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【誤導】醫師與花蓮衛生局長討論防疫新觀念?僅為醫師個人防疫見解

你可以先知道:

(1)網傳消息是陳醫師個人防疫見解,與花蓮縣衛生局長朱家祥無關。

(2)Omicron 重症比例與過去 10 年間流感的平均重症比例差距不大。

(3)打三劑染疫並非都是無症狀,還是有中症個案出現。

網傳「嘉光耳鼻喉診所陳聖謙醫師在花蓮議會,和花蓮衛生局朱局長討論新的防疫觀念...」的訊息,內容聲稱陳醫師與花蓮縣衛生局長朱家祥在議會進行討論,並列出 9 點防疫觀念。經查證,該內容與朱局長無關,純屬陳醫師的個人見解,此 9 點內容有部分數據如重症比例、兒童發燒情況等,與實際情況有出入,為個人之防疫見解,網傳訊息有所誤導。

陳醫師與花蓮縣衛生局長談論防疫新觀念?


原始謠傳版本:
嘉光耳鼻喉診所陳聖謙醫師在花蓮議會,和花蓮衛生局朱局長討論新的防疫觀念,分享給大家: 1. 這一波omicron 99.64%無症狀,中重症0.04%,比流感低很多,不用擔心。 2. 快篩開始轉變用途,是做有症狀的再快篩,目的是確認是否是COVID-19 ,若中重症要積極治療。輕症也沒什麼藥物,兩天就好。 3.小孩染疫第一天會燒到39,家長不用驚慌,48小時會退。 4.無症狀非必要不用去醫院快篩,維持醫療人員的量能。 5.染疫可以視為第四劑,產生免疫力。所以部花封院,裡面照常運作沒有隔離,一週後就變成醫療人員都有免疫力的最強醫院。 6.疫情要結束,就是這一波要群體免疫,所以不用驚慌,打滿三劑即便染疫也是無症狀,就獲得免疫。疫苗是防止中重症,而不是獲得真正的完全免疫,這個觀念要清楚。 7.個人與居家的防疫,只是在保護「沒打滿疫苗的人」,防止擴散太快,是要防止「沒有打疫苗的人中重症爆量癱瘓醫療體系」。 8.等中央核定,很快會實施無症狀到輕症在家隔離,由基層醫療院所醫生視訊/電話看診,藥師送藥到府(輕症沒藥,是其他疾病若需要) 9.因此,足跡沒有意義,匡列也是最小範圍(親密接觸者,如一公尺內面對面脫口罩吃飯等)其餘不再匡列不用採檢隔離。 請熟悉新的防疫觀念,留意還沒有跟上新觀念的防疫要求,就可以保持正常生活運作。 無症狀-輕症與病毒共存,中重症醫療照顧清零,群體免疫到達一定比例解封。 黎明前的時刻,更新防疫觀念,迎接新生活。

並在社群平台流傳:

查證解釋:

網傳內容為陳醫師和朱局長討論的防疫觀念?


網傳 9 點防疫新觀念,是陳聖謙醫師在花蓮縣議會,和花蓮衛生局長朱家祥談論的結果,朱家祥局長於 4 月 17 日花蓮縣新冠肺炎防疫措施記者會上澄清,他認識陳醫師,但兩人並沒有在議會上見過面,也沒有討論過相關的防疫觀念,致電了解後確認這是陳醫師的個人看法,網傳說是兩人談論的結果並不正確。



根據衛福部資料顯示,台灣今年新冠肺炎本土確診病例,累積至 4 月 17 日共有 10,155 例,其中 10,108 例(99.54%)是輕症或無症狀,中症 44 人(0.43%),重症 3 人(0.03%)。網傳內容實為 4 月 12 日的統計資料,不是最新的疫情數據。

另外,網傳有關 Omicron 跟流感的中重症率比較,MyGoPen 致電高雄市立大同醫院小兒感染科李杰明醫師詢問,根據疾管署過去公布的流感併發重症數據,從 101 到 110 年的流感患者中,有 0.6% 要住院,其中的百分之 8 需要住到加護病房,換算重症比例約 0.048%,和 Omicron 最新的重症比例(0.03%)相比,其實並沒有低很多,網傳資訊有所誤導。

兒童染疫常見症狀?會燒到 39 度?


指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞 16 號在防疫記者會上表示,確診新冠肺炎常見的四大症狀包括咳嗽、流鼻水/鼻塞、發燒、喉嚨痛等。如果是兒童染疫出現警示徵兆,像是抽蓄、意識不清、意識改變的情況,可能是腦炎或全身性感染的情形;如果說有呼吸困難、急性胸口悶痛,可能是有影響到肺部或心肺功能;如果是冒冷汗、嘴唇發青這種,代表是休克或缺氧的徵兆,如果有這類的症狀,要立刻打給 119 緊急送醫。

李杰明醫師表示,小於 12 歲以下的兒童,統計發燒比例約有 63 %,咳嗽為 46% ,再來是流鼻水/鼻塞和喉嚨痛。雖然發燒比例超過 6 成,但還是要視每個人的症狀而定,沒有所謂「第一天會燒到 39 度,48 小時會退」的說法。

打滿三劑染疫即無症狀?疫調沒意義?


台灣現階段流行的新冠肺炎病毒為 Omicron BA.1,國外研究顯示,感染過 BA.1 的人,重複感染的機率不高,也比較不會感染 BA.2,但如果今天有新的變異株出現,疫苗的效力可能又會出現變化。李杰明醫師也補充,打滿三劑的人並沒有說感染後都是無症狀,台灣的中症個案中就有民眾是打過三劑疫苗的,還是要看該個案是否有潛在疾病或慢性病等因素。

至於疫調足跡部分,李杰明醫師認為還是有一定的效果,起碼讓足跡重疊的民眾可以即早進行篩檢,如果出現相關症狀也能及時就醫,當然如過確診案例過多,人工疫調可能會無法負荷,就必須借助「社交距離 APP」等電子疫調方式協助。

台灣防疫居家照護指引為何?


根據中央流行疫情指揮中心 14 日發布的肺炎輕重症分流收治原則

(一)醫院:收治中重症、高齡(70歲以上)、血液透析、懷孕 36 週以上確診者。

(二)加強版集中檢疫所/防疫旅館:收治無症狀、輕症(含機場落地採檢 PCR 陽性)且年齡未滿 70 歲、生活可自理或有陪同照顧者(如孩童),或懷孕未滿 36 週之確診者。

(三)居家照護:未滿 65 歲,無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者;若不符居家照護條件,依分流收治原則送加強版集中檢疫所/防疫旅館或醫院。

民眾可依疾管署公布的管理指引,確認是否符合居家照護條件。

在居家照護期間,民眾可以下載「健康益友」APP,將會有急診專科醫師及專科護理師 24 小時提供緊急醫療諮詢服務;另外也可以採用多元遠距醫療方案,撥打各縣市視訊診療機構專線,預約看診時間。醫師看診後開立紙本或電子處方,由社區藥局藥師送藥到府或是家人代為領藥。

目前送藥到宅服務,以慢性病或其他疾病為主,不包括新冠肺炎口服抗病毒藥物。指揮中心今年 1 月公布的「新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案」,規定 65 歲以上或 65 歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病者才需用藥,但這兩類人若是染疫均須送醫治療,並不符合居家照護的條件;除非未來開放 65 歲以上輕症可以居家照護,才有可能配發口服藥物。

資料來源:

4/17 花蓮縣新冠肺炎防疫措施記者會
Nature - Vaccines protect against infection from Omicron subvariant — but not for long
衛福部疾管署 - 即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則
衛福部疾管署 - COVID-19 確診個案居家照護管理指引
衛福部中央健保署 - 因應COVID-19疫情之視訊診療
衛福部疾管署 - 公費 COVID-19 治療用口服抗病毒藥物領用方案

諮詢單位:高雄市立大同醫院小兒感染科 - 李杰明醫師
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名稱

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MyGoPen: 【誤導】醫師與花蓮衛生局長討論防疫新觀念?僅為醫師個人防疫見解
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