓、高血糖、高血脂」三高的病人，知道自己是慢性病患，就該按時服藥，量血壓、量血糖、檢測血脂等等，該要定期追蹤、定期就醫的都該做好，以避免遇到突然發作的狀況對身體造成傷害，但若不幸發生時，趕快靜止下來，不論是哪種靜止的姿勢都好，但如果沒有改善，一定要趕快就醫。

MyGoPen 查詢國健署資料，國健署參考國際實證並串接本土的健保資料，已發展出國內的「慢性疾病風險評估平台」，35 到 70 歲的民眾只要先準備好基本的健康檢查資料，就能夠輸入數值，計算出 10 年內罹患「冠心病、高血壓、 腦中風、糖尿病、心血管不良事件」等慢性疾病風險。

結論

不管是心絞痛、陣發性的心律過速、或是高血壓引起的出血性腦中風等與猝死相關的病症，發作時都應讓病患靜止休息，但無關躺下或坐下等姿勢問題，傳言的說法易生誤導。

資料來源：

國健署 - 認識冠心病
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諮詢單位：

國泰醫院 心血管中心 心臟加護病房主任 - 張釗監

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