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【易誤解】猝死自保三招影片?依症狀要坐下或躺下?醫:與姿勢無直接關係

你可以先知道:

(1)心絞痛病患應停止運動或是走路行進,應靜止下來休息,但不管哪種姿勢都可以,隨身攜帶的舌下含片是救命重點。

(2)陣發性心律過速應讓病患靜止休息,或躺或坐都可以,姿勢對緩解心跳「沒有意義」,病患做了已被衛教過的自保緩解之道、觀察15分鐘若還是無效,就應立即送醫。

(3)傳言提到的高血壓症狀,若合併有頭痛的症狀就要擔心是否引發出血性腦中風,應立即就醫,扶牆躺下等動作都不是重點。

網傳「猝死前的自救步驟」影片,提到三種不同症狀及相關的自救動作。但專家表示,三種症狀比較像是「心絞痛」、「陣發性心律過速」、「高血壓引發出血性腦中風」,前二種應讓病患靜止、休息,觀察有無改善,但不管或躺或坐哪一種姿勢都與緩解症狀無關;第三種情況則應趕緊送醫、由急診處理。

猝死自保三招


原始謠傳版本:
猝死前的自救步驟

主要流傳這段影片



並在社群平台流傳:

查證解釋:

心絞痛趕快靜止休息 舌下含片救命


國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示,傳言所形容的第一種情況「左胸痛」,比較像是心絞痛,心絞痛是心肌梗塞的前兆,如果繼續惡化就會是心肌梗塞,但傳言提到發作時一定不要坐下,要趕快平躺深呼吸,但其實醫療上的建議是如果病患正在運動或是走路行進間,出現這個症狀就要趕快靜止、趕快休息,例如移到陰涼處、坐下或躺下都可以,讓病患處於一個休息靜止的狀態,不管是坐下、或是平躺都可以

張釗監指出,有病史的病人醫生都會開給硝化甘油讓病人隨身攜帶,這時候要趕快在舌下含一顆,5 分鐘之後如果沒有緩解,就趕快含第二顆,這時候同時就要趕快打119;但如果是第一次發作、不曉得這是什麼情況的病人,休息後就要趕快就醫,就醫過程中如果還是持續胸悶、胸痛,就請旁人趕快幫你打 119。

心律過速應會自保之道 15 分鐘沒改善就送醫


傳言所提到的第二種情況「心力衰竭」,但又強調不能躺下要坐正,張釗監認為傳言所敘述的應該是心跳過快,是心律不整中相當常見的一種,有些人是陣發性的心律過速(PSVT),如果以前曾經發生過,病人已經被衛教過、知道用什麼方法處理,例如喝冰水、蹲下來等等各種不同的處置讓心跳減緩,一般的建議是觀察大概 15 分鐘之後,如果還是沒有減緩的話,就要趕快送去急診,這是必須送急診才有辦法處理的情況,這類病人通常是先天的,所以大多數都有發病的經驗,除非這一次發作是大發作、嚴重的程度超乎他的想像。

但傳言提到不能躺下、必須坐正,雙腿雙腳自然垂下等等,張釗監強調,坐姿的要求對減緩心跳「沒有什麼特別意義」,例如病人是因為跑跳運動導致心跳過速,這時候當然要靜止下來、再觀察有無緩解,如果沒有緩解就是送醫,至於靜止狀態是哪一種姿勢,其實差異不大,病人會知道有哪種蹲下的姿勢可能可以減緩心跳,但也不是每個病人都有用,醫療上的建議就是「靜止的狀態」,讓病患休息

高血壓導致出血性腦中風 快送醫


傳言提到的第三種狀況「高血壓」,還強調簡單休息並不能緩解,必須扶住身邊的固定物體緩緩躺下,並且打求救電話。張釗監指出,第三種情況傳言敘述的太不明確,不曉得在講什麼情況,如果是高血壓,有時候可能要擔心爆血管,就是所謂的「出血性中風」的風險,這是必須趕快送醫的情況,只要是有頭痛的症狀,通常都要擔心跟高血壓所造成的腦出血中風有關係。

但傳言強調的這三種情況,有的強調要躺下,有的要坐不能躺,有的是要扶好慢慢躺下來等等,張釗監強調傳言並沒有講清楚實際的疾病,含混的敘述反而混淆民眾對疾病的認知,這些疾病的緊急處置從頭到尾的重點都不是姿勢問題,故意強調躺、坐、扶好等,其實都沒有特別含義,「與姿勢無關」,醫療上對靜止的建議就是要讓病患休息。

心血管疾病發作都應靜止休息 與哪種姿勢無關


張釗監呼籲,患有「高血壓、高血糖、高血脂」三高的病人,知道自己是慢性病患,就該按時服藥,量血壓、量血糖、檢測血脂等等,該要定期追蹤、定期就醫的都該做好,以避免遇到突然發作的狀況對身體造成傷害,但若不幸發生時,趕快靜止下來,不論是哪種靜止的姿勢都好,但如果沒有改善,一定要趕快就醫

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結論


不管是心絞痛、陣發性的心律過速、或是高血壓引起的出血性腦中風等與猝死相關的病症,發作時都應讓病患靜止休息,但無關躺下或坐下等姿勢問題,傳言的說法易生誤導。

資料來源:

國健署 - 認識冠心病
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諮詢單位:

國泰醫院 心血管中心 心臟加護病房主任 - 張釗監

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